孕前驗血可預防ABO溶血

阿蓮已經流產2次了， 很想要一個孩子的阿蓮， 在第二次流產後迫切地找婦產科醫生尋找兩次無故流產的原因。 最後， 經過一輪檢查， 醫生診斷是因為母嬰血型不合， 使得胎兒在母親子宮內發生溶血， 最後引致流產。 以後再懷孕要密切注意並進行適當治療。

溶血是習慣性流產的原因之一

區計劃生育服務站的陶副站長表示， 母親和胎兒之間的血型不合， 是引發孕婦習慣性流產的其中一個原因。 如果孕婦沒留意， 即使胎兒保住， 也可能因為溶血所產生的大量膽紅素進入腦細胞， 引起新生兒中樞神經細胞的中毒性病變，

即使倖存也會影響病兒的智力發育和運動能力。

據介紹， 母嬰血型不合主要有兩種：RH型和ABO型。 當母親血型為RH陰性、胎兒為RH陽性時， 母親可因RH致敏產生抗體， 此抗體經胎盤進入胎兒血液引起溶血。 同樣， 當孕婦為O型血， 胎兒為A或B型時， 孕婦體內可產生抗A或抗B抗體， 隨血流進入胎兒體內就可產生溶血。 由此可見， 引起胎兒RH型溶血， 其母親血型一定為RH陰性， 其父為RH陽性， 胎兒亦RH陽性時才能發病。 若父為RH陽性， 胎兒為RH陰性時就不會得病。 同理， ABO溶血時， 孕婦必為O型， 丈夫為A型、B型或AB型時， 胎兒才有可能為A型或B型， 從而產生溶血症。 當然， 如果父親的血型為O型或A2型時， 胎兒的血型就可能是O型或A2型， 即使母親為O型血， 也不會引起血型不合。

陶副站長建議， 有過死胎、死產、新生兒黃疸或原因不明性先天性腦損害者；或孕婦年齡超過35歲， 或孕婦為O型， 丈夫為A型、B型或AB型者， 或丈夫為RH陽性， 妻子為RH陰性者， 婦女再次懷孕時， 就要警惕母兒血型不合溶血症的發生。

母嬰血型不合也可生出健康寶寶

婦產科劉醫生說， 血型不合帶給胎兒或新生兒的危害性已愈來愈被人們所重視， 隨著醫學檢驗技術的不斷提高， 診斷血型不合的正確率大為增加。 可用多種方法測定孕婦血清中有關抗體來估計胎兒的預後。

此外， 即使真的檢驗出母嬰血型不合， 也可通過現代醫療技術， 以降低孕婦體內的抗體提高胎兒的生存能力， 儘量延長其在子宮內的壽命， 防止其過早離開母體，

即流產或早產。 血型不合的孕婦要在醫療條件較好的醫院分娩， 儘量避免新生兒窒息。 新生兒也要在兒科醫生監護下， 仔細觀察黃疸或貧血症狀， 以便儘早採取治療措施。 對最嚴重的溶血患兒， 還可採用換血療法， 使瀕於死亡的溶血兒獲得新生。

RH血型不合一般不發生在第一胎， 是由於第一胎懷孕時， 孕婦體內產生的抗體量較少， 還不足以引起胎兒發病。 隨著妊娠次數的增加， 若不予治療， 則胎兒溶血症會加重， 常導致流產或早產。 ABO溶血症， 病情較輕， 較少引起胎兒死在子宮內， 但它可在第一胎就得病。 為防止多次妊娠使孕婦血中抗體愈來愈高而引起血型不合的危險性， 就不應該多次做人工流產，

避免第一胎人工流產， 可以間接地減少血型不合的問題。