孕婦何時做糖尿病篩查？

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型， 指確定妊娠後， 若發現有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病， 不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療， 也不論分娩後這一情況是否持續,均可診斷為妊娠糖尿病。

孕婦血糖升高的同時， 多餘的糖很容易透過胎盤到達胎兒體內， 使胎兒發生高血糖。 寶寶的血糖一旦升高， 其胰腺就會分泌出更多的胰島素， 用以代謝過多的葡萄糖。 而寶寶血液中過量的血糖和胰島素會讓其生成更多的脂肪、蛋白質， 體重由此增加而成為巨大兒。 寶寶出生後最初的一段時間內，

體內還會持續分泌過多的胰島素， 因而可能會發生低血糖。 另外， 胎兒高血糖又可使胎肺成熟延遲， 產後易發生呼吸窘迫綜合征， 出現黃疸、紅細胞增多和低鈣血症的風險也會有所增加。 如果懷孕期間血糖控制得不好， 還會影響寶寶的心臟功能。

早期診斷及合理治療妊娠糖尿病， 將大大增高孕婦圍產期的安全性， 降低新生兒患病率及死亡率。 那麼， 什麼時間做妊娠糖尿病篩查好呢?

“糖篩”是指育齡婦女妊娠期間糖尿病篩查的簡稱， 糖篩高危一般醫生會建議繼續做糖耐檢查， 以確診有無妊娠合併糖尿病。 妊娠期間糖尿病對孕產婦及胎嬰兒的危害是多方面的， 嚴重者可威脅母嬰的生命安全。 一般般在孕24-28周采血化驗篩查。

糖尿病篩查方法：篩查前空腹12小時， 將葡萄糖粉50克溶于200ml水中， 5分鐘內喝完， 喝第一口開始計時， 1小時後抽血查血糖， 血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常， 需進一步行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。

正常妊娠而無高危因素者一般在孕24～28周進行采血化驗篩查， 而高危因素人群首診時就應接受篩查。 高危因素包括：高齡， 孕婦年齡超過30歲;孕前體重超過60千克;妊娠體重增長過多;有糖尿病家族史;有吸煙史;妊高症或有既往不良妊娠史等。 高危因素孕婦如第一次篩查正常， 應在孕32周複查。

孕前多運動可預防妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的發生是因為婦女受孕後激素的分泌發生變化， 可能產生抵抗胰島素的作用， 而孕前4～6個月適當鍛 煉能夠穩定體內激素的分泌，

減少胰島素抵抗， 進而降低了患上妊娠糖尿病的危險性。 另外， 隨著孕周的增加， 在懷孕24～28周時這種激素的分泌會達到高峰， 因此， 這個時候對孕婦進行有關糖尿病的篩查非常重要。

妊娠糖尿病的發病率在3%～5%， 而且近年來， 還有明顯的上升趨勢， 除了運動減少， 營養過剩也是增加妊娠糖尿病發生幾率的重要原因。 因此隨時監 測體重很有必要， 一般孕婦在懷孕的頭3個月， 體重增加不太明顯， 三個月之後， 每天的體重大概增加0.4～0.5公斤最合適， 如果體重增加過快， 孕婦一定要 注意控制飲食。

有些孕婦在懷孕初期， 由於噁心嘔吐， 很容易吃口味重的鹹菜， 這樣也會增加妊娠糖尿病合併心血管疾病的風險， 實際上，

這時孕婦應以清淡飲食為主。