剖腹產是一個重要的手術助產方法。 是在分娩過程中, 由於產婦或胎兒的原因無法使胎兒自然娩出, 而由醫生採取的一種經腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的過程。
若病例選擇得當, 施術及時, 不但可挽救母子生命, 且能使婦女保持正常的生產性能和繼續繁殖後代的能力, 否則不僅不能收到預期效果, 且可造成遠期的不良影響, 故施術前必須慎重考慮。
1、難產。
(1)頭盆不稱
頭盆不稱指的是胎兒的體型超過孕婦的骨盆入口大小的情況。 頭盆不稱包括“絕對頭盆不稱”和“相對頭盆不稱”。 孕婦的骨盆存在明顯的畸形或者孕婦骨盆太小、胎兒過大的情況。
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但是需要注意的是, 由於技術限制, 孕期檢查中的的胎兒及骨盆大小的測量都不能做到精確, 只是一種估計。 在實際分娩時胎兒有多種通過產道的可能, 生產過程不可能做到精確計算, 所以如果發生“相對頭盆不稱”, 有可能不能成功進行陰式分娩。
(2)骨產道或軟產道異常
骨產道異常指的是由於骨骼變形或某種原因造成有效的產道寬度不足以進行陰式分娩。
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(3)胎兒或胎位異常
胎兒處於臀位、異常頭位(高直位), 或者多胎中的第一胎處於上述胎位的情況下, 產婦無法進行陰式分娩, 此時就需要進行剖腹產。 此外, 胎兒本身耐受力弱, 或身體某部分有異常等情況進行剖腹產為好。
(4)臍帶脫垂
指產婦的胎膜破裂以後, 臍帶在胎兒之前通過宮頸口進入陰☆禁☆道內, 有的時候還會發生臍帶先於胎兒排出陰☆禁☆道的症狀。 這種情況下, 由於宮頸、胎兒先露部對陰☆禁☆道造成擠壓, 短時間內發生宮內窘迫概率大, 甚至會出現死胎、死產等。
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(5)胎兒窘迫
指的是胎兒在子宮內獲得的氧氣不充足, 會導致胎兒酸中毒, 從而引發神經受損等一系列後遺症, 嚴重可致胎兒在子宮內死亡。 如果短時間內不能通過陰☆禁☆道將胎寶寶分娩出來, 就需要立刻進行剖腹產, 減少對胎兒的傷害。
(6)剖宮產史
有過剖腹產歷史的產婦如果在分娩中嘗試陰式分娩, 可能會導致子宮破裂或先兆子宮破裂等。 從安全的角度考慮, 應該選擇剖腹產。
2.妊娠併發症
比如子癇、胎盤早剝等。
3.妊娠合併症
比如子宮肌瘤、心臟病和糖尿病等。 此外, 還有淋病等傳染病。
4.珍貴兒
其為相對指征。 比如高齡產婦、長年不孕不育、有過多次妊娠失敗的經歷胎兒寶貴等。