妊娠初期至中期， 是頗有流產危機的妊娠期， 准媽媽們都要提高警惕。 一旦發現有陰☆禁☆道出血及子宮收縮的現象， 一定要及時上醫院就診以確定原因。 本文將重點介紹有關流產的徵兆與母體的照顧， 希望准媽媽們都可安心地度過這段時期。
案例：
梅芳是個結婚多年的34歲女性， 她與先生都十分喜愛小孩， 但無奈之前的兩次懷孕， 都在無預警的情況下， 發生了流產現象， 這讓她傷心不已， 也對自己的“不小心”感到十分的不諒解。 幸好， 醫生以專業的角度與她分析流產的可能發生的幾個癥結點所在，
Advertisiment
在經歷了長達一年的休養與調理及婦產科醫生的診查之後， 她再度迎來了好消息。 欣喜之余， 她與丈夫卻仍忍不住擔憂前兩次不好的經驗， 會影響著這一次的胎兒的成長。 雖然與醫生有密切的聯絡與配合， 定期產檢也都不曾遺漏， 但之前心理受到的創傷至今仍在， 加上梅芳又剛好到了高齡產婦的年紀， 儘管每天都待在家裡養胎， 心裡還是常常會覺得不安， 到了晚上， 更是睡不好覺， 導致精神狀況很差。 就連醫生都開始擔心她會有產前憂鬱症的現象， 這對母體的心理健康與胎兒來說， 可能會有更不好的影響。
何為流產
所謂的“流產”，
Advertisiment
這也就是說， 在大部分的流產發生前， 孕婦都會出現陰☆禁☆道出血， 以及腹痛呈陣發性痙攣。
流產的原因流產若發生在妊娠期12周內，
約85%與胎兒畸型有關；13～20周妊娠時的流產，
可能與母親本身因素如內分泌功能失調、生☆禁☆殖☆禁☆器疾病、母體全身性疾病等有關。
其它早期發生的流產原因還有下列幾點：
1.胎兒發育異常
如染色體及基因的異常占早期自發性流產的50%～60%。
2.染色體異常主要是指夫妻間， 一方或雙方的染色體有缺陷， 而造成精卵異常或精卵不健康所引起， 大約占反復流產原因的5%。
Advertisiment
例如傳染病及內分泌異常等， 還有像是弓漿蟲、披衣菌、梅毒等。 這些病毒容易導致流產， 此約占流產原因的5%， 臨床上需要特別小心注意。 保持身體的健康以及愉快的心情， 才能有健康的孕期。
4.母體本身患有慢性衰弱性疾病如結核病與癌症等。
5.內分泌缺陷通常是女性的內分泌機能出現問題， 包括黃體功能不足、甲狀腺疾病、糖尿病、男性激素過多或泌乳激素過高等等， 均可能是反復流產的原因， 此原因約占17%， 臨床上抽血檢查激素便可概略瞭解。
6.免疫機能異常這原因造成反復流產的比率最高， 約占50%。 受精卵須在母體子宮內著床成長，
Advertisiment
如子宮畸型與子宮頸閉鎖不全。 子宮畸形包括先天性雙子宮、弓狀子宮、中隔子宮或子宮頸無力等， 或是後天性子宮頸無力、子宮內膜粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌瘤等， 此約占反復流產原因的12%。 在月經後接受子宮輸卵管攝影檢查即可瞭解子宮是否正常或有畸形。
心理及身體的傷害：包括工作繁忙、緊張壓力、使用藥物、胎盤異常、合併內科疾病、精子異常、卵子不新鮮、受精時間不恰當、過分激烈運動等許多原因亦可導致流產，
Advertisiment
流產的症狀
早期懷孕的流產症狀， 通常是有陰☆禁☆道出血或是有下腹緊縮感、腰酸、下背疼痛等不適感， 稱為“先兆性流產”， 應至醫院進行適當的安胎治療。 日常生活上要放鬆心情， 放慢生活或工作的步調， 不要給自己太大的壓力；儘量穿寬鬆的衣物；多多與有育兒經驗的長輩、同事或護理人員聊聊；隨時注意是否有不正常的腹部症狀， 留意飲食的均衡與藥物的服用；避免外力撞擊腹部；妊娠初期的性行為要注意姿勢， 避免壓迫到腹部等。
流產可在臨床上可以分為“完全流產”和“不完全流產”兩類。完全流產：就是將妊娠物全部排出，無需特殊處理，但對母體而言也需要適當的調養身心。若是發生不完全流產，即是只有部分妊娠物排出，應該由醫生詳細診斷，並且施行吸刮術，排空子宮內剩餘妊娠物，確保子宮得到休複與治療，才不致於影響下一胎的生育。
習慣性流產的治療連續發生3次以上的自然流產就稱為“習慣性流產”，若有習慣性流產時，醫生建議父母親雙方都需要做染色體及免疫學等的進一步檢查，女性也需做子宮輸卵管攝影，確認是否有生☆禁☆殖☆禁☆器官異常。
另一方面要注意的是，若懷孕後發現是有子宮頸閉鎖不全的問題時，則應該請醫生評估是否需進行子宮頸環紮法手術。
在面對習慣性流產的情形時，夫妻雙方應該積極找出病因，尋找專業的諮詢，進行治療，才能避免它再發生。
