未到預產期前， 胎膜也有早破的可能， 如果孕期不足羊水流出來， 孕婦該怎麼辦?此時此刻， 孕婦不能因為羊水早破而心慌， 越是如此胎兒越容易受到感染， 為了分娩順利， 要怎麼做?
1、未足月胎膜早破：在臨產前胎膜自然破裂孕齡
2、足月胎膜早破：如發生在妊娠滿37周以後， 稱為足月胎膜早破。
胎膜早破——不同孕周， 處理方法不同
孕周
若懷孕未滿16周， 此時若要提前讓胎兒娩出， 胎兒的肺臟、肝臟可能不夠成熟， 便會出現早產兒。 早產的孩子可能會有很多併發症， 譬如腦部缺氧， 或者將來發生視力障礙。
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孕16～24周：
孕16～24周期間， 發生了胎膜早破的話， 這種胎兒生下來後， 存活的幾率小於25%。 而且先天性畸形的可能性較高， 醫生一般會建議終止懷孕， 以免母體也受到感染。
孕25～33周：
懷孕25～33周時， 醫師通常會採取保守的治療法。 會利用抗生素預防感染， 利用安胎的藥物儘量保住胎兒， 同時會使用類固醇加快胎兒肺臟成熟。
孕34～36周：
孕34～36周， 肺部多半已經較為成熟， 這時即使發生胎膜早破， 對醫師來說處理上也相對容易些。 可以利用催產素或前列腺素， 盡可能讓胎兒在24小時之內出生， 因為超過24小時後， 胎兒受到細菌感染的幾率會增加， 容易發生敗血症。
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胎膜早破對母兒的影響：
1.感染感染與胎膜早破互為因果關係， 羊膜腔子宮頸和胎盤胎膜的感染可以導致胎膜早破， 胎膜早破還可以引起感染胎膜早破引起的感染指胎膜破裂後寄生于子宮頸管和陰☆禁☆道的致病菌上行通過胎膜破裂部位引起的胎兒、妊娠組織(臍帶、胎膜和胎盤)、子宮乃至盆腹腔和全身感染。 胎兒感染常見肺感染、敗血症和小腸結腸炎， 孕婦感染主要指分娩前的羊膜腔感染綜合征和產後的產褥感染胎膜早破所引起的孕婦和胎兒的感染隨潛伏期的延長而增加。
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2.臍帶異常胎膜早破引起的臍帶異常主要為臍帶脫垂和臍帶受壓。 臍帶脫垂常見於胎膜早破合併頭盆不稱胎位異常， 羊水過多等。 臍帶受壓主要是隨著羊水不斷流出， 導致羊水過少， 在胎兒靜止胎兒運動和子宮收縮等各種條件下均可以導致臍帶受壓， 嚴重者造成胎兒窘迫，
3.難產胎膜早破前羊水囊消失， 臨產後前羊水囊擴張子宮頸的作用消失， 造成難產;同時後羊水消失合併感染等因素同樣可以造成難產。
4.胎兒畸形主要見於破膜時孕齡較小， 保守治療時間較長， 羊水較少等情況， 常見的畸形包括肢體、面部器官和呼吸系統畸形。
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5.早產和早產兒胎膜早破早產占所有早產的40%胎膜早破的早產兒的病死率成倍增高， 死亡的主要原因是新生兒肺透明膜病。
孕期胎膜早破怎麼辦?
