孕前檢查的關鍵：如何在妊娠前做保健

應進一步加強妊娠前保健。 健康婦女結婚後上醫院的目的之一常是檢查一下有沒有懷孕。 確定懷孕後， 產科醫生給來診者化驗血、尿， 此時有的可查出異常。

但難於確定這種異常是最近發生的， 還是以前就有的。

從血中測到風疹病毒抗體， 但不知道此抗體是新近感染後產生的， 還是小時候感染後就有的。 去產科就診時大多在妊娠3～7 周 （2 個月）間。 如果是在妊娠之後感染上風疹的話， 可能已經對胎兒產生了影響。 如果在懷孕前已經有了風疹抗體， 對胎兒則毫無影響。 這是因為有免疫力的母親不會再次被風疹病毒感染。

知道懷孕了才去做檢查已為時過晚。 所以， 決定結婚了， 就應該提前在內科將在產科對孕婦所要做的檢查做了， 把懷孕前的資料收集備好。 如查出疾病， 事先要把能治好的病醫好。

小時候沒得過風疹或水痘的婦女， 如果知道在懷孕期間患這些病能引起胎兒畸形時， 則會產生接種疫苗以預防感染的想法。 生身母親說的小時候沒得過風疹或水痘， 有時也不準確。 這是因為即使感染了風疹或水痘病毒， 某些病例也可不出現臨床症狀。

接種疫苗前應先化驗血液， 查看有無風疹或水痘病毒抗體。 接種疫苗前 1個月到接種後2 個月期間， 應採取避孕措施。

弓形蟲抗體在懷孕前檢查陽性， 說明已經有了免疫力；懷孕的同時才發現者，

是否在懷孕後不久感染的無從得知。 弓形體在第1 次感染時可引起畸形， 如為孕前感染則沒有影響。 在懷孕同時發現抗體陽性時， 應在1～2 周後做第2 次檢查， 抗體效價呈4 倍以上升高， 可確定為新近感染， 應做人工流產。 懷孕前檢查弓形蟲抗體如呈陰性， 應避免接觸貓 （特別是貓仔）。

另外， 最好提前檢查乙型肝炎病毒抗原、梅毒反應（注意假陽性率為20%～40%， 見624 梅毒）、麻疹病毒抗體的效價。 乙型肝炎病毒抗原（HBsAg）陽性時， 應做進一步檢查。 由於這種情況並不容易恢復， 可能有的醫生主張正常懷孕， 只是在分娩時應用抗乙肝免疫球蛋白和滅活的乙肝疫苗， 以防止新生嬰兒被感染。 妊娠前， 應檢查治療疾病（癲癇、高血壓病）所使用的藥物，

治療所查出的疾病 （高血壓病、貧血）， 調整營養失衡， 忌煙、酒等。 有的國家實行新婚夫妻一起到產科進行孕前檢查。 最重要的是婚前患有糖尿病、使用胰島素的病人， 應在結婚之前嚴格控制血糖。 懷孕後使血糖保持在正常範圍為時已晚， 必須將血糖水準控制在良好的狀態下懷孕。

初產婦會產生各種各樣的不安。 為解除這種不安， 可採用許多方法（原蘇聯式無痛分娩、拉馬士法）來告訴產婦"生小孩並不可怕"。 這是一種精神療法， 不安解除後， 可使分娩必需以外的肌肉放鬆。 當然不按上述方法進行， 也不一定出現難產。