妊娠期糖尿病概述
妊娠糖尿病是指孕前並沒有糖尿病, 在懷孕期間由於激素因素而產生抵抗胰島素的作用, 血糖升高, 出現了糖尿病。 如果孕前就患有糖尿病, 妊娠後我們稱之為糖尿病合併妊娠。
症狀
1、最明顯的症狀是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多, 但體重減輕, 還伴有嘔吐。
2、妊娠期糖尿病症狀的嘔吐可以成為劇吐, 即嚴重的噁心、嘔吐加重, 注意不要混同為一般的妊娠反應。
3、另一個常見症狀是疲乏無力, 因為攝入的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快, 體力得不到補充的緣故。
4、檢測尿糖呈陽性。
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病理
有些准媽媽總是發出這樣的疑問,
為什麼我以前沒有糖尿病,
懷孕後就患上糖尿病了呢?
導致妊娠糖尿病的原因是妊娠時分泌的供胎兒發育生長的激素, 在人體組織外周有抵抗胰島素的作用。 這些激素對胎兒的健康成長非常重要, 但卻可以阻斷母親體內的胰島素作用, 繼而發生妊娠糖尿病。
病因
孕期過度補養、飲食不合理等因素容易導致血糖升高。 妊娠糖尿病還和遺傳因素有關, 發生妊娠糖尿病的患者將來出現糖尿病的危險很大, 因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起某種糖尿病的基因可能相關。
高發人群
1、年齡超過30歲的高齡孕婦, 高齡妊娠是目前公認的妊娠期糖尿病的主要危險因。
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2、生育過巨大兒的孕婦。
3、肥胖患者, 孕期營養過剩, 活動量少, 體重嚴重超標者。
4、直系親屬中有人得糖尿病或妊娠糖尿病病人的孕婦。
妊娠期糖尿病的篩查
妊娠期糖尿病對孕婦和胎兒的危害巨大, 所以要對孕婦進行糖尿病篩查, 即常說的“糖篩”, 目前國內的篩查時間為妊娠24~28周。 如果該次篩查正常但又有糖尿病高危因素存在, 應該在妊娠32~34周再複查。 對具有糖尿病症狀的孕婦, 應在首次孕期檢查時進行血糖篩查以便及早診斷出孕前漏診的糖尿病患者。
具體參見糖篩&糖耐
妊娠期糖尿病的防治
1、控制飲食, 原則為即能保證孕婦與胎兒的營養而又不引起饑餓性酮體產生及餐後高血糖。
2、參與運動, 原則為不導致胎兒宮內窘迫、發育遲緩、不引起宮縮、准媽媽心率正常。
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3、採用胰島素治療, 不可使用口服降糖藥以避免造成的不良影響。 如畸形、新生兒低血糖症及新生兒乳酸中毒等。