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孕前諮詢你做了嗎?

對多數人而言, 懷孕都屬於人生最重要的第一次, 不僅有緊張和忐忑, 而且希望生個健康聰明寶寶的心情尤其迫切。 不過, 孕育高品質的寶寶, 孕前諮詢很關鍵, 這不只是隨便問問那麼簡單, 還包括備孕心理輔導和詳細的孕前檢查。

田蕊結婚6年了, 經過夫妻兩人同心協力的打拼, 事業順風順水, 車房皆備, 可謂萬事俱備只欠東風—— 一個健康可愛的寶寶。 可作為獨生女的她對懷孕一頭霧水, 備孕的知識也惡補了一些, 可心裡依然很沒譜兒, 並且有一堆的疑惑, “上個月我感冒吃過藥, 現在能備孕嗎?”“兩個月前剛停了避孕藥,

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會不會對胎兒有影響?”“老公以前得過慢性病, 這會影響生育能力嗎?”……因此, 她很想去醫院諮詢一下醫生, 順便做一些檢查, 可是又不知道該找什麼科室的大夫、該做什麼項目的檢查。

為了孕育健康的寶寶, 不少人都非常重視孕前諮詢。 其實, 孕前諮詢不只是問問那麼簡單, 而是既包括孕前諮詢, 比如孕前的工作、生活環境、生活習慣、心理輔導等多方面的問題諮詢, 又包括孕前檢查。 特別需要提醒的是, 不孕者, 曾出現死胎、流產現象者, 患有遺傳病、傳染病者等, 尤其要重視孕前諮詢。

Part1 孕前諮詢會包括這些問題

為了得到一個健康的寶寶, 你們和醫生可能會就以下5類問題進行諮詢和檢查:

你的生活習慣及其他

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是否有吸煙飲酒、過量飲用咖啡、熬夜等習慣?醫生會建議你在準備懷孕和受孕期間戒掉, 因為煙酒會降低受孕的幾率。

是否在工作中接觸到各種有害物質?比如放射線、化學製劑、高溫、震動等。 應提早回避、加強健康防護。

體重是否偏低或超重?因為太瘦或者超重都會打亂你的排卵週期。

你們的家族病史

是否有遺傳性疾病的家族史?比如色盲、白化病等, 通過孕前諮詢可以初步判斷, 生一個健康寶寶的幾率有多大。

你的經期史

包括出血量、月經是否規律等, 如果有問題, 可通過孕前檢查排除婦科方面的疾病。

你的性☆禁☆生☆禁☆活史

在和丈夫愛愛時, 是否會流血?造成流血的原因很多, 可能會因此建議你做TCT、HPV等婦科檢查。

你的病史

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是否患有急、慢性疾病?比如高血壓、糖尿病、心臟病或是甲狀腺疾病等, 同時醫生會給你增加檢查項目, 比如測血壓、測血糖等, 還可能要更改服用的藥物, 等治療及病情穩定後再考慮是否懷孕。

是否正在服藥包括避孕藥?醫生會通過詢問, 瞭解你服用的是什麼藥物, 再根據不同的藥物建議你何時適合懷孕。

是否曾經懷過孕?是否出現過流產?關於流產的原因, 醫生是如何診斷的?比如胎停育, 建議應進行染色體檢查, 以明確或排除病因。

愛心提示

為方便檢查, 諮詢時間最好選在月經乾淨後;在諮詢時, 要把之前做過的檢查報告帶齊, 可以免去許多重複檢查;諮詢應儘早, 例如肝功能、胸透等檢查也需早點做, 晚了也就沒有意義了。

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未准爸爸若有特殊情況, 如工作環境不佳等, 最好也帶上相關的體檢報告。

Part2 別忽視特殊的體檢

在取消婚前身體檢查的規定後, 為了保證擁有一個健康的寶寶, 孕前的備孕檢查就顯得尤為重要了。 要知道, 孕前檢查不同于普通的身體檢查, 更有針對性, 從而減少胎兒出生缺陷發生的幾率。 如果你是一位高齡的女性或有過流產史, 更不可忽略這個環節。

