孕早期(特別孕8周前)是胎兒各器官形成的關鍵時期, 也是容易導致胎兒畸形的重要階段, 通常是不需要B超檢查的。 除非對下列情況。
1、陰☆禁☆道流血及腹痛者, 需排除異常妊娠, 如宮外孕、葡萄胎、稽留流產。
2、孕前或早孕時有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人。 需要B超檢查協助診斷, 為今後的治療提供依據。
3、停經時間不清, 根據症狀、體征難正確估計孕周者。 一般放在孕10--13周檢查較為合適。
孕中、晚期胎兒各器官已經形成, B超檢查還是相對比較安全的。 從孕20周起就應定期進行B超檢查。
1、孕20周左右觀察胎頭、脊柱、心臟、肺、胃腸、雙腎、膀胱、外生☆禁☆殖☆禁☆器、四肢,
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2、孕24--32周重點觀察胎兒鼻唇部、心臟。 可發現鼻唇部、心臟的畸形情況。
3、足月妊娠(孕37--41周)注重胎位、臍帶、羊水、胎盤分期、估計胎兒大小, 通過臍血流瞭解胎兒安危。
此外, 有下列高危因素的孕婦更有必要在24--28周進行胎兒超聲心動檢查:
1、有先天性心臟病史者。
2、母體患糖尿病、結締組織疾病。
3、妊娠期母體接觸過特殊藥物或受到感染。
4、母體酒精中毒。
5、高齡孕婦既不正常孕產史。
6、胎兒心律失常、胎兒水腫、染色體異常。
一般情況下孕期需做3--4次B超檢查就足夠了, 但如果孕期出現腹痛, 陰☆禁☆道流血, 胎動頻繁, 減少等異常及胎位不清, 還需根據醫生檢查情況酌情B超檢查。
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對B超単各項指標的詳細解析總結如下:
1、胎頭:輪廓完整為正常, 缺損、變形為異常, 腦中線無移位和無腦積水為正常。 BPD代表胎頭雙頂徑, 懷孕到足月時應達到9.3釐米或以上。 按一般規律, 在孕5個月以後, 基本與懷孕月份相符, 也就是說, 妊娠28周(7個月)時BPD約為7.0釐米, 孕32周(8個月)時約為8.0釐米, 以此類推。 孕8個月以後, 平均每週增長約為0.2釐米為正常。
2、胎心:有、強為正常, 無、弱為異常。 胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。
3、胎動:有、強為正常, 無、弱可能胎兒在睡眠中, 也可能為異常情況, 要結合其他專案綜合分析。
4、胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應在2.5-5釐米之間;胎盤成熟度分為Ⅲ級, Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段, 回聲均勻, 在懷30-32周可見到此種變化;Ⅱ級表示胎盤接近成熟;Ⅲ級提示胎盤已經成熟。
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5、股骨長度:是胎兒大腿骨的長度, 它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3釐米左右, 比如說BPD為9.3釐米, 股骨長度應為7.3釐米;BPD為8.9釐米, 股骨長度應為6.9釐米等。
6、羊水:羊水深度在3-7釐米之間為正常, 超過7釐米為羊水增多, 少於3釐米為羊水減少。
7、脊椎:胎兒脊柱連續為正常, 缺損為異常, 可能脊柱有畸形。
8、臍帶:正常情況下, 臍帶應漂浮在羊水中, 如在胎兒頸部見到臍帶影像, 可能為臍帶繞頸。
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