您的位置:首頁>正文

孕婦心理 保健怎能被忽視

隨著醫學科學的發展和現代醫學模式的改變, 心身醫學日益受到臨床各學科的重視, 孕產婦的心理保健也逐漸為人們所關注。 妊娠對孕產婦來說, 是一次巨大的生理變化和心理應激過程。


她們在經歷懷孕、分娩、產後恢復及哺乳嬰兒等一系列生理過程中會產生各種心理、生理的改變, 一旦某些改變的程度和性質超越了正常變異的界限, 則成為病理性的改變。 流行病學研究顯示, 產後12個月內是婦女一生中發生精神疾患的高危時期。 產後抑鬱症的病因比較複雜, 總的來說主要有生物學、心理和社會等因素。

Advertisiment


一、生物學因素


在妊娠、分娩的過程中, 體內內分泌環境發生了很大變化, 尤其是產後24小時內, 體內激素水準的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。 懷孕期間雌激素和孕激素水準逐漸增高到峰值, 分娩後的3~5天內其水準逐漸降至基礎水準。 研究顯示, 孕激素下降幅度越大, 產後抑鬱的可能性越大。 當然, 激素與產後抑鬱症的關係尚無定論, 還有待進一步的研究證實。


二、軀體因素


產時、產後的併發症、難產、滯產、手術產是產後抑鬱症不可忽視的誘因。 由於分娩帶來的疼痛與不適使產婦感到緊張恐懼出現滯產、難產時產婦的心理準備不充分, 緊張、恐懼的程度增加, 產程持續時間更長, 導致軀體和心理的應激增強,

Advertisiment
從而誘發產後抑鬱的發生。 其次, 有軀體疾病或殘疾的產婦易發生產後抑鬱, 尤其是感染、發熱對產後抑鬱的促發有一定影響。


三、心理因素


產後抑鬱症多見於以自我為中心, 成熟度不夠、敏感、情緒不穩定、好強求全、固執、社交能力不良、與人相處不融洽和內傾性格等個性特點的人群中。 產前情緒不穩定, 有經前期緊張綜合征者發生產後抑鬱症者較多。 產褥期婦女情感處於脆弱階段, 特別是產後1周情緒變化更為明顯, 心理處於嚴重不穩定狀態, 由於產婦對即將承擔母親角色的不適應, 造成心理壓力而出現抑鬱焦慮情緒。 而產婦的過度焦慮和抑鬱可導致一系列生理、病理反應, 如去甲腎上腺素分泌減少以及其他內分泌激素的改變,

Advertisiment
可致子宮收縮減弱、疼痛敏感、產程延長、出血增多, 進一步加重產婦的焦慮、不安情緒, 成為產後抑鬱症的促發因素。


四、社會因素


支援系統被認為是一個重要因素, 它包括丈夫、家人支持及其本人對婚姻的滿意度等。 產後抑鬱症患者多存在支援系統不利、夫妻關係不合、產後親屬關心較少、居住環境惡劣等因素, 這些是促發產後抑鬱的危險因素。 不良的分娩結局, 如死胎、死產、畸形兒及產婦家庭對嬰兒性別的反感等, 是產後抑鬱症的誘發因素。 產婦經歷的負性☆禁☆生☆禁☆活事件, 諸如失業、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等, 是促發產後抑鬱症的重要誘因。 同時, 低齡、單親、低社會地位、多子女的母親、父母早年離異、低學歷、低收入、新移民等因素均可增加產婦產後抑鬱的易感性。

Advertisiment
產後抑鬱症還與產婦的年齡、民族、職業、孕產期保健服務的品質、產後的母乳餵養、產婦成長過程中所經歷的不幸事件等因素有關。


五、遺傳因素


遺傳因素是精神障礙的潛在因素。 有精神病家族史, 特別是有家族抑鬱症病史的產婦, 產後抑鬱症的發病率高。 此外 過去有情感性障礙的歷史、經前抑鬱史等均可引起產後抑鬱症。 而產婦患有產後抑鬱症如果再次懷孕分娩, 則具有較高的復發率其比率可高達50%, 過去任何時候有過重症抑鬱症的婦女, 發生產後抑鬱症的危險性可增加30%~40%。

(兼職編輯:Will)

相關用戶問答