孕婦別吃生菜沙拉 小心感染李斯特菌

孕期後期疑似吃到不潔生菜沙拉　感染李斯特菌

國泰綜合醫院小兒科黃俊斌醫師表示， 1名孕婦平日愛吃生菜沙拉， 認為鮮蔬營養養生， 有益自己及胎兒健康， 但孕期後期疑似吃到不潔生菜沙拉， 產後1~2天即出現發燒症狀。 而剛出生兩天大的足月女嬰， 因為發現活力不佳、嗜睡、食欲不好， 且頻繁低血氧， 轉至新生兒觀察室檢查及治療， 因此判斷有先天性☆禁☆感染情況， 經完整性評估， 給予新生兒腰椎穿刺後化驗腦脊髓液， 培養發現是罕見的李斯特菌。

診斷應是胎兒產出時經由母體生殖道附著之李斯特菌感染，

李斯特菌是一種兼性厭氧細菌（適應範圍廣， 在有氧或無氧的環境中均能生長）， 一般以食物和水為傳染途徑， 且不耐高溫， 具有相當的致病性。 李斯特菌症症狀會因為病患的年齡、性別和抵抗力強弱而不同。 健康狀態良好的人， 感染時可能無症狀或類似感冒的輕微發燒、頭痛或噁心、嘔吐等腸胃不適症狀， 可不需治療。

懷孕者感染李斯特菌風險， 是沒有懷孕的20倍

但是， 懷孕婦女、老人、新生兒、免疫功能不全者（包括：癌症、糖尿病、腎臟病、HIV/AIDS、接受免疫抑制劑、器官移植）等免疫力差的人易受其感染。 感染李斯特菌症易導致敗血症和腦膜腦炎， 具有潛在的死亡風險。

值得注意的是， 李斯特菌能藉由婦女的陰部感染胎兒引發新生兒腦膜炎。 根據衛生福利部疾病管制署資料顯示， 懷孕者感染風險是沒有懷孕的20倍， 1/3李斯特菌感染症的病例為孕婦， 孕婦感染會增加流產、早產及死胎。 孕婦可能只有輕微感染， 但新生兒可能有極大風險的嚴重感染， 感染的胎兒死亡率甚至高達50%， 不可輕忽！

【醫師小叮嚀】：黃俊斌醫師提醒， 孕婦在孕期的飲食要小心， 避免遭受李斯特菌感染， 自保方法應避免生食， 尤其是不潔的生菜沙拉、生魚片；也不可食用未經殺菌的乳酪、生奶、生雞蛋及其製品（沙拉醬、蛋酒等）， 或接觸動物飼料等。 以免造成胎兒也感染， 有致命風險。