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孕婦“瓜熟蒂不落”怎麼辦?

常言道, 瓜熟蒂落。 孕婦十月懷胎胎兒發育成熟後卻遲遲不降生怎麼辦?如若到延遲生產時間長了, 胎兒的供氧和營養無法獲得, 嚴重者會致胎兒窒息而死亡。

妊娠達到或超過42周, 稱為過期妊娠。 其發生率約占妊娠總數的5~12%。 過期妊娠不屬於正常範圍, 它的危害在於會給胎兒帶來不良影響, 屬於高危妊娠範疇。

超過預產期分娩較為常見

婦產科醫生解釋, 預產期是從月經第一天向後計算40周(280天), 胎兒在母體內發育平均需要266天, 因為排卵日期可提前或退後, 胎兒的成熟及分娩又存在一定的個體差異,

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實際上只有5%的孕婦恰好在預產期那天分娩, 而75%左右則在預產期前3周內及後2周內臨產。 故妊娠37~42周間分娩, 均屬於足月產。 超過預產期分娩, 是常見的情況, 不屬異常, 孕婦對此不必過分焦慮。

過期妊娠可能產生的危害

1、可能造成胎兒缺氧:過期妊娠時, 由於胎盤老化, 胎盤功能衰退, 經胎盤供給胎兒的氧氣就會有所減少, 很容易導致胎兒缺氧, 嚴重時甚至發生宮內死亡。 即使出生, 其健康狀況也比正常分娩兒差, 常常因脫水、貧血、肺部感染等而夭折。

2、羊水量減少:妊娠時, 子宮內充滿羊水, 胎兒生活在羊水中, 因而羊水是胎兒正常生長發育的外部環境, 羊水量正常是妊娠情況良好標誌之一。 妊娠時間延長, 超過42周後, 羊水量就會減少甚至不足100毫升。

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羊水過少對分娩不利, 可致宮口開張緩慢, 第一產程時間延長。

3、胎兒容易發生營養不良:由於胎盤老化, 功能低下, 胎兒從胎盤中獲得的營養物質相對不足, 甚至可發生營養不良。 胎兒表現皮下脂肪過少, 皮膚有皺褶, 頭髮與指甲較長, 外貌有“小老人”之感。 由於營養不足, 妊娠時間雖較正常長, 但體重並無增加, 有些反而降低。

4、手術分娩可能性增加:過期妊娠時, 由於胎兒狀況不佳, 胎兒顱骨又較硬, 骨縫變窄, 在分娩中胎頭不變形以適應產道, 發生難產。 故多需手術助分娩, 統計顯示手術者達63.8%。

5、新生兒併發症增加:據臨床資料統計, 過期妊娠所生的新生兒, 各種併發症比正常妊娠足月兒明顯增加, 如新生兒顱內出血發生率可高達25%,

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吸入性肺炎發生率達37%。 其中如酸中毒等發生率也均較高。

孕婦如何催生

1、運動催生

如果到了預產期還沒有動靜, 准媽媽就要加強運動。 直立運動能促使胎兒入盆, 同時還能鍛煉盆底肌肉, 增加產力。 不過, 出去運動的時候需要找個“保鏢”, 以防突然有“緊急情況”。

