孕婦做胎兒監護的重要性和必要性

所謂胎兒監護儀， 是一種根據超聲多普勒原理和胎兒心動電流變化製成， 用來觀察胎心率與描記官縮(CTG)， 同時可描繪胎心活動圖型的測定儀， 是產時胎兒官內狀況監測的最常用的方法之一。

胎心變化是胎兒中樞神經系統正常調節機制的表現， 是體現胎兒儲備能力和健康狀況的依據。 電子胎心監護儀具有連續監測胎心率和子宮壓力的性能， 能提供胎心率和產力間的動態資訊， 與人工聽診胎心相比， 不受宮縮影響， 能捕捉瞬間的胎心變化， 從胎心基線和不同的監護圖形中， 及時獲得資訊，

不僅能對胎兒當時情況進行評價， 為難產處理提供依據， 而且能評估胎兒的儲備功能及有無嚴重的臍帶纏繞等併發症， 對胎兒預後和陰☆禁☆道分娩耐受性有一定的預測價值。 因此， 電子胎心監護具有簡單、方便、清晰、可靠等優點， 易為產婦接受， 是提高產科品質的重要措施， 值得推廣和應用。

產程各期出現異常CTG都可作為胎兒宮內缺氧的信號。 但CTG本身還有25%～50%的假陽性率， 影響了胎兒胎盤功能狀態的判斷。

目前臨床醫師正在尋找新的監測方法與CTG聯合應用， 監護胎兒狀況。 比較常見的有胎兒頭皮血pH值測定、臍帶血生化測定、羊水檢查、B超生物物理評分、臍動脈血流速度的測定等。 不少學者認為， 產時胎兒監護最適宜的方法是CTG結合生化檢測，

即胎兒血氣分析(FBA)和胎兒血氧飽和度測定， 目的是發現和識別CTG異常的胎兒是否有缺氧的危險， 從而降低CTG假陽性率， 減少不必要的產科干預， 降低胎兒病死率和新生兒早期發病率。 CTG預報胎兒情況良好比預報胎兒有問題的臨床符合率要高得多， 當遇到CTG陽性時， 要參考其他參數， 如羊水污染程度、孕婦年齡、孕周、一般情況及伴隨症狀， 並結合產程進展情況以及B超監測結果， 胎兒血氧飽和度綜合做出分析， 選擇最佳處理方案， 並在新生兒出生後留取臍血做血氣分析， 瞭解新生兒有無缺氧性損害。