備孕期用藥應安全合理並遵循用藥原則
臨床工作中經常被問道：我準備懷孕， 近來不舒服了， 能不能用藥？用什麼藥？別的醫生開的藥我不放心， 能不能用？用藥安全嗎？等等。 目前不管中醫西醫， 新藥層出不窮， 可謂日新月異。 作為一名專科醫生， 不能做到對所有的藥物都熟悉瞭解。 而且， 目前絕大多數用藥指導性文章都是針對孕期和哺乳期婦女， 對“備孕期”婦女用藥尚缺乏相關資料， 在藥物說明上也無這方面的提示， 但“備孕期”用藥選擇並不是無章可循， 而是有則可依。
其實藥物的使用是否安全，
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受精後1周內， 受精卵尚未種植於子宮內膜， 一般不受孕婦用藥的影響；受精後8～14天內， 受精卵剛種植於子宮內膜， 胚層尚未分化， 這個時期對藥物高度敏感， 如果受到藥物嚴重損害時， 可造成極早期的流產；如果只是受到部分損害， 可以有補償功能，
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備孕前多久不能用藥
大家都知道， 由於藥物中的某些成分會導致母嬰健康受損甚至缺陷， 孕婦是不能夠隨便服用藥物的。 但是， 有多少人知道備孕階段也是有著用藥禁忌的？由於一些藥物在體內停留和發生作用的時間比較長，
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因此， 為了避免上述情況的發生， 專家建議備孕期間的准媽媽們， 在孕前就需要慎重用藥， 如果出現身體不適， 最好在醫囑下科學用藥。
如果未准爸媽已經有了懷孕的打算， 那麼在懷孕前三個月左右不宜服用藥物和飲酒， 尤其是毒副作用較大的藥物。 目前也有專家提倡在備孕期半年內不宜服用任何藥物為好， 維生素類除外。
備孕期女性的用藥原則
1、任何藥物的應用均在醫生的指導下服用。 開藥時先給醫生說明， 我已懷孕或我在備孕，
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2、能少用的藥物絕不多用；可用可不用的， 則不要用。 根據治療效果， 儘量縮短用藥療程， 及時減量或停藥。 但隨便自行停藥， 縮短療程則不可取。
3、必須用藥時， 則盡可能選用對胎兒無損害或影響小的藥物；如因治療需要而必須較長期應用某種可致畸的藥物， 則應聽取醫生建議， 是否終止妊娠。 對於某些副作用較大的藥物， 應諮詢醫生， 是否需要停用藥物一段時間後， 再考慮妊娠。
4、切忌自己濫用藥物或聽信“偏方、秘方”， 以防發生意外。 就是急病， 也別亂投醫。
5、避免應用廣告藥品或不瞭解的新藥， 尤其不贊成濫用保健品。
6、服用藥物時， 注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣。 醫生不可能瞭解所有的藥物， 如有以上字樣，
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7、孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物後， 應找醫生根據自己的妊娠時間、用藥量及用藥時間長短， 結合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠。
孕前用藥須知， 壯陽藥或致胎兒缺陷
多數的准媽媽在孕期都非常注意個人身體的保健， 從飲食到用藥， 惟恐自己的疏忽和大意影響了寶寶的健康發育。 但是， 您是否想過， 孕前用藥也要格外注意？
