孕婦別把孕期病理腹痛當胎動

懷孕7個月時， 美紅感覺到腹中的小生命是越來越調皮， 不僅是在平時最好動的傍晚要來和媽媽“玩玩”， 有時白天也經常來騷擾她。 這個時候， 她就感覺肚子有點微微的痛， 而夜間睡覺時， 有時肚子也有短暫的陣痛， 可第二天早上起來後也就沒事了， 所以美紅一直沒把腹痛當回事。 一天坐在去上班的車上， 美紅感覺肚子有一點微微的不適， 以為又是肚子中的小寶寶在踢她， 也沒怎麼在意， 可到了單位後， 她腹痛加劇， 還感覺全身發冷， 被送到醫院後， 被診斷為闌尾炎， 孩子因而早產。

妊娠性腹痛， 對於孕婦來說，

是一種常見病， 其病因各異， 總體是可分為生理性和病理性兩種。

生理性腹痛最常見的是由於正常妊娠子宮增大， 同時伴隨著子宮圓韌帶被牽拉所致， 一般以妊娠3-5個月時多見， 疼痛部位多位於下腹部子宮一側或雙側， 呈牽涉痛、鈍痛或隱痛， 發生於遠距離行走或體位變動時， 臥床休息後多可緩解。 有時也有可能是胎兒在母腹中踢腿引起母親的不適。 也可能是妊娠晚期因假宮縮而引起下腹陣痛， 但持續僅數秒種， 間歇時間長達數小時。 有些孕婦因子宮增大不斷刺激肋骨下緣， 也可引起肋骨鈍痛， 一般屬於生理性的， 不需要特別治療， 適當的體位變化有利於疼痛的緩解。

而孕期病理性腹痛原因就比較複雜，

有多種情況：⒈葡胎胎。 表現為停經時間與妊娠月份不符， 腹部多明顯增大， 腹部呈脹痛或鈍痛， 常伴隨陰☆禁☆道流血及明顯的妊娠嘔吐、貧血等。 ⒉流產與早產：腹痛呈持續性或陣發性， 伴明顯下墜感， 可有陰☆禁☆道流血、伴爛樣肉組織排出。 ⒊宮外孕：下腹部隱痛、墜脹感， 尤其是出現一側撕裂樣疼痛之後， 突然暈倒， 伴明顯乏力、頭暈、心慌、嘔吐、面色蒼白、四肢冰冷。 ⒋妊娠合併闌尾炎：有腹痛、肌緊張、體溫漸升高等。 ⒌胎盤早剝：多發生在妊娠晚期3個月內， 多有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷等誘因。 腹痛程度受早剝面積大小， 子宮肌層是否破損等綜合因素的影響， 嚴重者腹部呈

板狀硬， 伴陰☆禁☆道流血、胎動感消失、頭暈、噁心、嘔吐、煩燥、重度貧血、休克等徵象。

⒍子宮先兆破裂：因子宮上段肌層強烈收縮而子宮下段被牽拉、伸展、變薄而破。 先兆破裂時， 孕婦感到下腹部持續疼痛， 極度不安， 甚至呼叫， 面色潮紅、呼吸急促。 子宮破裂瞬間會劇痛， 破裂後疼痛減輕， 陷於休克狀態。 (汪濤)