孕婦出現異常出血的三重狀況

狀況1 前置胎盤

正常懷孕時， 胎盤是附著在子宮壁的前、後壁或頂部， 如果胎盤附著的部位過低， 遮蓋子宮頸內口， 擋住了胎兒的先露部位， 稱為前置胎盤。 前置胎盤的發生率約為兩百分之一， 臨床上根據胎盤覆蓋子宮頸內口的程度， 分為4種形態：完全性、部分性、邊緣性及低位性。 由於子宮會隨著懷孕周數的增加而變大， 胎盤位置也會隨之而上升。

少數出血像血崩

少數孕媽媽出血量多到像血崩一般， 甚至可能引起子宮收縮（陣痛）。 此種出血不僅會使腹中胎兒可能嚴重缺血及缺氧， 孕婦本身也處於極度危險狀態，

危險因素 產婦子宮之前有舊傷痕、前胎剖宮產或曾接受子宮手術、子宮肌瘤或子宮畸形、有前置胎盤病史、抽煙史等。

孕婦異常出血

醫師叮嚀 其實， 有前置胎盤狀況的孕媽媽， 不會等到接近預產期時才有出血的症狀， 可能從懷孕中期開始， 就會陸續有出血的狀況。 專家解釋說， 由於胎盤本身血管非常豐富， 若孕媽媽因前置胎盤而出血， 出血量就會如同來月經時的量或者更多， 但大部分是前置胎盤的孕婦在臥床休息後即可停止出血。

狀況2 胎盤早期剝離

正常情況下， 胎盤在胎兒產出後才剝離。 胎兒娩出前， 部分或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離， 稱為胎盤早期剝離。 胎盤早期剝離是懷孕後期嚴重的併發症，

胎盤早期剝離也可能沒出血？

另一種隱藏式的胎盤早期剝離， 通常發生在患有嚴重妊娠高血壓的孕婦身上。 其症狀為突然發生的持續性腹痛或腰酸， 陰☆禁☆道可能僅有少量流血或完全沒有流血。

危險因素 子癲前症、高齡產婦、妊娠糖尿病、多胞胎、臍帶過短、有胎盤早期剝離病史、外力撞擊。

醫師叮嚀 一般有大量出血症狀的胎盤早期剝離， 被稱為外流式胎盤早期剝離。 其主要症狀為陰☆禁☆道流血， 出血量較多且顏色呈暗紅， 可能伴隨著輕度腹痛。 通常發生胎盤早期剝離的狀況時， 胎兒就已處在極度危險的情況， 必須及時儘快施行剖宮產或終止妊娠，

狀況3 子宮頸息肉或子宮頸癌

若子宮頸有息肉或患有子宮頸癌， 也可能會出現血絲及分泌物。 尤其是子宮頸癌患者， 在孕期出現點狀出血， 並不易察覺與子宮頸癌的關聯性， 且子宮頸癌的出血也常常發生於性行為之後， 而且患者不會有疼痛感， 因此很容易被忽略。