孕婦不宜盲目使用對胎兒有害的藥物

藥物對孕婦和胎兒的影響非常大， 特別在日常生活中， 身體不適或患疾病是難以避免的， 用藥也是很普通的事情。 但如用藥不當， 稍有疏忽就會造成胎兒畸形。 所以用藥對孕婦是一個很值得注意的問題， 可給胎兒帶來危險的藥物有：

(1)鎮靜催眠藥：①巴比妥類藥物：經臨床證明， 服用巴比妥類藥物的孕婦， 嬰兒先天性畸形的發病率比未服用者高得多。 嬰兒所發生的畸形可表現為無腦、先天性心臟病、四肢畸形、唇裂、尿道下裂、多指等。 ②地西泮：在妊娠早期服用地西泮， 胎兒發生唇裂及齶裂的危險性比對照組高4～6倍。

甚至在準備懷孕時， 我們也要求婦女不要服用地西泮類藥物。

(2)解熱鎮痛藥：①阿司匹林：孕婦服用一般劑量的阿司匹林， 未發現有致畸作用。 但有報導：孕婦臨產前5d服用阿司匹林， 10個新生兒中9個可表現出血小板功能異常、凝血障礙；如在分娩前7d服用阿司匹林者， 其分娩出早產嬰兒、顱內出血嬰兒發病率明顯增高。 ②非那西汀：妊娠期使用此藥可引起新生兒高鐵血紅蛋白血症或溶血病。

(3)氨基糖苷類抗生素：①鏈黴素對第8對腦神經及腎臟有毒性作用。 妊娠期注射後， 對胎兒的第8對腦神經和腎臟同樣可產生毒性反應。 新黴素、慶大黴素也有同樣作用。 ②四環素：干擾蛋白質合成， 並可成為鈣鹽的螯合物， 妨礙鈣鹽進入骨骼，

影響骨和牙的生長。 如妊娠期4個月後使用， 可引起小兒乳牙色素沉著， 牙釉質發育不全。 妊娠早期大量使用， 可引起胎兒明顯畸形。 ③氯黴素：此藥對胎兒和新生兒均可產生毒性反應。 當體內氯黴素達一定濃度， 可出現“灰嬰綜合征”。 其特點是：全身呈灰色， 伴心血管系統功能衰竭， 故妊娠應禁用。

(4)作用於胃腸的藥物：①葸醌輕瀉劑：此藥易通過胎盤， 有致畸作用。 ②抗酸劑：碳酸氫鈉（俗名小蘇打）， 由於胎兒腎臟不能有效地排泄， 可能使胎兒發生代謝性堿中毒和水腫。 氫氧化鎂可危及胎兒的神經及神經肌肉系統， 還可能因鎂中毒損害胎兒的心血管系統。 ③止吐劑：有報導指出， 妊娠期服用美克洛嗪（敏可靜）後， 嬰兒可能發生齶裂或小肢症等，

或可抑制嬰兒中樞神經系統。

(5)維生素類：一般人認為維生素是人體必需的營養素， 對孕婦自然是越多越好， 其實不然。 如：①維生素A:大劑量使用， 可能引起胎兒腎臟及中樞神經畸形。 ②維生素D：過量使用， 能引起母體高鈣血症， 可導致胎兒高鈣血症， 使胎兒骨骼過量鈣化。 ③魚肝油：魚肝油中富含維生素A、維生素D， 實驗表明， 長期和較大量使用維生素A、維生素D治療皮膚病的妊娠婦女多生下畸形胎兒。 ④維生素E:影響胎兒發育， 缺乏時影響胎兒生長， 過量可引起胃腸功能紊亂， 時間一長可出現出血、腹瀉、肌力下降、血脂增高等症狀。 但應注意， 對於維生素只是過量使用較長時間才會出現以上反應。 適當使用， 在均衡飲食中補充足夠維生素是絕對有益的。