·散步

散步是孕晚期最適宜的運動方式。 散步可分早晚兩次安排, 每次30分鐘左右, 也可早中晚三次, 每次20分鐘。

·體操

產前體操在國外非常流行, 體操不但可以促使胎頭入盆, 而且可以增加骨盆底肌肉的韌性和彈性。

小馬步:手扶桌沿, 雙腳平穩站立, 慢慢彎曲膝蓋, 骨盆下移, 兩腿膝蓋自然分開直到完全曲屈。 接著, 慢慢站起, 用腳力往上蹬, 直到雙腿及骨盆皆直立為止,

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重複數次。

劃腿運動:以手扶椅背, 右腿固定, 左腿做360度轉動(劃圈), 做畢還原, 換腿繼續做, 早晚各做5~6次。

腰部運動:以手扶椅背, 慢吸氣, 同時手臂用力, 腳尖立起, 腰部挺直, 使下腹部緊靠椅背, 然後慢慢呼氣, 手臂放鬆腳還原, 早晚各做5~6次。

骨盆運動:雙手雙膝著地, 吸氣彎背, 出氣, 同時抬頭, 上半身往後仰, 反復10次。

陰☆禁☆道肌肉運動:仰臥, 慢慢的收縮陰☆禁☆道肌肉, 時往上收臀部, 數到五以後慢慢的落下, 反復10次。

加力運動:仰臥, 深呼吸, 然後長且強的吐氣, 同時向下使勁。

·爬樓梯

經常可以聽到醫生對已經過了預產期還沒有動靜的准媽媽說:“去爬樓梯吧!”爬樓梯可以鍛煉大腿和臀部的肌肉群, 可以幫助胎兒入盆, 使第一產程儘快到來。

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平時可爬單元樓內的樓梯, 午後可找一小山包走走, 山上林木眾多, 午後2——4時正是草木釋放氧氣的時間, 准媽媽可以借爬山充充氧。 如果覺得累的話要及時休息, 下樓梯時要留心腳下, 注意安全。

2、臨盆利產催生食譜

冬覓萊粥

原料:冬莧菜、糙米、精鹽少許, 清水適量。

製作:取鍋放入清水、糙米, 煮至粥將成時, 加入冬莧菜、精鹽, 再旺火煮沸即成。

效用:清熱, 滑竅, 順胎產。 孕婦臨產p能使胎滑易產, 但孕期不宜食用, 以防流產。

3、藥物催生

藥物催生前要接受一系列的檢查和監測, 來評估胎兒狀況和胎盤功能, 以做出決定。 如超音波測量發現胎兒過大或指診子宮頸已經相當柔軟者, 可以考慮早一點開始催生。 如果子宮頸成熟度佳、胎盤功能好、羊水量正常的話, 則可以再等待一段時日。

·B超檢查:

過期妊娠的B超檢查,主要有下面幾個關鍵指數:

1、胎盤成熟度。胎盤成熟度分為一度、二度、三度,如果胎盤成熟度已經達到三度,提示胎盤已老化,不能提供胎兒所需的氧氣與營養,應考慮藥物催生。

2、羊水量。在兩個垂直的超音波平面上,至少一個羊水腔直徑必須大於1公分以上,如果羊水量過少,要考慮終止妊娠。

3、胎兒大小。胎兒過大容易導致難產,或因產程延長而增加胎兒窘迫發生的機會。

4、臍帶血流速度:利用彩超可以測量臍帶血流速率,反應血流阻力的大小。正常的懷孕,隨著周數增加而阻力減少,但是如果合併胎兒生長遲滯或胎盤功能不良,則會呈現不正常的變化。此時,就要考慮藥物催生。

·產科檢查

指診:有經驗的產科醫師,可通過宮頸指診來評估子宮頸成熟度(指子宮頸的柔軟度和子宮外口的擴張度),進而考慮是否早一點接受摧生處理。

選用藥物:利用催產素誘發產痛,進而將胎兒娩出。

注意事項:在決定催生之前,必須接受密切的產前檢查及胎兒監測。

則可以再等待一段時日。

·B超檢查:

過期妊娠的B超檢查,主要有下面幾個關鍵指數:

1、胎盤成熟度。胎盤成熟度分為一度、二度、三度,如果胎盤成熟度已經達到三度,提示胎盤已老化,不能提供胎兒所需的氧氣與營養,應考慮藥物催生。

2、羊水量。在兩個垂直的超音波平面上,至少一個羊水腔直徑必須大於1公分以上,如果羊水量過少,要考慮終止妊娠。

3、胎兒大小。胎兒過大容易導致難產,或因產程延長而增加胎兒窘迫發生的機會。

4、臍帶血流速度:利用彩超可以測量臍帶血流速率,反應血流阻力的大小。正常的懷孕,隨著周數增加而阻力減少,但是如果合併胎兒生長遲滯或胎盤功能不良,則會呈現不正常的變化。此時,就要考慮藥物催生。

·產科檢查

指診:有經驗的產科醫師,可通過宮頸指診來評估子宮頸成熟度(指子宮頸的柔軟度和子宮外口的擴張度),進而考慮是否早一點接受摧生處理。

選用藥物:利用催產素誘發產痛,進而將胎兒娩出。

注意事項:在決定催生之前,必須接受密切的產前檢查及胎兒監測。

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