孕婦不可不知的“保胎”知識

受訪專家/暨南大學附屬第一醫院婦產科主任醫師 王玉霞

懷孕初期， 除了即為人母的欣喜外， 更多的是生活中的小心翼翼， 怕一不小心就影響到“脆弱”的胎兒， 或者身體出現不適就迫不及待要求醫生“保胎”。 究竟在什麼情況需要“保胎”， 該如何“保胎”?且聽婦產科專家解釋。

並非人人都需要保胎

“保胎”顧名思義是保護胎兒， 使之健康發育， 避免流產。 因此， 對於健康發育的胎兒來說， 所謂的“保胎”是完全沒有必要的。 暨南大學附屬第一醫院婦產科主任醫師王玉霞介紹， 在懷孕前12周之內， 胎兒處於不穩定期，

發生流產的幾率會高一些。 如果沒有出現腹痛、出血或者激素水準偏低等其他先兆性流產的症狀， 既往沒有流產史， 家族也沒有自然流產史的孕婦， 是不需要保胎治療的。

Q：出血了就一定要保胎嗎?

A：孕早期出血未必一定會流產， 但流產的幾率會增大。 那麼， 是不是出血了就要保胎呢?王玉霞認為要看具體情況。 因為自然流產的原因非常多， 例如染色體異常、胎盤異常、子宮異常、性激素分泌不平衡、感染、慢性疾病， 等等。 部分原因會導致胎兒發育畸形。 其實， 孕早期的部分自然流產屬於自然淘汰， 避免了畸形兒的出生。 也就是說， 自身胚胎發育正常， 保胎的效果就好， 如果胚胎發育得不好， 怎麼保胎都沒用， 因此並不建議盲目保胎。

Q：沒有出血也沒有腹痛， 為什麼也要保胎?

A：除了症狀外， 醫生還會根據孕婦的體檢指標數值來進行綜合考慮， 如HCG(人絨毛膜促性腺激素)和孕酮。 一般來說， HCG翻倍不好， 胚胎可能因缺少養分導致發育遲緩甚至停育;而孕酮偏低， 胚胎就會著床不穩， 造成出血甚至流產。 因此， 即使孕婦沒有出現先兆性流產的症狀， 如果這些指標偏低， 就有可能會增加流產的幾率。 王玉霞強調， 孕酮偏低不一定會流產， 但出於謹慎的考慮， 醫生會建議孕婦保胎。 而不同數值的異常所對應的治療也各不一樣， 必須在醫生指導下進行。

Q：第一胎流產了， 第二胎就需要保胎?

A：每一胎都應該分開對待， 頭一胎情況良好不代表第二胎就百分百正常， 因此正常的產檢還是要按時進行。

而第一胎胚胎停止發育和自然流產的女性也不需要過於擔心。 造成流產的原因有很多， 到底是胚胎自身發育不好， 還是懷孕後環境造成的影響， 都應該在第一次流產後積極尋找原因， 而且這個原因要從男女雙方去共同尋找， 建議做好孕前檢查。

保胎要科學， 勿過分緊張

“保胎”二字往往會讓孕婦緊張， “是不是會流產?”“是否需要請假在家裡躺著?”王玉霞認為， 對於保胎不應輕視， 也不能過分緊張。 過分緊張會造成孕婦精神上的壓力， 有可能因此影響激素分泌的紊亂， 反而對胎兒發育產生不良影響。 其實， 保胎不一定要吃藥， 也不一定要躺著不動。 建議保胎的也不一定就會發生流產， 准媽媽應儘快走出保胎認識的誤區。

誤區1：保胎一定要少動

有的孕婦保胎期間天天躺著， 就怕動一動就給胎兒造成不良影響。 實際上， 一動不動對身體一點好處都沒有。 王玉霞表示， 對於孕婦來說， 適當的活動可以促進血液迴圈以保證胚胎的供血， 對孕婦和胎兒都有益。

誤區2：保胎要吃藥、補品

保胎並不一定要服藥。 一般原則上能不用藥就不用， 能少用藥就少用。 部分孕婦的保胎方式就是多休息， 如果需要服用保胎藥， 則要根據孕婦的激素水準和症狀等具體情況來決定。

另外， 保胎時也不能亂用補品， 最好不要吃含有參類的補品。 參類能活血， 同時具有“抗凝”的作用， 有可能會引起出血甚至流產。