1.期待療法 適用於妊娠28～35周， 胎膜早破不伴感染、最大羊水池深度≥3cm的孕婦， 具體措施如下。
(1)一般處理：
★住院、絕對臥床， 避免不必要的直腸指檢與陰☆禁☆道檢查。
★為瞭解宮頸情況可行陰☆禁☆道窺器檢查。
★保持外☆禁☆陰清潔， 監測孕婦的體溫、心率， 注意宮縮與羊水性狀。
★監測血常規。
(2)預防性使用抗生素：破膜12小時以上者應預防性使用抗生素。 根據產科感染常見細菌種類特點一般可使用廣譜抗生素如氨苄西林2g， 加入生理鹽水250ml中， 靜脈滴注， 每6小時1次;頭孢三嗪2g， 加入生理鹽水250ml中， 靜脈滴注，
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(3)子宮收縮抑制劑的應用：常選用硫酸鎂靜脈給藥。 首次負荷劑量25%硫酸鎂20ml加於10%葡萄糖溶液20ml中， 緩慢靜脈滴注， 5~10分鐘注完;繼之25%硫酸鎂60ml加入5%葡萄糖溶液500ml中， 靜脈滴注， 滴速為1.5~2g/h。 也可使用其他β受體激動劑， 如沙丁胺醇， 每次4.8mg， 每6~8小時1次， 口服;利托君(義名安寶)50mg加入10%葡萄糖溶液500ml中， 靜脈滴注， 滴速為80~100ml/h。 使用過程中監測患者心率， 調節補液速度， 控制心率在120次/分以下。
(4)促胎肺成熟：地塞米松10mg， 每日1次， 靜脈滴注， 共2次;或倍他米松12mg， 每日1次， 靜脈滴注， 共2次。
(5)增加羊水量：若最大羊水池深度≤5cm時在2小時內飲水200ml增加羊水， 有條件的醫院可考慮羊膜腔內生理鹽水注入， 注入液體溫度為37℃，每日250~500ml，速度宜慢，15~30ml/h。
(6)B型超聲動態監測殘餘羊水量：B型超聲動態監測羊水量一般採用羊水指數法，如果發現最大羊水池深度≤2cm時，應考慮終止妊娠。
(7)重新封堵胎膜破口：國外有報導用注射器將生物蛋白膠通過頸管注入至破損胎膜處黏合修補。Banmgertan和Moser等採用宮頸環紮加纖維蛋白作為黏合劑的方法封堵胎膜破口。
2.終止妊娠
(1)陰☆禁☆道分娩：妊娠期達35周以上胎肺成熟，宮頸成熟，若分娩發動，可令其自然分娩;否則可行引產，多使用縮宮素2.5U，加入10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，滴速從8~10滴/分開始，根據宮縮強弱進行調整，一般不超過每分鐘30滴，也可使用前列腺素製劑(如普貝生)陰☆禁☆道內置入，每次1枚，含有PGE210mg，臥床20~30分鐘後可自由活動，規律宮縮1小時後取出，必要時12小時後可再使用l枚。如經陰☆禁☆道分娩，對於初產婦應做會陰切開以減少對胎頭的阻力，估計輕輕牽引即可娩出者，必要時可使用出口產鉗。否則應慎重考慮。胎頭吸引器不宜應用。
(2)剖宮產：胎頭高浮，胎位異常(臀位、橫位)，胎兒生長受限伴胎兒窘迫，宮頸不成熟，或胎肺已成熟，但明顯羊膜腔感染，伴有胎兒窘迫，均需剖宮產終止妊娠。手術時注意抗感染治療。
(3)分娩時：不論是陰☆禁☆道分娩還是剖宮產，均需做好新生兒窒息的搶救準備。最好有新生兒科醫師在場協助搶救。
如何預防?
