冬季氣候寒冷, 可引起人體反射性的血壓升高。 疾病預防專家提示, 這一時節高血壓孕婦出現血壓升高要及時就醫, 以減少分娩時的危險。 日常要保持心情愉快, 保證充足的睡眠時間, 飲食不宜太鹹。
輕度妊高征的處理
⑴休息及左側臥位:門診隨訪, 在家休息, 保證充足的睡眠, 但不必完全臥位。 經常左側臥位可減輕子宮對主動脈、下腔靜脈的壓迫, 使回心血量、腎血流量增加, 改善全身器官及子宮胎盤血流灌注, 使胎兒缺氧得以改善。 注意保持愉快的情緒, 避免緊張、焦慮及精神刺激。
⑵飲食管理:一般不用限鹽,
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⑶產前檢查:每週1~2次, 檢測體重、血壓、尿蛋白、水腫及胎兒宮內情況, 病情加重應住院治療。
⑷藥物治療:一般不需藥物治療。 對精神緊張、夜間睡眠欠佳者, 可給予安定口服。
⑸終止妊娠:病情不加重, 胎兒已成熟, 可在37周後考慮終止妊娠。 >>>>>>B超的疑難問題全解析
中、重度妊高征的處理
一經確診, 應住院治療。 治療原則為:解痙、鎮靜、降壓、合理擴容及利尿, 適時終止妊娠。
解痙:是治療中、重度妊高征的主要方法, 可以解除小動脈的痙攣, 緩解妊高征症狀, 控制和預防子癇的發作。 首選藥物硫酸鎂。
鎮靜:適當合用鎮靜劑, 對消除妊高征患者的焦慮、緊張, 預防驚厥及子癇發作, 控制病情, 降低血壓及緩解症狀有較好的治療作用,
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降壓:專家表示, 過多服用降壓藥或鎮靜藥對孕婦和胎兒健康都不利, 因此孕婦一般可在醫生指導下, 選用中藥野菊花、羅布麻等治療高血壓。 >>>>>>懷孕初期注意5大點
適當擴容及利尿:血液濃縮、血容量不足可導致重要組織器官缺氧, 而引發腦水腫、心衰、肝腎功能衰竭及胎盤胎兒功血障礙。 妊高征者雖常伴有水腫, 但近年來認為不可常規使用利尿劑。
適時終止妊娠:是治療妊高征的極重要的措施。 懷孕不久出現嚴重高血壓、治療不能解決時, 應以人工流產的方式終止妊娠。
對先兆子癇患者立即採取積極措施, 防止發生子癇及其他嚴重併發症。
(1)絕對臥床休息, 避免聲光刺激。
(2)每2~4小時測血壓一次, 夜間為避免影響休息可減少一次血壓測量。
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(3)治療藥物同前。
(4)子癇的護理:對子癇患者的護理, 與治療有同樣的重要性。 首先應將患者安排在單人間, 並空氣流通及親屬陪伴;保持絕對安靜, 避免一切聲、光刺激。 抽搐時, 禁用硫酸鎂肌肉注射, 因為注射時的疼痛刺激即又可誘發抽搐。 各種治療, 如注射針劑、導尿等均需動作輕揉, 以減少刺激。
為防止抽搐及昏迷時從床上摔下, 需加用床擋。 假牙需取出, 並備妥包囊紗布的壓舌板, 以便及時放入患者口中, 防止抽搐時咬破唇、舌。 患者需頭低側臥, 以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。 必要時, 以吸引器吸出喉頭黏液或吐出物,
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在昏迷未清醒時, 禁止給予任何飲食和口服藥, 以防誤入呼吸道, 導致窒息或肺炎。 另需精確記錄出入量, 注意瞳孔大小、呼吸及心率, 每小時記錄血壓、脈搏、呼吸以及四肢運動情況、腱反射和子宮張力, 有助及早發現腦溢血、肺水腫及腎功能不全和有無臨產。
妊高征的預防
⑴健全婦幼保健網, 加強孕婦健康教育, 堅持定期產前檢查, 發現異常, 及時處理;
⑵指導孕婦保持良好情緒及足夠休息, 選擇富含蛋白質、維生素及微量元素的食物, 不必限鹽, 但應避免攝鹽過多;
⑶孕20周起常規補充鈣劑有預防妊高征的作用。
根據流行病學調查發現, 妊高徵發病可能與以下幾種因素有關:
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①精神過分緊張或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂時;>>>>>>孕婦怎樣做胎教操
②寒冷季節或氣溫變化過大, 特別是氣壓高時;
③年輕初孕婦或高齡初孕婦;
④有慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史的孕婦;
⑤營養不良, 如低蛋白血症者;
⑥體型矮胖;
⑦子宮張力過高, 如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒及葡萄胎等;⑧家庭中有高血壓史, 尤其是孕婦之母有妊高征史者。
進行高危妊娠的初篩, 瞭解有無高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病等病史。 提高產前檢查和處理, 對已患有妊高征的孕婦酌情增加產前檢查次數, 可降低妊高征孕產婦併發症及子癇的發生, 明顯降低孕產婦及圍生兒的死亡率。 >>>>>孕期哪種性☆禁☆交姿勢安全