孕前補充葉酸須知

孕前補充葉酸有助於預防胎兒畸形， 由此可知葉酸的重要性， 那麼， 孕前什麼時候吃葉酸呢？孕前葉酸的相關知識你又知道多少呢？

孕前補充葉酸有助於預防胎兒畸形， 由此可知葉酸的重要性， 那麼， 孕前什麼時候吃葉酸呢？孕前葉酸的相關知識你又知道多少呢？

葉酸缺乏時， 去氧胸苷酸， 嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻， 細胞內DNA合成減少， 細胞的分裂成熟發生障礙， 引起巨幼紅細胞性貧血。

小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經肝腸迴圈的再迴圈過程， 故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種併發症。

體內過程

葉酸在腸道吸收後， 經門靜脈進入肝臟， 在肝內二氫葉酸還原酶的作用下， 轉變為具有活性的四氫葉酸。 後者是體內轉移“一碳基團”的載體， 是DNA合成的主要因素。 經口服給藥， 在胃腸道(主要是十二指腸上部)幾乎完全被吸收， 5—20分鐘後可出現在血中， 1小時後可達最高血藥濃度。 大部分主要貯存在肝內， 體內的葉酸主要被分解為喋呤和對氨基苯甲醯谷氨酸。 血漿半衰期約為40分鐘。 由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收， 形成肝腸迴圈。

影響葉酸吸收的原因

慢性酒精中毒時， 每天從食物中攝取葉酸的量大受限制， 葉酸的肝腸扡環也可能由於酒精對肝實質細胞的毒性作用而發生障礙。 但這是很容易糾正的，

只要恢復正常飲食， 就足以克服酒精的影響。 另外， 抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤， 甲氧苄氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥， 口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度， 嚴重時能引起巨幼紅細胞性貧血， 這是由這兩種藥物在細胞內代謝有最後的共同通路所造成的。 還有在妊娠， 哺乳期間， 都可導致體內葉酸需求增多， 是葉酸補充的指征。

每日攝取量

成人的建議是180～200mcg， 孕婦加倍， 哺乳期的婦女在頭6個月需要280mcg， 之後的6個月則需260mcg; 一般認為， 對於無葉酸缺乏症的孕婦來說， 每日攝取不宜過多。 必要時服用孕婦專用的葉酸製劑， 而不是普通用於治療貧血所用的大含量(每片含葉酸5毫克)葉酸片。

不良反應與注意問題

在腎功能正常的患者中， 很少發生中毒反應。 偶可見過敏反應。 個別病人長期大量服用葉酸可出現厭食， 噁心， 腹脹等胃腸道症狀。 大量服用葉酸時， 可出現黃色尿。 葉酸口服可很快改善巨幼紅細胞性貧血， 但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神精損害的進展， 且若仍大劑量服用葉酸， 可進一步降低血清中維生素B12含量， 反使神經損害向不可逆轉方面發展。

藥物相互作用

維生素C與葉酸同服， 可抑制葉酸在胃腸中吸收， 大量的維生素C會加速葉酸的排出， 所以， 攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量; 抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度， 出現濃度偏低的現象。

正使用苯妥英(抗癲癇藥)，

或是服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥(安眠藥與鎮定劑)、阿司匹林時， 應該增加葉酸的攝取量;大量攝取葉酸會使服食二苯乙內醯脲的癲癇症患者產生痙攣現象。 甲氧喋啶， 乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親加力， 能阻止葉酸轉化為四氫葉酸， 中止葉酸的治療作用。

葉酸之敵

水、磺胺藥劑、陽光、雌激素、食品加工(特別是煮沸)、高溫。 紫外線可使葉酸溶液失去活性， 鹼性溶液容易被氧化， 在酸性溶液中對熱不穩定， 故應遮光， 密封保存。

建議

如果您是常喝酒的人， 多攝取葉酸為好;有許多人在短期間內每天攝取1～5mg的葉酸， 結果皮膚上的斑點消失了;如果您感覺到似乎要生病， 或者是已經生病了， 必須要攝取抗緊張感的營養補品，

切記要先查看其中是否含有充分的葉酸。 葉酸不足時， 抗體會減少， 抵抗力將減弱;