1、加強性教育，加大避孕知識宣傳，降低流產及引產率，保護婦女身心健康;計畫妊娠前的婦科檢查也是必要的，可瞭解有無陰☆禁☆道炎症及生殖道畸形合併症等，積極治療與預防下生殖道感染。
2、定期產前檢查，及時發現妊娠合併症及早治療;胎位不正可於孕28～32周予以糾正。有骨盆狹窄者更應注意。宮頸內口鬆馳者，於妊娠14～16周行宮頸環紮術並臥床休息。
3、預防胎膜早破可在醫生的指導下服用維生素C和微量元素。可以多吃蔬菜、水果，增加維生素攝入;多食用一些含銅量高的食物，如堅果類、海產品、動物肝臟、小麥、幹豆、根莖蔬菜、牡蠣等。懷孕期間，准媽媽還要特別保持心境平和，消除緊張情緒，以避免早產的發生。
4、在整個懷孕期間要避免重體力勞動，防止疲勞過度。孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。
5、懷孕期性☆禁☆生☆禁☆活應注意，特別是懷孕晚期3個月，懷孕最後1個月禁止性☆禁☆生☆禁☆活，以免刺激子宮造成羊水早破。還要防止腹部外傷和受到衝擊。一旦發現“尿床”，要立即就醫，以防不測。
6、不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。
注入液體溫度為37℃，每日250~500ml，速度宜慢，15~30ml/h。(6)B型超聲動態監測殘餘羊水量：B型超聲動態監測羊水量一般採用羊水指數法，如果發現最大羊水池深度≤2cm時，應考慮終止妊娠。
(7)重新封堵胎膜破口：國外有報導用注射器將生物蛋白膠通過頸管注入至破損胎膜處黏合修補。Banmgertan和Moser等採用宮頸環紮加纖維蛋白作為黏合劑的方法封堵胎膜破口。
2.終止妊娠
(1)陰☆禁☆道分娩：妊娠期達35周以上胎肺成熟，宮頸成熟，若分娩發動，可令其自然分娩;否則可行引產，多使用縮宮素2.5U，加入10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注，滴速從8~10滴/分開始，根據宮縮強弱進行調整，一般不超過每分鐘30滴，也可使用前列腺素製劑(如普貝生)陰☆禁☆道內置入，每次1枚，含有PGE210mg，臥床20~30分鐘後可自由活動，規律宮縮1小時後取出，必要時12小時後可再使用l枚。如經陰☆禁☆道分娩，對於初產婦應做會陰切開以減少對胎頭的阻力，估計輕輕牽引即可娩出者，必要時可使用出口產鉗。否則應慎重考慮。胎頭吸引器不宜應用。
(2)剖宮產：胎頭高浮，胎位異常(臀位、橫位)，胎兒生長受限伴胎兒窘迫，宮頸不成熟，或胎肺已成熟，但明顯羊膜腔感染，伴有胎兒窘迫，均需剖宮產終止妊娠。手術時注意抗感染治療。
(3)分娩時：不論是陰☆禁☆道分娩還是剖宮產，均需做好新生兒窒息的搶救準備。最好有新生兒科醫師在場協助搶救。
如何預防?
1、加強性教育，加大避孕知識宣傳，降低流產及引產率，保護婦女身心健康;計畫妊娠前的婦科檢查也是必要的，可瞭解有無陰☆禁☆道炎症及生殖道畸形合併症等，積極治療與預防下生殖道感染。
2、定期產前檢查，及時發現妊娠合併症及早治療;胎位不正可於孕28～32周予以糾正。有骨盆狹窄者更應注意。宮頸內口鬆馳者，於妊娠14～16周行宮頸環紮術並臥床休息。
3、預防胎膜早破可在醫生的指導下服用維生素C和微量元素。可以多吃蔬菜、水果，增加維生素攝入;多食用一些含銅量高的食物，如堅果類、海產品、動物肝臟、小麥、幹豆、根莖蔬菜、牡蠣等。懷孕期間，准媽媽還要特別保持心境平和，消除緊張情緒，以避免早產的發生。
4、在整個懷孕期間要避免重體力勞動，防止疲勞過度。孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。
5、懷孕期性☆禁☆生☆禁☆活應注意，特別是懷孕晚期3個月，懷孕最後1個月禁止性☆禁☆生☆禁☆活，以免刺激子宮造成羊水早破。還要防止腹部外傷和受到衝擊。一旦發現“尿床”，要立即就醫，以防不測。
6、不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。
