孕囊剝離是先兆流產的表現！

一、孕囊剝離怎麼治療

網友媽媽提問：

4周檢查孕酮小單位77， 5周檢查48， 醫生開的黃體酮吃一一個周， 今天6周驗血孕酮85， 但是B超顯示孕囊部分剝離， 怎麼會有這種情況呢？應該怎麼治療

專家解答：孕囊部分剝離是先兆流產的表現， 繼續補充孕酮保胎治療， 注意休息， 一周後再複查。

二、孕囊剝離， 先兆流產的症狀

出血：當各種原因影響胚胎發育時， 多數最早的信號就是“陰☆禁☆道出血”。

腰酸、下墜：這是子宮收縮引起的感覺。

早孕反應突然消失：這是胎兒停止發育的信號。

三、先兆流產怎麼保胎

（1）西醫：

首先經過B超確定宮內妊娠。

≥6周無妊娠囊， 或雖有妊娠囊但變形皺縮；當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽；胎芽的頭臀長度≥1.5cm卻無胎心博動；以上這三點可判定胚胎或胎兒發育異常， 說明沒有保胎的必要。

檢查HCG（絨毛膜促性腺激素）和孕酮。 完整的HCG全部是滋養層過渡型細胞和合體細胞產生， 主要功能就是刺激卵巢黃體， 有利於雌激素和黃體酮持續分泌， 以促進子宮蛻膜的形成， 使胎盤生長成熟。 HCG在妊娠的前8周增值很快， 以維持妊娠。 血HCG測定也有助於保胎的判斷， 如≥5周， 血HCG《100IU/L；≥6周， 血HCG《2000IU/L， 提示絨毛膜促性腺激素分泌不足， 動態觀察其值不再上升了， 則可以判定絨毛上皮衰退， 胚胎異常， 沒有保胎的價值。

孕酮在月經後期使子宮內膜腺體生長， 子宮充血， 內膜增厚，

為受精卵植入作好準備。 受精卵植入後孕酮的作用使之產生胎盤， 並減少妊娠子宮的興奮性， 使胎兒安全生長；還使子宮頸口閉合， 宮頸粘液減少變稠， 使精子不易穿透；再有通過對下丘腦的負反饋作用， 產生抑制排卵作用， 以保證胚胎的正常發育。 妊娠期孕酮分泌不足引起的流產患者約占流產孕婦的15%左右， 這主要與妊娠黃體不足有關。

受孕後孕酮值一般在25ng/ml左右屬正常範圍。 有關孕酮不足的補充臨床上多使用黃體酮注射液、琪寧（黃體酮膠丸）、益瑪欣（黃體酮膠丸）、地屈孕酮、雪諾同（陰☆禁☆道緩釋凝膠）等進行治療， 一周後再複查血中孕酮濃度。 地屈孕酮、雪諾同在血裡不體現， 因此用後複查時孕酮值不見升高。 黃體酮注射液20mg肌注可提升孕酮6.25ng/ml；琪寧100mg口服，

需用200mg相當於黃體酮注射液20mg肌注；益瑪欣50mg口服， 用200mg相當於黃體酮注射液20mg肌注。

雌二醇在卵泡期為200-300pq/ml， 黃體期100-200pq/ml。 孕期不能低於黃體期， 如降低說明胚胎不好， 一般孕期如低可補充卜佳樂8mg以提高雌激素水準。

通過以上B超和激素水準測定來監測胚胎的生長， 指導保胎。

（2）中醫：人是一個整體， 七情六欲， 喜怒哀樂， 陰陽虛實， 都影響胚胎的發育。 中醫治病的特點是辨證施治， 辨證時強調“審察病機”， 施治時要“謹守病機”， 故病機是確定治法的依據。 腎虛是經、孕虛證的共同病機， 現代人飲食貪涼， 衣著貪涼， 生活不規律， 往往腎虛為主。 “胎孕的形成， 主要在於先天之腎氣；而長養胎兒， 則在於母體後天脾胃所化生之氣血”，

要“補腎健脾， 固氣養血”起到保胎的作用。 我們在臨床上多使用《滋腎育胎丸》， 達到保胎的目的。

對待懷孕要有一顆平常心， 懷孕後該做什麼做什麼， 如果出現孕囊剝離的先兆流產症狀， 對症治療， 有些可以保胎成功， 有些就不可能保胎成功。 好比一棵蘋果樹， 開花後風一刮， 許多花就落到地上， 這好比生化妊娠；有的長成小蘋果， 莫名其妙也會掉到地上， 好比自然流產和胎死宮內；也有些長大了， 或掉地上或被鳥啄壞， 就像胎兒在發育時出現畸形或死胎；真正豐收時成為又大又紅的蘋果只是一小部分。 懷孕後過度緊張的心情違反了自然規律， 反倒是加速保胎失敗。