孕婦在產程的不同階段會有怎樣的痛感？

分娩疼痛的產生是一個比較複雜機制， 但不同的產程階段疼痛產生的主要疼痛又各具有不同的特點。

第一產程

從開始出現宮縮直至宮口開全（10釐米）， 初產婦約須11-12小時， 經產婦約須6-8小時。 第一產程可分為兩個階段：潛伏期和活躍期。

1、潛伏期：宮縮逐漸加強， 宮頸管消失至宮口開大到3釐米。 該期間持續時間不定， 一般需要8～16個小時。 如果產婦的第一產程超過20小時， 則被認為是異常。

2、活躍期：宮口開3釐米至開全， 先露部進入中骨盆。 此期產婦約持續4-8小時， 宮頸擴張1-2釐米/小時。 當先露部進入骨盆後， 產婦開始感到有向下屏氣的迫切要求，

然而， 當宮頸未開全時應避免向下屏氣。 以防宮頸撕裂和浪費體力。 准爸爸小提醒此時家人的陪伴和鼓勵至關重要， 對於疼痛不明顯的准媽媽要多鼓勵、多表揚， 一起堅定自然分娩的信心， 讓准媽媽按時進食， 以保證充沛體力。 對比較脆弱的准媽媽。 則要多安慰， 不要表現出絲毫的厭煩情緒， 盡可能留在身邊。

活躍期可在分為三個階段：加速期、最大加速期、減速期。

（1）加速期：指宮口開3cm到4cm， 耗時約1.5小時；

（2）最大加速期：指宮口開4cm到9cm， 耗時約2小時；

（3）減速期：指宮口開9cm到開全（約10cm）， 耗時0.5小時。

第二產程

從宮口開全到胎兒娩出。 產婦平均約持續2小時， 如進行硬膜外麻醉， 時間可能延長。 此時， 產婦會感覺宮縮痛減輕，

但在宮縮時會有不由自主的排便感， 這是胎頭壓迫直腸引起的。 自然分娩時， 在宮縮的同時學會正確屏氣向下用力， 調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。 宮縮間歇時停止用力， 抓緊休息。 當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣， 避免用力過猛使胎頭娩出過快， 造成會陰撕裂。

此時醫生在陰☆禁☆道檢查以明確胎位， 指導產婦在每次宮縮時配合用力屏氣， 使胎頭逐漸下降， 經過盆腔， 逐漸擴張陰☆禁☆道口。 宮縮時， 接生者用左手掌覆於胎頭上控制胎頭的進展速度。 右手手指彎曲保護會陰部， 協助胎兒娩出， 接生者對胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關鍵。

當胎頭娩出後， 胎體旋轉， 雙肩處於出口前後徑位置， 輕壓胎頭， 前肩自恥骨弓下娩出。

胎頭略抬高， 後肩從會陰處娩出， 最後胎體相繼娩出。 助產士清理新生兒的呼吸道， 吸盡口、鼻、咽的黏液和羊水， 刺激新生兒的腳心， 您就能聽見寶寶的響亮的第一聲啼哭了。 然後進行臍帶處理， 最後將新生兒放置于溫暖的嬰兒床或母親懷中。 您就能夠看到寶寶的樣子了。

第三產程

始自胎兒娩出直至胎盤娩出。 胎兒娩出後， 在1～2次宮縮後胎盤開始剝離， 出現少量出血。 此時在醫護人員的指導下用力屏氣， 協助胎盤娩出。 通常在30分鐘內胎盤會完整的娩出， 如胎兒娩出後45～60分鐘胎盤仍未娩出， 則需徒手剝離。

剝離後醫生會檢查胎盤是否完整， 因為胎盤組織殘留宮腔會引起產後出血， 甚至感染。 如胎盤不完整， 需探查宮腔。

等到縫合會陰切開傷口後， 母親可以和新生兒一起進入產後觀察室。 此時就可以開始哺乳了， 將寶寶放在懷裡， 促進與孩子的感情交流。 觀察產婦出血， 血壓及一般情況約1小時後可以轉到普通病房。