1、孕前3-6個月夫妻雙方都要避免使用嗎啡、氯丙嗪、解熱鎮痛藥、環丙沙星、酮康唑、紅黴素、利福平等藥物， 以免影響受精卵的品質。
2、如果長期使用藥物避孕工具和口服避孕藥物， 應在停藥後6個月再懷孕。
3、激素類藥物、某些抗生素、止吐藥、抗癌藥、安眠藥等， 都會對生殖細胞產生一定程度的影響。有長期服藥史的女性一定要諮詢醫生，才能確定安全受孕時間。
4、在計畫懷孕期內需要自行服藥的女性，一定要避免服用藥物標識上有“孕婦禁服”字樣的藥物。
5、影響男性精子品質的藥物有抗組胺藥、抗癌藥、咖啡因、嗎啡、類固醇、利尿藥、壯陽藥物等，不僅可導致新生兒出生缺陷，還可導致嬰兒發育遲緩、行為異常等。
6、如果在不知孕情的情況下服了藥，先不要急著終止妊娠。因為在懷孕期間也有相對服藥安全期(停經前3周胚胎未形成以前危險相對較小)，況且有些藥物對胚胎的影響非常小。這時你需要做的是，將用藥情況詳細告知醫生，醫生可以根據用藥的種類和性質、用藥時胚胎發育的階段、藥物用量多少以及療程的長短等來綜合分析是否有終止妊娠的必要。
7、遇到咳嗽等情況別硬扛著，有時候疾病對胎兒的負面影響比藥物還嚴重，究竟能不能吃藥醫生會告訴你。
何為藥物的“慎用”、“忌用”和“禁用”？
當你購買藥品時，藥品說明書中常出現“慎用”、“忌用”或“禁用”這些名詞。這些詞總的意思是叮囑醫生處方及用藥時要加倍注意。“慎”、“忌”和“禁”的尺度如何掌握呢？
“慎用”，是提醒醫生應用某種藥物，對病人的某種病情或個體情況可能有一定的影響，必須在開藥時認真權衡其利弊，在利大於弊的情況下，謹慎而又細緻地觀察用藥後的不良反應，或提示用藥人使用本藥時一定要留神。如有不良反應，就立即停止使用，在沒有出現不良反應的情況下才可以繼續使用。特別是小兒、老年人、孕婦及心、肝、腎功能低下者尤應慎重從事，這是由他們所具有的某些生理特點決定的，例如體內藥物代謝（包括解毒、排毒）能力減弱，導致機體對某些藥物可能出現不良反應，一般不輕易使用；又例如異煙肼可引起肝炎過敏反應，還可引起肝細胞損害，因此患有肝臟病的患者應慎用，並定期複查肝功能。但是慎用不等於不能使用，一般來說，遇到必須使用慎用藥品的情況，應在醫生的指導下應用。
“忌用”就是指避免使用或最好不用。“忌用”的藥物一般說來它的不良反應是比較明確的，發生不良反應的機會相當大，應該說不要使用為好。但個體差異比較大，有些人完全不能用的情況下，而在另外某些人應用時可不出現應該出現的一些不良反應。如有些患者在服用某些藥物後可能引起明顯的副作用。如磺胺類藥物對腎臟有損害作用，腎功能不良者忌用，但當病情需要不得不使用某些忌用藥物時，應當尋找藥理作用類似但不良反應較小的其它藥品代替。若非用某些不可時，則須同時應用能對抗或減弱其副作用的藥品，將不安全因素減到最低限度。而家庭用藥時，凡忌用藥品最好不用。
“禁用”，是對用藥最嚴厲警告，尤如交通中使用的“紅燈”一樣，紅燈一亮停止通行，用藥中的“禁用”就是絕對不能使用。像青黴素過敏的病人禁止使用青黴素類藥物，若不禁止會釀成大禍——過敏性休克導致死亡。如媽富隆是一種較安全的避孕藥，但不是任何需要避孕的女性都適合服用此藥。媽富隆口服避孕藥介紹中說了孕婦禁用。中藥巴豆、牽牛、麝香、水蛭等藥，孕婦絕對禁用。綜上所述，對患者來說，凡屬禁用的藥物，千萬不可貿然使用，以防造成嚴重後果。
孕前用藥安全須知
孕前因病或其他原因服藥時，也要特別注意。因為一些藥在體內停留和發生作用的時間比較長，有時會對胎兒產生影響。還有一些婦女懷孕之後身體沒有明顯變化，也不出現妊娠反應，自認為沒有懷孕於是完全不考慮所服的藥品是否會對胎兒產生什麼影響，結果無意之中傷害了非常脆弱的胎兒，留下了終身遺憾。為了防止上述情況的出現，在計畫懷孕前3個月就應當慎重地服藥。