目前臨床上有習慣性流產的原因及治療方法： 1.子宮異常者
因為子宮構造先天異常所致流產者，最常見的是子宮頸閉鎖不全和子宮腔中隔。子宮頸閉鎖不全的患者應該在懷孕14～16周間，做子宮頸環紮術手術治療。先天性子宮腔中隔必須靠子宮輸卵管攝影或子宮鏡來診斷，並以子宮鏡切除手術來治療。
2.遺傳異常者妊娠前3個月流產，有50%～60%為染色體異常。
3.內分泌激素異常者甲狀腺功能亢進或不足會導致習慣性流產，糖尿病沒有好好控制會引發習慣性流產，泌乳素太高也可能導致習慣性流產……最常見的“黃體素不足”，這是一種激素異常，會使子宮內膜生長不良，導致胚胎著床後成長受到阻礙而流產。
預防流產的安全守則
為避免流產發生，醫生建議孕婦在生活上應該更加謹慎，一旦發現有不明陰☆禁☆道出血或是下腹緊縮感以及腰酸、下背痛等流產徵兆時，應迅速就診：
1.注意是否有早期子宮收縮現象發生。
2.定期產前檢查。
3.儘量穿著寬鬆舒適的衣物，不要帶給身體太多束縛與壓力。
4.對於不熟悉的懷孕狀況及擔心的問題，可請教長輩或者專業醫生。
5.注意不正常的腹部絞痛，留意飲食的均衡。
6.切勿自行服用藥物，以免影響胎兒健康。
7.避免意外事件，例如桌角撞擊到肚子、車禍、跌倒等危險狀況。
8.妊娠初期的性行為要特別注意姿勢，避免壓迫到腹部，若是有出血、破水、腹痛等現象，應先教醫請教醫生，等情況穩定後再恢復性☆禁☆生☆禁☆活。
9.維持良好的生活品質，管理情緒，放鬆心情。
10.調節工作壓力，適時舒緩身心的疲憊感。
根據醫學上的流計，有很多流產的原因是無法查出的。但是只要好好調養身體，排除不利的因素，就能再度嘗試懷孕，成功的幾率也會增加許多。
所以只要保持信心，抱持樂觀的態度，揮別過去的陰影，並且勇於再度嘗試，當夫妻與孩子的緣分到來時，上天一定會賜給你們一個健康可愛的寶寶。
（責任編輯：蔡莉娜）
完全流產：就是將妊娠物全部排出，無需特殊處理，但對母體而言也需要適當的調養身心。若是發生不完全流產，即是只有部分妊娠物排出，應該由醫生詳細診斷，並且施行吸刮術，排空子宮內剩餘妊娠物，確保子宮得到休複與治療，才不致於影響下一胎的生育。
習慣性流產的治療連續發生3次以上的自然流產就稱為“習慣性流產”，若有習慣性流產時，醫生建議父母親雙方都需要做染色體及免疫學等的進一步檢查，女性也需做子宮輸卵管攝影，確認是否有生☆禁☆殖☆禁☆器官異常。
另一方面要注意的是，若懷孕後發現是有子宮頸閉鎖不全的問題時，則應該請醫生評估是否需進行子宮頸環紮法手術。
在面對習慣性流產的情形時，夫妻雙方應該積極找出病因，尋找專業的諮詢，進行治療，才能避免它再發生。
目前臨床上有習慣性流產的原因及治療方法： 1.子宮異常者
因為子宮構造先天異常所致流產者，最常見的是子宮頸閉鎖不全和子宮腔中隔。子宮頸閉鎖不全的患者應該在懷孕14～16周間，做子宮頸環紮術手術治療。先天性子宮腔中隔必須靠子宮輸卵管攝影或子宮鏡來診斷，並以子宮鏡切除手術來治療。
2.遺傳異常者妊娠前3個月流產，有50%～60%為染色體異常。
3.內分泌激素異常者甲狀腺功能亢進或不足會導致習慣性流產，糖尿病沒有好好控制會引發習慣性流產，泌乳素太高也可能導致習慣性流產……最常見的“黃體素不足”，這是一種激素異常，會使子宮內膜生長不良，導致胚胎著床後成長受到阻礙而流產。
預防流產的安全守則
為避免流產發生，醫生建議孕婦在生活上應該更加謹慎，一旦發現有不明陰☆禁☆道出血或是下腹緊縮感以及腰酸、下背痛等流產徵兆時，應迅速就診：
1.注意是否有早期子宮收縮現象發生。
2.定期產前檢查。
3.儘量穿著寬鬆舒適的衣物，不要帶給身體太多束縛與壓力。
4.對於不熟悉的懷孕狀況及擔心的問題，可請教長輩或者專業醫生。
5.注意不正常的腹部絞痛，留意飲食的均衡。
6.切勿自行服用藥物，以免影響胎兒健康。
7.避免意外事件，例如桌角撞擊到肚子、車禍、跌倒等危險狀況。
8.妊娠初期的性行為要特別注意姿勢，避免壓迫到腹部，若是有出血、破水、腹痛等現象，應先教醫請教醫生，等情況穩定後再恢復性☆禁☆生☆禁☆活。
9.維持良好的生活品質，管理情緒，放鬆心情。
10.調節工作壓力，適時舒緩身心的疲憊感。
根據醫學上的流計，有很多流產的原因是無法查出的。但是只要好好調養身體，排除不利的因素，就能再度嘗試懷孕，成功的幾率也會增加許多。
所以只要保持信心，抱持樂觀的態度，揮別過去的陰影，並且勇於再度嘗試，當夫妻與孩子的緣分到來時，上天一定會賜給你們一個健康可愛的寶寶。
（責任編輯：蔡莉娜）
