孕前檢查別忘了檢查肝功能

對於有潛伏乙肝罹患風險的孕婦， 必須在專業醫師的指導下判別自身目前的乙肝患病狀況。 假如是單純“乙肝表面抗原”陽性， 或是“小三陽”， 而乙肝病毒去氧核糖核酸HBV-DNA陰性， 說明體內病毒處於穩定狀態。 這類帶毒者雖可終身攜帶， 卻不影響正常生活， 因此這類婦女可以懷孕。

若診斷顯示“大三陽”， 同時HBV-DNA呈陽性， 則說明有明顯傳染性， 也可能伴有肝細胞損傷。 而經研究證實， 孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同時陽性， 幾乎100%會傳染新生兒， 且大多成為慢性攜帶者。 因此， 對於這類婦女最好先考慮休息治療， 待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉陰後再懷孕為好。

此外， 肝炎的急性期和肝炎後肝硬化不能懷孕生養， 慢性乙型肝炎也不宜懷孕， 這是為了母親健康， 同時也避免懷孕後將病毒傳染給胎兒。

早孕篩查門診特別重視乙肝表面抗原的測定。 陽性結果的孕婦往往因沒有肝炎的症狀和體征而容易被忽略。

乙肝病毒可通過胎盤傳染給胎兒;在分娩時， 胎兒接觸陰☆禁☆道內血液、分泌物， 或吸入、吞咽血液和羊水而受染;出生後又可通過與母親密切接觸， 沾染母親的唾液、乳汁及其他分泌物， 或有乳☆禁☆頭破裂時吸進母血而受染。

單純乙肝表面抗原陽性不能確定有無傳染性， 還要測定乙肝e抗原來表示乙肝病毒繁殖狀況。 如e抗原陽性， 血液就具傳染性。 據統計， 乙肝表面抗原陽性的母親可使40%～60%的嬰兒受染，

而e抗原也陽性時， 感染率可達85%～95%。 大部分受染嬰兒將成為終身乙肝病毒攜帶者， 其中一部分到成年會成為慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者。 為了保護嬰兒， 不僅要化驗孕婦乙肝表面抗原， 在計畫免疫中也規定每個新生兒都要接受乙肝病毒疫苗預防接種， 對乙肝表面抗原陽性產婦的嬰兒要加大注射劑量， 同時不要讓母、嬰接觸， 並停止以母乳喂嬰兒。