抗組織胺類、起解熱鎮痛作用的阿司匹林等，有不宜長期服用之說。為治療貧血而服用鐵劑時，在準備懷孕前，要同醫生商量，瞭解是否會對胎兒產生影響。
由於藥物而導致胎兒畸形，有相當一部分是在還未發現妊娠的時期。所以，在準備懷孕前的一段時間內，用藥時就要格外的謹慎。用藥前要瞭解某些藥物在體內影響和停留的時間以及是否會對數月後的懷孕、胎兒的形成及發育帶來影響。最好能夠認真地請教醫生或有關專家。
準備懷孕或在懷孕最初3個月內，夫妻雙方都要慎重使用藥物。
藥物對胎兒的影響，與育齡夫婦受孕前後有意或無意服用一些藥物有關。最容易被忽視的是懷孕後15-56天之間，相當於末次月經後30-72天，這一時間正是致畸高度敏感期。雖然絕大多數藥物對胎兒是安全的，但如果在致畸高度敏感期使用某些藥物，對胎兒生長發育會造成嚴重損害。
準備懷孕或在懷孕最初3個月內，夫妻雙方都要慎重使用藥物。有受孕可能的女性，在用藥時要考慮月經是否已過期。孕婦感到身體不適時要及時就醫，並準確告之醫生自己受孕的時間，以便選用對胎兒無害的藥物。服藥時一定要遵從醫囑，切不可擅自亂用。
如果要使用一些平補中藥，或是平常想用一點食補食療的方法，有些中藥應用是比較安全的，像太子參、北沙參、百合、山藥、白術、白芍、麥門冬、蓮子、蓮藕粉等，這些東西對孕婦的腸胃功能有幫助，可促進飲食正常，保證對鐵的攝取。
常見有害藥物及所致先天缺陷
藥物名稱 可能引起的先天缺陷
四環素、強力黴素 白內障、手指或肢體短缺、牙棕黃或發育不良
鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素 耳聾、腎臟損害
利福平 泌尿道畸形、腦積水、胎死宮內
阿司匹林 胎兒骨骼畸形、神經系統、腎臟損害
巴比妥 指(趾)短小、鼻孔聯通
安定 宮內發育遲緩
性激素 男胎女性化、女胎男性化
可的松 兔唇、齶裂、無腦兒
口服避孕藥 先天性心臟病
都會對生殖細胞產生一定程度的影響。有長期服藥史的女性一定要諮詢醫生，才能確定安全受孕時間。4、在計畫懷孕期內需要自行服藥的女性，一定要避免服用藥物標識上有“孕婦禁服”字樣的藥物。
5、影響男性精子品質的藥物有抗組胺藥、抗癌藥、咖啡因、嗎啡、類固醇、利尿藥、壯陽藥物等，不僅可導致新生兒出生缺陷，還可導致嬰兒發育遲緩、行為異常等。
6、如果在不知孕情的情況下服了藥，先不要急著終止妊娠。因為在懷孕期間也有相對服藥安全期(停經前3周胚胎未形成以前危險相對較小)，況且有些藥物對胚胎的影響非常小。這時你需要做的是，將用藥情況詳細告知醫生，醫生可以根據用藥的種類和性質、用藥時胚胎發育的階段、藥物用量多少以及療程的長短等來綜合分析是否有終止妊娠的必要。
7、遇到咳嗽等情況別硬扛著，有時候疾病對胎兒的負面影響比藥物還嚴重，究竟能不能吃藥醫生會告訴你。
何為藥物的“慎用”、“忌用”和“禁用”？
當你購買藥品時，藥品說明書中常出現“慎用”、“忌用”或“禁用”這些名詞。這些詞總的意思是叮囑醫生處方及用藥時要加倍注意。“慎”、“忌”和“禁”的尺度如何掌握呢？
“慎用”，是提醒醫生應用某種藥物，對病人的某種病情或個體情況可能有一定的影響，必須在開藥時認真權衡其利弊，在利大於弊的情況下，謹慎而又細緻地觀察用藥後的不良反應，或提示用藥人使用本藥時一定要留神。如有不良反應，就立即停止使用，在沒有出現不良反應的情況下才可以繼續使用。特別是小兒、老年人、孕婦及心、肝、腎功能低下者尤應慎重從事，這是由他們所具有的某些生理特點決定的，例如體內藥物代謝（包括解毒、排毒）能力減弱，導致機體對某些藥物可能出現不良反應，一般不輕易使用；又例如異煙肼可引起肝炎過敏反應，還可引起肝細胞損害，因此患有肝臟病的患者應慎用，並定期複查肝功能。但是慎用不等於不能使用，一般來說，遇到必須使用慎用藥品的情況，應在醫生的指導下應用。
