孕婦在分娩過程中出現急產現象該怎麼辦？

每個准媽媽都希望自己分娩的時間越短越好， 但事實上分娩的時間是有其自然規律的， 並非生得越快越好。 分娩過急， 也就是醫學上說的“急產”， 對寶寶和媽媽都不是一件好事。

對於產婦來說， 急產的發生率在5～10％。 初產婦和經產婦都有可能發生。 那麼急產到底是怎麼回事？讓我們先來聽聽豆豆的媽媽麗娜的故事吧。

麗娜就是急產婦中很幸運的一個

“那時我正處在孕36周5天的時候。 2004年2月2日深夜， 約2點半左右， 我被下身一陣出水的感覺驚醒， 我自己感覺不是漏尿， 但整個內褲都濕透了， 並且沒有留下任何的痕跡。

由於我平時看了很多有關懷孕生產的書， 對於臨近分娩的情況也有一些瞭解， 我覺得自己可能是破水了。 於是， 我趕緊叫醒老公， 跟他說了我的情況， 讓他幫我判斷。 但是我們根據正常的分娩狀況和時間， 都認為， 既然“初產婦第一產程需要10～12個小時”， 現在應該沒有問題， 等到天亮了再去醫院也來得及。

這時3點多了， 我感覺肚子開始疼起來了。 而且， 並不像書上說的那樣， 十幾分鐘疼幾秒鐘， 而是在很短很短的時間內， 就開始劇烈疼痛， 宮縮疼痛的間隔也就是一兩分鐘。 我開始嘔吐得很厲害， 並有強烈的排便感， 腹痛使我難以平靜地躺在床上， 而是跪在了地上（後來才知道對於急產來說， 這是很錯誤的姿勢）。 腹痛、嘔吐把我們折騰到3點45。

我的下面也開始流血了。 見到我出血， 老公也有些慌張了。 於是他下樓叫了計程車， 又上來， 艱難地幫我穿好衣服、攙扶著我下樓——因為我一直在忍受著劇烈的腹痛， 疼得都失了神， 只有在宮縮間隙的一兩分鐘才能努力地移動身體。 上了車， 我臥在後座上， 每當宮縮劇烈時， 我就會下意識地屏氣用力（生完之後聽醫生說了才知道， 這種方式很可能害了寶寶， 真是後怕啊）， 渾身都被汗濕透了。 司機真是個好心人， 看著老公著急的樣子， 他使勁安慰我們， 把車開得既快又穩（也幸好深夜不存在堵車的情況）。

到了醫院， 急診室的醫生、護士把幫我上了急救推車， 原本是要把我送到待產室的。 可是我自己覺得寶寶好像都要從下面出來了似的，

就告訴了醫生， 醫生一看， 說不行， 得馬上上產床， 並且厲聲叮囑我不許屏氣用力， 要張大嘴哈氣。 畢竟到了醫生的手下， 我的心神也多少穩定了一些， 就遵照醫生的命令， 不敢再用力， 有形無實“哈、哈”地換著氣。

到了產室， 我被攙上產床， 粉紅色的產室和忙碌專業的醫護人員， 使我踏實了許多， 神志也清明了許多。 產床正前方的牆上就是一個鐘， 顯示時間：4點20分。 護士急忙幫我消毒、清洗， 醫生依舊囑我暫時不要用力。 幾分鐘後， 醫生說， 可以用力了。 伴隨著我的努力和汗水， 我聽到了寶寶的哭聲。 抬眼一看， 4點30分。 只用了10分鐘。 然後就是等待胎盤娩出。 醫生說我會陰有許多撕裂的小傷口， 需要縫合。

半小時後，

5點， 我被送回病房。 寶寶打了維生素K， 也被送到了我的身邊。 老公看著我們母子平安， 喜極而泣。 平靜下來的我， 覺得我受的罪要比想像中少了很多很多， 至少我從破水、肚子疼到生完， 只用了2個小時。 比起十來個小時漫長的等待和疼痛要好多了。 不過後來醫生告訴我， 我這叫急產， 其實挺危險的呢， 幸虧及時趕到了醫院， 如果再晚5分鐘， 沒準兒就得生在車上了！”

麗娜後來說：“要是我和老公在懷孕的時候就知道還有急產這麼一回事， 當時破水之後就不會耽擱一分鐘了， 馬上去醫院， 可能會稍微從容一點兒， 不至於那麼驚險了吧。 ”

急產的表現和誘因

一般正常的狀況下， 產婦分娩需要一、二、三產程。 在第二產程的時候， 子宮口完全打開，

胎膜破裂， 羊水流出， 由於胎頭下降， 壓迫直腸， 產婦因為有排便感。 此時， 寶寶馬上就要娩出了。 儘管產程時間也是因人而異的， 但初產婦在這個產程時， 一般也需要1～2小時， 經產婦會很快（幾分鐘到十幾分鐘）。 整個分娩全程， 從腹痛開始到生產結束， 不應少於3小時。 不足在這個時間的， 就屬於急產。

急產的即使表現就是：孕28周以上的孕婦， 突然感到腰腹墜痛， 很短的時間內就會有排便感（甚至有孕婦如廁用力排便， 而將胎兒娩出的）；短時間內就出現有規律的下腹疼痛， 間隔時間極短；破水、出血、出現排便感；甚至陰☆禁☆道口可看見胎頭露出。

