在自然分娩時同樣也有動刀的可能, 陰☆禁☆道被“剪”一刀是目前常有的事, 學名“會陰側切”。 許多孕婦擔心在陰☆禁☆道處開刀, 真的很可怕嗎?臨產前, 孕婦切記不可過於害怕會側切, 有時候想什麼來什麼。
什麼叫會陰側切?
所謂的會陰側切指的就是當孕婦在分娩的時候, 在產婦的陰☆禁☆道和肛門之間(醫學上稱會陰部位)的肌肉部分做的一個切口。 在陰☆禁☆道口的左側方, 傾斜45度剪開一個開口。 剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰☆禁☆道黏膜。 開口長度約4~5釐米。 側切並不是用一般的手術刀或剪, 醫生會用特製的側切剪進行側切。
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1.產婦的會陰部彈性較差、陰☆禁☆道狹窄、陰部水腫等情況需做會陰側切術。 這得在產前跟醫生進行溝通, 並遵醫囑。
2.35歲以上的高齡產婦, 或患有心臟病、妊娠高血壓的產婦, 需要做會陰側切術。 這是為減少產婦的體力消耗, 確保母子平安。
3.產婦在進行分娩時, 出現臨時狀況。 需要實施胎頭吸引器助產時, 得實施會陰側切術。
影響順產的8大因素:
1.子宮收縮
子宮收縮強度越好, 生產進程就會越快, 而收縮強度又是受准媽媽的年齡、肌肉張力和彈性、胎兒體重等多方面條件制約的。
2.骨盆大小
按照我們通常的觀念, 骨盆越大順產的機會就越大, 醫學理論上也認為准媽媽的中骨盆直徑在9.8cm以上分娩就不會有問題,
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3.陰☆禁☆道產道
胎兒從陰☆禁☆道娩出的通道, 就是醫學上所說的產道, 它包括軟產道和骨產道。
軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰☆禁☆道及盆底軟組織構成的彎曲管道。 軟產道通常是緊閉的。 當分娩時,由於強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓, 軟產道被動地慢慢地擴張大, 當擴張達到直徑10釐米時, 寶寶就可以順利通過。
骨產道, 它不是一個四壁光滑的垂直通道, 而是一個僅8~9cm深,形態不規則的橢圓形彎曲管道, 寶寶要想通過它可不是那麼容易。
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4.胎兒體重
新生兒的平均體重為2.8千克~3.5千克, 在這個範圍內分娩, 產程會相對縮短, 容易順產。 如果新生兒體重超過3.5千克, 產婦的骨盆又不夠大, 則有可能發生難產的情況。
5.胎頭大小
一個足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91~93毫米, 而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米, 所以當一個寶寶的腦袋很大, 雙頂徑近于100毫米時, 就要考慮到通過產道時比較困難。
6.胎位
正常位置的寶寶應該是頭向下, 雙手緊緊抱在胸前, 兩腿緊緊貼於胸部。 有些寶寶雖然很小, 當在媽媽子宮裡躺的位置不對,
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7.產婦年齡
滿35歲的分娩已經屬於高齡初產婦。
首先, 年齡過大, 產道和會陰、骨盆的關節變硬, 不易擴張, 子宮的收縮力和陰☆禁☆道的伸張力也較差, 以至於分娩時間延長, 容易發生難產。 其次孕婦年齡越大, 發生高血壓、糖尿病、心臟病併發症的機會越多, 因此不能順產、而需要剖宮產干預的機會越多。
8.精神因素
焦慮緊張不僅可以影響產婦情緒還可以消耗她們的體力, 使其對疼痛的敏感性增加, 使大腦皮層神經中樞指令的發放紊亂。 寶寶要來到人間, 發動宮縮, 促進分娩,
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如何避免會陰側切
1.事先和醫生溝通好
值班的醫生很可能同時要面對好幾個產婦, 因此, 她不大可能有耐心給你講解你為什麼要接受側切。 根據我們網上調查的資料顯示, 有70%左右的媽媽, 在側切時並沒有得到醫生的通知, 而是在不明就裡的情況下被側切了。 為了讓自己不至於糊裡糊塗地被切上一刀, 事先和醫生的溝通就很有必要。
2.告訴醫生你的想法
其次, 在陣痛開始的時候, 先估計一下值班的醫生會是誰, 如果有機會, 儘量和她談一談, 告訴她你的想法,例如:如果情況允許,能不能不做側切;你是否願意承擔會陰撕裂的危險等。通常情況下,醫生會在你進產房前,把各種可能出現的問題告訴你或是你的家人,並且讓你在手術同意書上簽字,以便可以在發生危險的時候,節約溝通的時間。這時你也可以抓住機會,爭取醫生的幫助。
3.努力配合助產士
具備豐富的會陰保護技巧也很重要。分娩時助產士會指導產婦分娩時如何用力。控制胎兒頭部的娩出速度可以讓會陰組織逐漸擴展,從而減少損傷機會。產婦應儘量配合助產士進行呼吸、用力。