1 生殖系統檢查

主要是檢查是否患有婦科疾病, 如患有性傳播疾病, 最好先徹底治療, 然後再懷孕, 否則會引起流產、早產等危險。

盆腔檢查 這種最基本的檢查可以發現外☆禁☆陰和陰☆禁☆道炎症、病毒感染(如尖銳濕疣)、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮脫垂等常見疾病。

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白帶化驗 取少量白帶, 由醫生在顯微鏡下檢查是否有陰☆禁☆道炎症, 還可以將白帶送到化驗室檢查衣原體、支原體、淋病等性傳播疾病。

子宮頸刮片檢查 做一個簡單的子宮頸刮片檢查就可以讓未准媽媽在懷孕時更安心。

B超 做B超可以發現子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見的婦科盆腔內病變。 通常做婦科的B超要先憋足尿, 這樣子宮和附件(輸卵管+卵巢)才能看得清楚。

2 乳☆禁☆房檢查

檢查的最佳時機是月經結束後, 這時乳☆禁☆房較軟且沒有腫脹感, 有利於獲得敏感的觸覺。 這項檢查主要是瞭解有無乳腺增生、乳腺纖維瘤等乳腺疾患, 以便做到及早治療, 為哺乳期作好準備。 如有乳☆禁☆房包塊, 要確定性質, 在懷孕前切除, 以免因孕期激素變化, 導致包塊生長。

3 脫畸全套 (微生物感染檢查)

包括風疹病毒、弓形蟲、巨細胞病毒、單純皰疹病毒四項,通過靜脈抽血就可以進行檢查。

60%~70%的女性都會感染上風疹病毒,一旦感染,特別是妊娠頭3個月,會引起流產和胎兒畸形。如有必要,會提醒准媽媽及時接種相關疫苗。對於家裡養有寵物的家庭,做一下弓形蟲檢查懷孕會更安心。

4 口腔檢查

孕期體內激素變化,會使牙齦更為脆弱,如果本身牙齒不太好,會導致牙病復發。而此時用藥對胎兒又有影響,治療很棘手,受苦的是孕媽媽和寶寶。建議在孕前6個月做口腔檢查。

5 一些常規檢查

肝功能 如果母親是肝炎患者,懷孕後會造成胎兒早產等後果,肝炎病毒還可直接傳播給寶寶。

血壓 年齡增長會使血管彈性降低,血液黏稠度增大,從而導致血壓上升。若血壓高於140/90毫米汞柱應控制後再懷孕,否則會懷致妊娠高血壓,甚至發生抽搐或昏迷。

尿常規 有助於腎臟疾患的早期診斷,孕育過程對母親的腎臟系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。

血常規 可以知道血紅素的高低,如有貧血可以先治療;也可以得到血小板的數值,血小板與凝血機能有關,所以有血小板問題的人要先治療才適合懷孕;這項檢查還可測得紅細胞的大小,有助於發現地中海貧血攜帶者。

心電圖 由於懷孕時血容量比平常增加45%,胎兒及母體耗氧量增加,使心臟負擔加重。如果心臟功能不正常,會造成血液迴圈障礙,導致流產、早產,且危及孕婦的健康和生命。

6 愛滋病病毒和梅毒血清學檢查

准媽媽感染了愛滋病病毒,可以通過胎盤、分娩時經過產道及出生後經母乳感染孩子;梅毒可以傳染給配偶,造成子代流產、早產、死胎、新生兒先天性梅毒等。但只要早發現、早治療是完全可以治癒的。

7 血型和ABO溶血

檢查夫妻雙方的血型是否相合,以避免嬰兒發生溶血症、流產、死胎、畸形等病變。如果女性血型為O型,丈夫為A型或B型,或者有不明原因的流產史,就要做這個檢查了。

8 染色體異常

如果家族中有某種遺傳病,就要做此項檢查。夫妻雙方都要進行檢查,觀察卵子或精子是否正常,及早發現克尼格氏征、特納氏綜合征等遺傳疾病、不育症。

愛心提示

體檢當天清晨需要禁食、禁乳製品,空腹前往醫院,水也要少喝,因為有些檢查項目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液,收集少許中段尿液,放入乾淨的小玻璃瓶中,以備化驗用;B超檢查前要憋尿,只有在膀胱充盈的情況下B超影像才會清楚。此外,未准媽媽孕前檢查注意還應避開月經期,體檢前一天休息好,保證精力充沛。

