孕前檢查——走穩備孕第一步

備孕說起來是非常簡單的兩個字， 但是其中包含的內容卻是非常之多， 除了物質上、精神上的準備外， 更需要進行孕前檢查， 它是備孕的第一步。 現在很多人也已經認識到了孕前檢查的重要性， 但是對於具體要做哪些檢查， 還不是非常清楚。

孕前檢查為何如此重要

對於準備懷孕的夫妻， 醫生通常會建議夫妻雙方在孕前3~6個月進行孕前檢查， 使二人瞭解自己懷孕前的健康情況， 和進行生育相關高危因素的篩查， 並對影響優生優育的因素進行孕前干預， 以減少流產、妊娠併發症以及胎兒畸形發病率，

保證安全懷孕。

這裡需要強調一下， 並不是女性才需要孕前檢查。 進行孕前檢查對男性也非常重要， 例如男性經常接受放射線、化學物質等不良刺激， 可能影響生殖細胞和精子的健康狀況， 所以必須進行孕前檢查， 以規避不良風險， 保證夫妻雙方能在最佳健康狀態下懷孕。

女性的孕前產檢最好安排在月經結束後3~7天內進行， 且檢查前不要同房。 檢查通常包括：血常規、尿常規、子宮內膜檢查、盆腔檢查、婦科B超檢查、性激素六項檢查、性傳播疾病檢測、肝功能檢查等。

女性孕前檢查項目

●血常規：血常規檢查對於科學孕育非常重要， 例如通過血型檢測， 能夠判斷新生兒溶血的可能；通過血小板數值， 可以判斷女性凝血功能，

以及是否有血壓疾病或者免疫系統疾病；通過血紅蛋白數值可以判斷是否患有貧血， 如果貧血情況嚴重可能導致孕期供鐵不足， 影響胎兒發育和母體健康。

●尿常規：通過尿常規檢查可以初步瞭解女性有無糖尿病隱患， 和腎臟疾患相關情況， 以便早期治療。 因為懷孕後母親的腎臟系統將要負擔兩個人的代謝， 腎臟的負擔會加重很多， 因此需要一個健康的腎臟來應對懷孕。

●盆腔檢查：醫生採用窺陰☆禁☆器擴張後進行陰☆禁☆道及宮頸的檢查， 通常採用雙合診， 即陰☆禁☆道、腹壁聯合檢查， 醫生以中指、食指放入女性陰☆禁☆道， 與按壓於腹壁上方的另一手配合觸摸子宮、卵巢以及盆腔情況， 便於發現生☆禁☆殖☆禁☆器官有無異常， 是否適合懷孕。

檢查前注意要排空小便， 放鬆腹部肌肉， 密切配合檢查。

●白帶常規檢查：通過檢查白帶， 常規篩查滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染、陰☆禁☆道炎症， 以及淋病、梅毒等性傳播性疾病情況。 如果有這些疾病需要先徹底治療後再懷孕， 否則會引起流產、早產等危險。

●性激素六項檢測：即促黃體生成素、促卵泡成熟激素、雌激素和泌乳素、孕激素、雄激素等六項性激素， 用於對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性瞭解， 以規避可能出現的不孕或流產原因。 需要注意該專案檢查時間不同於其他檢查， 性激素六項檢測需要在月經來臨的兩三天時進行。

●B超檢查：可以説明瞭解女性子宮卵巢的健康情況， 宮頸管長度、輸卵管有無異常，

有無子宮畸形及子宮腺肌症、子宮卵巢腫瘤等。 如果有類似狀況， 準備懷孕的女性應該在孕前先徹底治療。 婦科常用的B超包括腹部B超和陰☆禁☆道B超， 相對而言， 陰☆禁☆道B超可以更清楚地查看到子宮內部情況。

●口腔檢查：女性懷孕前應該去口腔科進行全面的牙齒檢查， 發現牙病及時治療， 以免孕期牙病發作， 治療用藥帶給胎兒不良影響， 而且牙齒問題往往造成食物攝取量的無法確保， 導致胎兒和孕婦營養不良。

男性孕前檢查項目

男性孕前檢查是為了瞭解男性精子情況、體內性激素水準， 並排除生☆禁☆殖☆禁☆器官疾病與生殖道感染， 以便在懷孕前及時治療， 避免影響胎兒健康。 檢查項目通常包括：男性生殖系統檢查、精液檢查、性病檢查等。

