孕婦剖腹產後易發生併發症

孕婦在選擇剖腹產時必須做好預防併發症的準備， 如果產後護理不當的話， 很容易被感染引發併發症， 影響恢復， 這也是剖腹產的弊處。

剖腹產的優缺點

剖腹產的優點

(1)由於某種原因， 絕對不可能從陰☆禁☆道分娩時， 施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。

(2)剖腹產的手術指征明確， 麻醉和手術一般都很順利。

(3)如果施行選擇性剖腹產， 于宮縮尚未開始前就已施行手術， 可以免去母親遭受陣痛之苦。

(4)腹腔內如有其它疾病時， 也可一併處理， 如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤， 均可同時切除。

(5)做結紮手術也很方便。

(6)對已有不宜保留子宮的情況， 如嚴重感染， 不全子宮破裂， 多發性子宮肌瘤等， 亦可同時切除子宮。

(7)由於近年剖腹產術安全性的提高， 許多妊娠並發病和妊娠合併症的中止妊娠， 臨床醫生選擇了剖腹產術， 減少了並發病和合併症對母兒的影響。

剖腹產的缺點

(1)剖腹手術對母體的精神上和肉體上都是個創傷。

(2)手術時麻醉意外雖然極少發生， 但有可能發生。

(3)手術時可能發生大出血及副損傷， 損傷腹內其它器官， 術後也可能發生泌尿、心血管、呼吸等系統的合併症。

(4)手術中即或平安無事， 但術後有可能發生子宮切口癒合不良， 晚期產後流血， 腹壁竇道形成， 切口長期不癒合、腸粘連或子宮內膜異位症等。

(5)術後子宮及全身的恢復都比自然分娩慢。

(6)再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開， 而發生子宮破裂， 如果原切口癒合不良， 分娩時亦需再次剖腹， 故造成遠期不良影響。

(7)剖腹產的新生兒， 有可能發生呼吸窘迫綜合征。

剖腹產前必做哪些準備

1、剖腹產手術危險的估計

手術既是實施治療的措施， 又是發生創傷的過程。 因此， 剖腹產手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估， 以保證手術的安全性。

2、剖腹產前的心理準備

幾乎所有的准媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。 這是因為要採取產科手術的往往因產婦的情況起病急， 痛苦大， 併發症多， 致使病人對生與死的感受強烈， 恐懼不安。

據調查， 手術前60%的孕婦對手術存在疑慮;50%以上對手術非常恐懼;31%～38%擔心手術有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術後疼痛、嘔吐，

手術前准媽媽最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。 隨著手術期的臨近， 准媽媽術前輕度焦慮， 反映了准媽媽正常的心理適應能力， 重度焦慮則對手術及其愈後不利。 因此， 需要正確引導和及時糾正這些異常的心理變化， 有助於緩解准媽媽焦慮不安的情緒， 增強其正常迎接寶寶到來的信心。

3、孕婦身體健康的準備

良好的術前準備是提高准媽媽對手術的耐受力， 降低術後併發症的重要條件， 機體準備主要有：(1)糾正貧血和出血傾向;(2)維持水、電解質和酸堿平衡;(3)改善營養狀況和低蛋白血症。

4、積極處理併發症

術前要做一系列檢查， 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒， 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。 剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定， 按約定時間在手術前一天住院， 以接受手術前的準備。 術前測生命體征， 聽胎心， 胎心在120～160次/分為正常。

5、剖腹產手術前禁食

麻醉最嚴重的併發症就是嘔吐及反流， 使胃裡的東西誤吸入氣管內， 引起機械性氣道阻塞， 導致病人死亡。 因此， 準備剖宮產的准媽媽在手術前禁食非常重要， 通常准媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料， 以防在手術中發生不測。 手術前夜晚餐要清淡， 午夜12點以後不要再吃東西， 以保證腸道清潔，

6、手術方案的準備

手術方案的設計是術前準備的重要環節， 手術方案包括：手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。

剖腹產手術後注意事項

①採取側臥位， 使身體和床成20～30角， 這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。

②大約3、4個小時後知覺就恢復了， 可以練習翻身、坐起， 24小時後拔掉導尿管， 下床慢慢活動。

③術後6小時內應禁食， 以後逐步增加食量。

④術後5、6天可以出院， 注意陰☆禁☆道出血量， 會比順產多1～3倍， 如果不適及時通知醫生。