孕婦妊娠期的性☆禁☆生☆禁☆活

妊娠期婦女隨著內分泌水準， 身體各個系統的改變、心理、情感的變化， 以及對生育的不同看法， 其性☆禁☆生☆禁☆活多種多樣， 因人而異現將妊娠期此特殊生理條件下， 婦女的性☆禁☆欲， 性反應、性☆禁☆交頻率及性☆禁☆交體位元進行初步討論：

1、妊娠期性☆禁☆欲：

Solberg(1993)調查了260例婦女在妊娠期的性☆禁☆欲變化， 出現性☆禁☆欲低下者， 在妊娠1-3個月者占28%;妊娠4-6個月者占44%;妊娠7-9個月占75%。 另有報導提出， 許多孕婦， 表現在妊娠1-3個月性☆禁☆欲低下， 而妊娠4-6個月性☆禁☆欲上升， 妊娠7-9個月性☆禁☆欲再度下降。 婦女訴說妊娠1-3個月性☆禁☆欲低下的原因系妊娠反應， 如乏力、噁心、嘔吐或食欲不振等，

妊娠7-9個月由於體重迅 速增加、腹型膨大， 以及全身負荷加重， 而產生性☆禁☆欲低下。 本文142例資料有2例(1.4%)訴說妊娠期性☆禁☆欲明顯下降。 但是， Toler等(1976)報導， 其研究216例婦女， 在妊娠的三個階段， 均具有較高性☆禁☆欲。

2、妊娠期的反應：

Masters-Johnson對6例妊娠期婦女進行了實驗研究， 其採用自然性☆禁☆交， 人工性☆禁☆交、手法刺激以誘發性☆禁☆高☆禁☆潮， 並觀察其性反應。 試驗結果發現， 由於妊娠期盆腔充血明顯， 與非妊娠期婦女比較， 其性反應出現遲緩， 持續時間延長、高☆禁☆潮平臺能使陰☆禁☆道下1/3完全閉合， 在性☆禁☆高☆禁☆潮期， 阻道不自主、規律性的痙攣性收縮減弱、頻率減少。 在性☆禁☆高☆禁☆潮同時， 6例孕婦均出現一過性子宮強直性收縮， 並伴胎心減慢。 在性反應的消退期， 子宮收縮可持續30分鐘左右，

盆腔充血消退緩慢， 往往殘留腰背酸痛。

3、妊娠期性☆禁☆交頻率：

Solberg(1973)和Toler(1976)報導， 妊娠期性☆禁☆交頻率從妊娠早期而開始減少， 妊娠晚期降到最低水準， 但妊娠4-6個月時， 性☆禁☆交次數較為穩定。 本文142例婦女孕婦， 在妊娠的早、中、晚及分娩前一周的四個階段， 性☆禁☆交頻率均呈下降趨勢， 共126例， 占88.7%;各階段分別有16.2%、15.5%、9.1%和2.1%的婦女， 其性☆禁☆交頻率照常。 但所占百分率在妊娠末期明顯下降。 另有16例孕婦于診斷妊娠後在妊娠全程無性☆禁☆生☆禁☆活， 占11.5%。 142例婦女訴說妊娠期性☆禁☆交次數減少的原因主要是害怕流產、早產、發炎和身體不便， 亦有2例系性☆禁☆欲低下。

Masters-Johnson報導4例離予產期18天， 有先兆早產史的孕婦， 在性☆禁☆交刺激後引起早產。 因此提出， 在妊娠末6周及產後6周應禁止性☆禁☆生☆禁☆活。 Ruth和Kahn等指出，

性☆禁☆交可以通過下述因素誘發子宮收縮：

(1)直接刺激子宮頸：在妊娠期， 子宮增大， 盆腔支援組織鬆馳， 子宮頸下移。 在妊娠晚期， 胎兒先露部下降、入盆， 子宮頸隨之下降， 使性☆禁☆交可直接刺激宮頸， 引起子宮收縮。

(2)性☆禁☆高☆禁☆潮產生子宮收縮。

(3)精液中的前列腺素及化學物質刺子宮收縮。

(4)刺激乳☆禁☆房和乳☆禁☆頭， 誘發宮縮。

基於上述因素， 該作者提出， 高危妊娠如前置胎盤、先兆早產、先兆子癇、宮頸鬆馳症等不宜性☆禁☆交。 妊娠高血壓綜合症， 有早產史、剖宮產史者， 應節制性☆禁☆生☆禁☆活。

汪寧(1991)報導， 妊娠期婦女阻道支原體寄生率為72.6%， 明顯高於未婚及已婚未孕婦女的38.3%52.5%。 高恩等(1983)報導446例婦女☆禁☆陰☆禁☆道白色念珠菌帶菌率， 妊娠期婦女為11.0%， 比已婚未孕婦女的1.8%明顯增高 。

作者指出， 妊娠期陰☆禁☆道病原體寄生率增高系體內雌激素,孕激素水準上升所致。 李其等(1985)報導， 症狀孕婦陰☆禁☆道培養葡萄球菌帶菌率為68.0%， 其它的鏈球菌、大腸桿菌和乳酸桿菌。 Baker， Regar之1274例孕婦陰☆禁☆道細菌培養陽性率為25-36%。 趙瑞林等(1989)指出， 胎膜早破與胎膜炎有關， 而性☆禁☆交刺激往往是胎盤胎膜炎和早

破水， 以及宮內感染的原因。 從上述資料可見， 妊娠期， 特別是妊娠晚期， 應當節制性☆禁☆生☆禁☆活， 避免產母及宮內感染。

關於產褥期性☆禁☆生☆禁☆活， 國內外學者一致認為， 無論經陰☆禁☆道分娩 或剖宮 產， 產後4-6周前， 子宮頸尚未完全閉合， 子宮內腔創面未修復， 在此期間， 應當禁止性☆禁☆生☆禁☆活， 以防止產褥感染及偶發的會陰傷口裂開。

4、妊娠期性☆禁☆交體位和其它：

隨著妊娠月份的增大，

孕婦腹部逐漸膨隆， 行動不便， 有許多婦女採用側臥位性☆禁☆交， 曹興午等學者亦指出， 在妊娠期後3個月， 多數孕婦採用側臥位性☆禁☆交。

關於妊娠期肛☆禁☆交問題， Ruth指出， 有人誤以為肛☆禁☆交可以避免感染。 實際情況是， 肛☆禁☆交的途徑和損傷能促進細菌擴散， 引起羊膜炎、胎膜早破和宮內感染等， 應當禁止。 另有人為了避免妊娠期性☆禁☆交， 而採用手☆禁☆淫， 作者認為手☆禁☆淫引起的宮縮比性☆禁☆交更為強烈、持久， 指出妊娠期不應有頻繁手☆禁☆淫， 以防止流產、早產等。 關於妊娠期性☆禁☆交伴侶， 作者指出， 在妊娠期不應有配偶之外的性☆禁☆交伴侶， 因為妊娠期免疫功能低下， 容易感染性傳播疾病， 對胎兒亦有嚴重影響和危害。