Part3 准爸爸同樣不能置身事外

生育一個健康的寶寶,不僅需要健康的卵子,更需要健康的精子,因此,為了保險起見,准爸爸也應該進行相應的檢查。

精液檢查 可以獲知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、

死亡率,判斷是否有前列腺炎等。

男性泌尿生殖系統檢查 若這一系統出問題,對下一代的健康影響極大,因此這個隱私部位的檢查必不可少。

傳染病檢查 肝炎、梅毒、愛滋病等傳染病檢查也是必須的。

遺傳病檢查 醫生還會詳細詢問本人及家族的健康狀況,是否患有疾病,如何治療等情況,特別是精神病、遺傳病等,必要時還要求檢查染色體、血型等。

備孕健康QA

如果婚檢沒有問題,孕前檢查可以省略嗎?

即便婚檢沒問題,準備懷孕前也最好去做一下孕前檢查,因為人的身體是在變化的,若在此期間發生問題,則容易影響或不利於受孕。

孕前諮詢和孕期檢查建議去哪裡做比較好?

在普通醫院中,孕前檢查通常安排在優生優育科,但這個科室檢查的專案通常只是生殖系統的檢查,如果想要全方位檢查,還要另外到婦科和體檢處把其他項目補齊。另外,有些婦產醫院、婦幼保健院、女子醫院會推出專門的孕前檢查套餐,也比較方便。除了選擇專業的醫生之外,良好的就醫環境和人性化的服務也極為關鍵,另外一個建議就是,最好選擇離家比較近,以後可能會在那裡做產前檢查的醫院。

聽說孕前檢查是有時效性的,那何時做最合適?

孕前檢查中一些傳染性疾病或者病毒的檢查項目,有效期一般是3個月。因此,醫生通常建議準備懷孕的夫妻提前3個月做孕前檢查。如果3個月內未能順利懷孕,醫生會希望你再將這些項目重做一遍。

一般體檢能代替孕前檢查嗎?

一般的體檢不能代替孕前檢查,但為了避免重複檢查,你可以帶著1年以內的常規體檢報告去,有些常規專案就不需要再做了。但是,像病毒以及弓形蟲篩查、染色體檢查、溶血篩查等項目常規體檢中沒有,而且有些是有時效性的,所以是必做的。 

導致包塊生長。

3 脫畸全套 (微生物感染檢查)

包括風疹病毒、弓形蟲、巨細胞病毒、單純皰疹病毒四項,通過靜脈抽血就可以進行檢查。

60%~70%的女性都會感染上風疹病毒,一旦感染,特別是妊娠頭3個月,會引起流產和胎兒畸形。如有必要,會提醒准媽媽及時接種相關疫苗。對於家裡養有寵物的家庭,做一下弓形蟲檢查懷孕會更安心。

4 口腔檢查

孕期體內激素變化,會使牙齦更為脆弱,如果本身牙齒不太好,會導致牙病復發。而此時用藥對胎兒又有影響,治療很棘手,受苦的是孕媽媽和寶寶。建議在孕前6個月做口腔檢查。

5 一些常規檢查

肝功能 如果母親是肝炎患者,懷孕後會造成胎兒早產等後果,肝炎病毒還可直接傳播給寶寶。

血壓 年齡增長會使血管彈性降低,血液黏稠度增大,從而導致血壓上升。若血壓高於140/90毫米汞柱應控制後再懷孕,否則會懷致妊娠高血壓,甚至發生抽搐或昏迷。

尿常規 有助於腎臟疾患的早期診斷,孕育過程對母親的腎臟系統是一個巨大的考驗,身體的代謝增加,會使腎臟的負擔加重。

血常規 可以知道血紅素的高低,如有貧血可以先治療;也可以得到血小板的數值,血小板與凝血機能有關,所以有血小板問題的人要先治療才適合懷孕;這項檢查還可測得紅細胞的大小,有助於發現地中海貧血攜帶者。

