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孕前檢查有效避免輸卵管堵塞

對於間質部和峽部的通而不暢

這樣的輸卵管在造影片子上一般表現為近端的管腔壁比較毛糙不光滑, 或者增粗, 或者狹窄, 或者有節結, 或者近端不顯影遠端顯影清晰。 對於這種情況的治療方法通常是X線下選擇性輸卵管插管造影再通術, 把造影和介入結合起來的一種方法, 在X光下導絲疏通通而不暢的部位, 然後再拍片子看介入後輸卵管的通暢程度以判斷術後宮外孕的機會。

對於壺腹部, 傘端的通而不暢

遠端通而不暢的診斷主要看延遲拍片, 造影拔管後如果是水劑造影20分鐘後拍延遲片,

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如果是碘油造影需要24小時後拍片, 通過延遲片來判斷輸卵管的通暢程度。

對輸卵管遠端通而不暢

可採用輸卵管通水的方法, 通水有普通通水和X光直視下選擇性插管通水或者宮腔鏡下通水等。 利用水壓的力量分離輸卵管的粘連使輸卵管更通暢, 減少宮外孕的發生。

普通通水就是我們平時用的常規輸卵管通液, 這種方法的水壓的力量比較小, 對遠端通而不暢的療效甚微, 由於普通通水是盲通看不到液體在輸卵管內的具體充盈狀況, 所以無法預知通液後的通暢情況

經X線直視下的通液, 也就是選擇性輸卵管鍤管造影, 在X光下將導管插入輸卵管管內, 然後注藥這個力量很大, 也叫高壓注藥, 由於是通過X線下直視操作能清楚的瞭解插管通液後輸卵管的通暢程度並能拍片觀查,

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所以可以隨意拿握注液壓力及速度。

對於輸卵管是否通暢的正確診斷率非常差, 其誤診率高達50%以上, 因為這種方法只是一種盲通。

我們對於這樣遠端的通而不暢主張試孕1-2年, 不孕的話建議試管嬰兒治療,一旦受孕要高度警惕宮外孕的發生。

另外也有些醫院讓患者做理療、微波、灌腸、服用中藥, 這些治療對輸卵管的炎症有一定的作用, 但是對於已經造成的輸卵管腔內部分粘連是沒有什麼用的, 因此不主張採用。 另輸管鏡就目前技術原因對輸卵管遠端通而不暢亦無治療意義.

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