孕前體重不足怎麼辦？

許多女性都希望自己的體型比應該有的更瘦小， 這些日子以來， 這些乾瘦者的模樣有時候跟厭食症差不多， 典型的形象就是我們在雜誌模特或流行電視節目裡看到的那些女演員。 為了達到這種瘦弱水準， 很多人想盡辦法讓自己的人體品質係數低於20， 這經常就導致月經減少或完全消失。 女性運動員是另一組處在月經不調的高風險中的人群， 一部分原因就是她們都太瘦。

如果月經不足或根本就沒有月經， 而且也發現自己處在身體品質指數圖下端“體重不足”的範圍內， 你就要認真考慮增加體重。

體重不足的女性， 最常見的問題是， 當我告訴她們說她們體重不足時， 她們根本不相信。 我們這個社會對理想體重產生了乖僻的看法， 加上許多女性無法準確地評估自己的身體形象， 結果形成一種陰謀， 促使許多女性否認在旁人看起來十分明顯的事實。 出於這些原因， 我在辦公室裡掛有一張BMI圖表， 病友來了就請她們自己在圖上畫， 讓她們說服自己相信的確是太瘦了。

體重過低如何引發問題呢?

從進化角度看， 大腦確認人體脂肪水準的能力， 也許是很重要的一個優點。 大腦可以在食物缺乏期間關閉不必要的系統， 此時， 脂肪存儲就會消失。 在熱量攝取不足或實際發生饑餓的情況下， 人體就不會在生殖系統上浪費能量，

這是相當容易理解的， 而且當母親發生哺乳困難時， 嬰兒也不會在這個期間降生。

我們已經在上述有關女性過胖的討論中看到， 大腦會評估人體脂肪總量， 即測量血流中的胰島素和血漿瘦素水準。 脂肪通過這些激素與大腦會話， 告訴它什麼時候體內的存儲已經不多了。 卵巢會對血流中的血漿瘦素和胰島素水準作出回應， 這樣， 這些激素就能直接影響卵巢合適的功能。 因此， 脂肪存儲直接影響在生殖過程中十分重要的兩個組織， 即大腦和卵巢。

回應血漿瘦素、胰島素與其他諸多激素及神經傳遞質的時候， 大腦會關閉體重不足的那些女性的生殖系統， 也就是停止調節性的激素向卵巢裡流動。

一般來說， 下丘腦會控制卵巢功能。 但是， 在許多體重不足的女性那裡， 下丘腦變得不活動了。 當發生這種情況時， 卵巢就接受不到刺激了， 並因此而終止其大部分功能。 它們再也不會分泌出激素， 排卵和月經週期再也不頻繁甚至完全終止。

有些注射用藥物， 比如促性腺激素， 可成功恢復這組女性的排卵功能， 但是， 這只是在保守方法失效後才實施的迫不得已的辦法， 因為這些藥物有各種風險、副作用， 還有治療成本。 體重不足的女性， 如果月經不調或者根本沒有月經但又不準備懷孩子， 也應該跟醫生商量服用雌激素的方法， 以防止骨質及心臟方面的損害。

神經性厭食症是一種嚴重疾病， 可導致極度瘦弱和月經消失。

診斷出這種疾病是相當重要的， 因為患上這種病的女性當中， 約有10%會死亡。 下面是神經性厭食症的主要特徵：

1.沒有月經

2.10到30歲期間發生這種問題

3.體重減輕25%或比其正常年齡及身高少15%

4.特別的態度：

身體形象觀扭曲(看不出自己太瘦)

否認有任何問題

處理或存儲食物時方式異常

5.至少有一種下面的情形：

心跳較慢(一般低於每分鐘60跳)

運動量過大(儘管很瘦， 卻堅持過大運動量)

有時候會發生吃得過多或胡吃海喝的情形(暴食症)

嘔吐或過度使用瀉藥(自我清洗)

一般不生毛髮的地方出現大量細毛(胎毛樣)

6.沒有其他已知的生理或精神疾患。

7.常見的其他現象(但不作為必要診斷條件)：

便秘

橙色皮膚或眼光(高胡蘿蔔素血症)

血壓低

飲水太多