引起急產的原因有很多。 如：

* 早產。 孕29～36周， 多見於18歲以下或40歲以上的孕婦。

* 孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

* 有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況，而沒有遵循常規產前檢查。

* 接近臨產時乘坐車船，過度勞累，運動量大等。 l 年輕產婦宮縮力強，也容易發生急產。

急產對寶寶和產婦的影響

急產畢竟屬於非正常的分娩，它對於胎兒和產婦都會造成不同程度的傷害。

對於胎兒，由於急產時的宮縮力度過強、頻率過快，產婦子宮收張的間隔太短，會導致胎盤血液迴圈受阻，未娩出的胎兒很容易在子宮內出現缺血、缺氧的狀況，進而發生宮內窘迫。而且，胎兒出生過快，由於宮內和外界壓力的變化，很容易造成寶寶皮膚下的毛細血管破裂，急產的寶寶面部發紅紫，有細小的出血點就是這個原因，而嚴重的還會造成頭部的血管破裂，發生顱內出血。同時，胎兒還會有嗆羊水的情形，使得胎兒窒息，或者引發新生兒肺炎。急產由於緊急，多數發生在非醫務場所，消毒措施不夠，容易造成新生兒臍帶感染。

對於急產的產婦來說，生產的時間雖然大幅減短，但像麗娜那樣的情形還是屬於幸運的少數。急產時，子宮急而快地收縮，大力度和高頻率的宮縮將胎兒迅速娩出，極容易造成會陰撕裂，也容易出現產後大出血，以及產後感染。

急產的急救要點

當急產發生在家中，或路上，這些急救的要點在醫護人員趕來之前是十分重要的。這是准爸爸和家裡人應該有所瞭解的。

* 叮囑產婦不要用力屏氣，要張口呼吸。

* 因地制宜準備接生用具。乾淨的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精（如沒有可用白酒）等等。

* 嬰兒頭部露出時，用雙手托住頭部，注意千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時，用兩手托著頭和身體，慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。

* 將嬰兒包裹好以保暖。用乾淨柔軟的布擦淨嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶，並將胎盤放在高於嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。

* 儘快將產婦和嬰兒送往醫院

對於沒有在醫院分娩的急產產婦和嬰兒，送往醫院後，醫院將要對其進行的必要醫護措

施有：

* 接受醫護人員的常規檢查。包括：產道是否有裂傷、胎盤胎膜是否完整排出。必要時進行相應的補救手術。

* 產婦及新生兒注射破傷風抗毒素，並給予抗菌藥物，預防感染。

* 新生兒注射維生素K，預防顱內出血。

* 在醫院住院觀察一段時間，進行常規的新生兒預防接踵及新生兒足跟血篩查。

* 有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況，而沒有遵循常規產前檢查。

* 接近臨產時乘坐車船，過度勞累，運動量大等。 l 年輕產婦宮縮力強，也容易發生急產。

急產對寶寶和產婦的影響

急產畢竟屬於非正常的分娩，它對於胎兒和產婦都會造成不同程度的傷害。

對於胎兒，由於急產時的宮縮力度過強、頻率過快，產婦子宮收張的間隔太短，會導致胎盤血液迴圈受阻，未娩出的胎兒很容易在子宮內出現缺血、缺氧的狀況，進而發生宮內窘迫。而且，胎兒出生過快，由於宮內和外界壓力的變化，很容易造成寶寶皮膚下的毛細血管破裂，急產的寶寶面部發紅紫，有細小的出血點就是這個原因，而嚴重的還會造成頭部的血管破裂，發生顱內出血。同時，胎兒還會有嗆羊水的情形，使得胎兒窒息，或者引發新生兒肺炎。急產由於緊急，多數發生在非醫務場所，消毒措施不夠，容易造成新生兒臍帶感染。

對於急產的產婦來說，生產的時間雖然大幅減短，但像麗娜那樣的情形還是屬於幸運的少數。急產時，子宮急而快地收縮，大力度和高頻率的宮縮將胎兒迅速娩出，極容易造成會陰撕裂，也容易出現產後大出血，以及產後感染。

急產的急救要點

當急產發生在家中，或路上，這些急救的要點在醫護人員趕來之前是十分重要的。這是准爸爸和家裡人應該有所瞭解的。

* 叮囑產婦不要用力屏氣，要張口呼吸。

* 因地制宜準備接生用具。乾淨的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精（如沒有可用白酒）等等。

* 嬰兒頭部露出時，用雙手托住頭部，注意千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時，用兩手托著頭和身體，慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。

* 將嬰兒包裹好以保暖。用乾淨柔軟的布擦淨嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶，並將胎盤放在高於嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。

* 儘快將產婦和嬰兒送往醫院

對於沒有在醫院分娩的急產產婦和嬰兒，送往醫院後，醫院將要對其進行的必要醫護措

施有：

* 接受醫護人員的常規檢查。包括：產道是否有裂傷、胎盤胎膜是否完整排出。必要時進行相應的補救手術。

* 產婦及新生兒注射破傷風抗毒素，並給予抗菌藥物，預防感染。

* 新生兒注射維生素K，預防顱內出血。

* 在醫院住院觀察一段時間，進行常規的新生兒預防接踵及新生兒足跟血篩查。