“忌用”就是指避免使用或最好不用。“忌用”的藥物一般說來它的不良反應是比較明確的，發生不良反應的機會相當大，應該說不要使用為好。但個體差異比較大，有些人完全不能用的情況下，而在另外某些人應用時可不出現應該出現的一些不良反應。如有些患者在服用某些藥物後可能引起明顯的副作用。如磺胺類藥物對腎臟有損害作用，腎功能不良者忌用，但當病情需要不得不使用某些忌用藥物時，應當尋找藥理作用類似但不良反應較小的其它藥品代替。若非用某些不可時，則須同時應用能對抗或減弱其副作用的藥品，將不安全因素減到最低限度。而家庭用藥時，凡忌用藥品最好不用。
“禁用”，是對用藥最嚴厲警告，尤如交通中使用的“紅燈”一樣，紅燈一亮停止通行，用藥中的“禁用”就是絕對不能使用。像青黴素過敏的病人禁止使用青黴素類藥物，若不禁止會釀成大禍——過敏性休克導致死亡。如媽富隆是一種較安全的避孕藥，但不是任何需要避孕的女性都適合服用此藥。媽富隆口服避孕藥介紹中說了孕婦禁用。中藥巴豆、牽牛、麝香、水蛭等藥，孕婦絕對禁用。綜上所述，對患者來說，凡屬禁用的藥物，千萬不可貿然使用，以防造成嚴重後果。
孕前用藥安全須知
孕前因病或其他原因服藥時，也要特別注意。因為一些藥在體內停留和發生作用的時間比較長，有時會對胎兒產生影響。還有一些婦女懷孕之後身體沒有明顯變化，也不出現妊娠反應，自認為沒有懷孕於是完全不考慮所服的藥品是否會對胎兒產生什麼影響，結果無意之中傷害了非常脆弱的胎兒，留下了終身遺憾。為了防止上述情況的出現，在計畫懷孕前3個月就應當慎重地服藥。
抗組織胺類、起解熱鎮痛作用的阿司匹林等，有不宜長期服用之說。為治療貧血而服用鐵劑時，在準備懷孕前，要同醫生商量，瞭解是否會對胎兒產生影響。
由於藥物而導致胎兒畸形，有相當一部分是在還未發現妊娠的時期。所以，在準備懷孕前的一段時間內，用藥時就要格外的謹慎。用藥前要瞭解某些藥物在體內影響和停留的時間以及是否會對數月後的懷孕、胎兒的形成及發育帶來影響。最好能夠認真地請教醫生或有關專家。
準備懷孕或在懷孕最初3個月內，夫妻雙方都要慎重使用藥物。
藥物對胎兒的影響，與育齡夫婦受孕前後有意或無意服用一些藥物有關。最容易被忽視的是懷孕後15-56天之間，相當於末次月經後30-72天，這一時間正是致畸高度敏感期。雖然絕大多數藥物對胎兒是安全的，但如果在致畸高度敏感期使用某些藥物，對胎兒生長發育會造成嚴重損害。
準備懷孕或在懷孕最初3個月內，夫妻雙方都要慎重使用藥物。有受孕可能的女性，在用藥時要考慮月經是否已過期。孕婦感到身體不適時要及時就醫，並準確告之醫生自己受孕的時間，以便選用對胎兒無害的藥物。服藥時一定要遵從醫囑，切不可擅自亂用。
如果要使用一些平補中藥，或是平常想用一點食補食療的方法，有些中藥應用是比較安全的，像太子參、北沙參、百合、山藥、白術、白芍、麥門冬、蓮子、蓮藕粉等，這些東西對孕婦的腸胃功能有幫助，可促進飲食正常，保證對鐵的攝取。
常見有害藥物及所致先天缺陷
藥物名稱 可能引起的先天缺陷
四環素、強力黴素 白內障、手指或肢體短缺、牙棕黃或發育不良
鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素 耳聾、腎臟損害
利福平 泌尿道畸形、腦積水、胎死宮內
阿司匹林 胎兒骨骼畸形、神經系統、腎臟損害
巴比妥 指(趾)短小、鼻孔聯通
安定 宮內發育遲緩
性激素 男胎女性化、女胎男性化
可的松 兔唇、齶裂、無腦兒
口服避孕藥 先天性心臟病