心電圖 由於懷孕時血容量比平常增加45%,胎兒及母體耗氧量增加,使心臟負擔加重。如果心臟功能不正常,會造成血液迴圈障礙,導致流產、早產,且危及孕婦的健康和生命。

6 愛滋病病毒和梅毒血清學檢查

准媽媽感染了愛滋病病毒,可以通過胎盤、分娩時經過產道及出生後經母乳感染孩子;梅毒可以傳染給配偶,造成子代流產、早產、死胎、新生兒先天性梅毒等。但只要早發現、早治療是完全可以治癒的。

7 血型和ABO溶血

檢查夫妻雙方的血型是否相合,以避免嬰兒發生溶血症、流產、死胎、畸形等病變。如果女性血型為O型,丈夫為A型或B型,或者有不明原因的流產史,就要做這個檢查了。

8 染色體異常

如果家族中有某種遺傳病,就要做此項檢查。夫妻雙方都要進行檢查,觀察卵子或精子是否正常,及早發現克尼格氏征、特納氏綜合征等遺傳疾病、不育症。

愛心提示

體檢當天清晨需要禁食、禁乳製品,空腹前往醫院,水也要少喝,因為有些檢查項目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液,收集少許中段尿液,放入乾淨的小玻璃瓶中,以備化驗用;B超檢查前要憋尿,只有在膀胱充盈的情況下B超影像才會清楚。此外,未准媽媽孕前檢查注意還應避開月經期,體檢前一天休息好,保證精力充沛。

Part3 准爸爸同樣不能置身事外

生育一個健康的寶寶,不僅需要健康的卵子,更需要健康的精子,因此,為了保險起見,准爸爸也應該進行相應的檢查。

精液檢查 可以獲知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、

死亡率,判斷是否有前列腺炎等。

男性泌尿生殖系統檢查 若這一系統出問題,對下一代的健康影響極大,因此這個隱私部位的檢查必不可少。

傳染病檢查 肝炎、梅毒、愛滋病等傳染病檢查也是必須的。

遺傳病檢查 醫生還會詳細詢問本人及家族的健康狀況,是否患有疾病,如何治療等情況,特別是精神病、遺傳病等,必要時還要求檢查染色體、血型等。

備孕健康QA

如果婚檢沒有問題,孕前檢查可以省略嗎?

即便婚檢沒問題,準備懷孕前也最好去做一下孕前檢查,因為人的身體是在變化的,若在此期間發生問題,則容易影響或不利於受孕。

孕前諮詢和孕期檢查建議去哪裡做比較好?

在普通醫院中,孕前檢查通常安排在優生優育科,但這個科室檢查的專案通常只是生殖系統的檢查,如果想要全方位檢查,還要另外到婦科和體檢處把其他項目補齊。另外,有些婦產醫院、婦幼保健院、女子醫院會推出專門的孕前檢查套餐,也比較方便。除了選擇專業的醫生之外,良好的就醫環境和人性化的服務也極為關鍵,另外一個建議就是,最好選擇離家比較近,以後可能會在那裡做產前檢查的醫院。

聽說孕前檢查是有時效性的,那何時做最合適?

孕前檢查中一些傳染性疾病或者病毒的檢查項目,有效期一般是3個月。因此,醫生通常建議準備懷孕的夫妻提前3個月做孕前檢查。如果3個月內未能順利懷孕,醫生會希望你再將這些項目重做一遍。

一般體檢能代替孕前檢查嗎?

一般的體檢不能代替孕前檢查,但為了避免重複檢查,你可以帶著1年以內的常規體檢報告去,有些常規專案就不需要再做了。但是,像病毒以及弓形蟲篩查、染色體檢查、溶血篩查等項目常規體檢中沒有,而且有些是有時效性的,所以是必做的。 

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