●生殖系統檢查：檢查生☆禁☆殖☆禁☆器官、前列腺、睾丸、精索、精索靜脈、附睾及陰☆禁☆莖是否有疾病。 通過這些檢查， 能夠發現可能引起男性不育的原因， 例如泌尿生殖道感染、先天生☆禁☆殖☆禁☆器發育異常、性功能障礙等。

●精液檢查：這是男性孕前檢查中最重要的一項。 通過檢查精液量、黏稠度、顏色及精子的活躍度、形態等， 預知精液是否有活力及是否少精、弱精， 判斷男性的受孕能力。 注意精液檢查前要禁欲3~7天， 同時戒煙忌酒。

●性病篩查：主要檢查愛滋病、淋病及梅毒等傳染性疾病， 以及時發現沒有病症表現的性病患者， 從而獲得及時治療， 避免給胎兒造成傷害。

特殊孕前檢查項目

除了上面一般性的檢查項目外， 醫生還會根據個人情況為您選擇是否需要進行一些特殊檢查。

●遺傳病諮詢：遺傳病是由於遺傳物質改變（基因突變或染色體畸形）而造成的疾病，如先天愚型、多指（趾）、先天性聾啞、血友病等。孕前進行遺傳病諮詢的目的在於對高危人群進行遺傳篩查，避免環境不良因素可能造成的遺傳損傷，並指導高危人群懷孕和提供產前診斷資訊。

就診時，遺傳病醫生會根據夫妻雙方及各自家族的健康情況，評價孕產安全和患遺傳疾病的風險，因此建議準備要寶寶的夫妻，尤其是曾有異常孕產史或者懷疑可能存在遺傳病的夫妻，最好去做孕前遺傳病諮詢，以預知後代可能存在的遺傳病風險，提前做好應對措施。

如果曾有異常孕產史，如自然流產、死胎、胎兒發育畸形或新生兒不明原因死亡等，在下次懷孕前，應到醫院遺傳優生諮詢門診進行諮詢。

●TORCH檢測：TORCH是一組病原微生物的英文名稱縮寫，其中T（toxopasma）代表弓形蟲病毒，R（rubella virus）代表風疹病毒，C（cytomega lo virus）代表巨細胞病毒，H（herpes virus）代表單純皰疹病毒Ⅰ/Ⅱ型，O即others，比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋體等。通過抽取女性血液檢驗體內是否存在這些病毒，女性如果感染TORCH，自身症狀通常比較輕微，但是傳播給胎兒後會比較嚴重，孕早期宮內感染可能導致胎兒畸形，孕中晚期感染會限制胎兒生長和引起胎兒器官發育不良，影響出生後智力水準。

●遺傳病諮詢：遺傳病是由於遺傳物質改變（基因突變或染色體畸形）而造成的疾病，如先天愚型、多指（趾）、先天性聾啞、血友病等。孕前進行遺傳病諮詢的目的在於對高危人群進行遺傳篩查，避免環境不良因素可能造成的遺傳損傷，並指導高危人群懷孕和提供產前診斷資訊。

就診時，遺傳病醫生會根據夫妻雙方及各自家族的健康情況，評價孕產安全和患遺傳疾病的風險，因此建議準備要寶寶的夫妻，尤其是曾有異常孕產史或者懷疑可能存在遺傳病的夫妻，最好去做孕前遺傳病諮詢，以預知後代可能存在的遺傳病風險，提前做好應對措施。

如果曾有異常孕產史，如自然流產、死胎、胎兒發育畸形或新生兒不明原因死亡等，在下次懷孕前，應到醫院遺傳優生諮詢門診進行諮詢。

●TORCH檢測：TORCH是一組病原微生物的英文名稱縮寫，其中T（toxopasma）代表弓形蟲病毒，R（rubella virus）代表風疹病毒，C（cytomega lo virus）代表巨細胞病毒，H（herpes virus）代表單純皰疹病毒Ⅰ/Ⅱ型，O即others，比如乙型肝炎病毒、HIV病毒、梅毒螺旋體等。通過抽取女性血液檢驗體內是否存在這些病毒，女性如果感染TORCH，自身症狀通常比較輕微，但是傳播給胎兒後會比較嚴重，孕早期宮內感染可能導致胎兒畸形，孕中晚期感染會限制胎兒生長和引起胎兒器官發育不良，影響出生後智力水準。