4.採取正確的分娩姿勢
會陰按摩與支撐、不急於將嬰兒用力推出、採用正確的分娩姿勢等等,這些都可以將減少會陰撕裂程度。你可以在產前甚至生產時與助產士商量使用什麼方法來避免做會陰側切。
5.呼氣吸氣運動
通過增加會陰的彈性來預防,方法就是你吸氣呼氣的時候,讓你的陰☆禁☆道下面做收緊和放鬆運動,這樣可以有一定的防止撕裂作用。
6.胎頭娩出時放慢速度
胎頭娩出時產婦應放慢娩出速度,速度過快會來不及做好會陰保護。此時,產婦應與醫生和助產人員密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,當子宮開始收縮時,產婦要按以下步驟去做:
1.兩腿屈起、分開。
2.腰部儘量放鬆,不要用力。
3.四肢放鬆,雙手抓住產床的兩側。
4.嘴微微張開,張口呼吸。
5.不需要用力時要做短而淺的呼吸,像長跑後的氣喘吁吁,發出“哈、哈”的聲音。
6.聽從助產人員的指揮,在宮縮到來時深吸一口氣憋住,雙手抓住產床的兩側,抵住下頜像排便一樣用力使勁。
溫馨提示:分娩呼吸怎麼用力
1. 多做做深呼吸
准媽媽要有這樣的意識,那就是分娩中多做深呼吸對分娩有著很大的幫助。深呼吸是一個緩解緊張情緒的過程,而且吸入的新鮮空氣還能給自己和胎兒提供更多的氧氣,而且還有助於促進宮口擴張,緩解分娩疼痛。
2. 注意呼吸方式轉換
分娩的不同時間所適用的呼吸方式也不盡相同,所以分娩中准媽還要注意呼吸方式的轉換。比如:宮縮開始和結束主要是深呼吸,宮縮頻率增加的時候採用輕淺呼吸為佳,宮縮達到高☆禁☆潮的時候深淺呼吸交替使用……
3. 儘量避免短促呼吸
准媽要記住在分娩中首先千萬不能屏氣,容易引起肌肉高度緊張,增加疼痛程度。再者要儘量避免短促呼吸,容易引起身體虛弱、頭重腳輕、嘴唇麻木等症狀的出現。呼吸方式對分娩影響很大,一定要謹慎選擇。
4. 呼吸用力密切配合
分娩中呼吸和用力的配合至關重要,這點准媽要引起重視。用力時要屏住呼吸,努力向下使勁,每次屏氣用力的時間不可太久,最好控制在15~25秒之間,然後把氣體呼出。然後再吸氣、屏氣、使勁,如此周而復始。
5. 該用力則用力,不用力就休息
分娩中的用力也是大有講究的,當然准媽不用太擔心,主要積極的配合好醫生就沒問題了,該用力的時候一定要全力以赴,不用力的時候就休息保存體力,為順利完成分娩做好體力支持。
告訴她你的想法,例如:如果情況允許,能不能不做側切;你是否願意承擔會陰撕裂的危險等。通常情況下,醫生會在你進產房前,把各種可能出現的問題告訴你或是你的家人,並且讓你在手術同意書上簽字,以便可以在發生危險的時候,節約溝通的時間。這時你也可以抓住機會,爭取醫生的幫助。3.努力配合助產士
具備豐富的會陰保護技巧也很重要。分娩時助產士會指導產婦分娩時如何用力。控制胎兒頭部的娩出速度可以讓會陰組織逐漸擴展,從而減少損傷機會。產婦應儘量配合助產士進行呼吸、用力。
4.採取正確的分娩姿勢
會陰按摩與支撐、不急於將嬰兒用力推出、採用正確的分娩姿勢等等,這些都可以將減少會陰撕裂程度。你可以在產前甚至生產時與助產士商量使用什麼方法來避免做會陰側切。
5.呼氣吸氣運動
通過增加會陰的彈性來預防,方法就是你吸氣呼氣的時候,讓你的陰☆禁☆道下面做收緊和放鬆運動,這樣可以有一定的防止撕裂作用。
6.胎頭娩出時放慢速度
胎頭娩出時產婦應放慢娩出速度,速度過快會來不及做好會陰保護。此時,產婦應與醫生和助產人員密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,當子宮開始收縮時,產婦要按以下步驟去做:
1.兩腿屈起、分開。
2.腰部儘量放鬆,不要用力。
3.四肢放鬆,雙手抓住產床的兩側。
4.嘴微微張開,張口呼吸。
5.不需要用力時要做短而淺的呼吸,像長跑後的氣喘吁吁,發出“哈、哈”的聲音。
6.聽從助產人員的指揮,在宮縮到來時深吸一口氣憋住,雙手抓住產床的兩側,抵住下頜像排便一樣用力使勁。
溫馨提示:分娩呼吸怎麼用力
1. 多做做深呼吸
准媽媽要有這樣的意識,那就是分娩中多做深呼吸對分娩有著很大的幫助。深呼吸是一個緩解緊張情緒的過程,而且吸入的新鮮空氣還能給自己和胎兒提供更多的氧氣,而且還有助於促進宮口擴張,緩解分娩疼痛。
2. 注意呼吸方式轉換
分娩的不同時間所適用的呼吸方式也不盡相同,所以分娩中准媽還要注意呼吸方式的轉換。比如:宮縮開始和結束主要是深呼吸,宮縮頻率增加的時候採用輕淺呼吸為佳,宮縮達到高☆禁☆潮的時候深淺呼吸交替使用……
3. 儘量避免短促呼吸
准媽要記住在分娩中首先千萬不能屏氣,容易引起肌肉高度緊張,增加疼痛程度。再者要儘量避免短促呼吸,容易引起身體虛弱、頭重腳輕、嘴唇麻木等症狀的出現。呼吸方式對分娩影響很大,一定要謹慎選擇。
4. 呼吸用力密切配合
分娩中呼吸和用力的配合至關重要,這點准媽要引起重視。用力時要屏住呼吸,努力向下使勁,每次屏氣用力的時間不可太久,最好控制在15~25秒之間,然後把氣體呼出。然後再吸氣、屏氣、使勁,如此周而復始。
5. 該用力則用力,不用力就休息
分娩中的用力也是大有講究的,當然准媽不用太擔心,主要積極的配合好醫生就沒問題了,該用力的時候一定要全力以赴,不用力的時候就休息保存體力,為順利完成分娩做好體力支持。