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孕婦患了“妊高症”怎麼辦?用藥要注意

妊娠高血壓綜合征簡稱“妊高征”, 是婦女妊娠期特有的疾病, 中重度“妊高征”均有可能引發先兆子癇或子癇, 需要給予藥物治療, 加以防範。

在中重度“妊高征”的治療上, 降壓、解痙、擴容或利尿是基本措施。 但在治療用藥方面是有所講究的, 需要予以注意, 防止治療不當。

一、降壓標準與藥物選擇:雖然“妊高征”均有不同程度的血壓增高, 但並不都是需要降壓治療的。 一般是當孕婦血壓高於160/105-110毫米汞柱時才考慮降壓治療, 且降壓幅度不宜過大, 使血壓維持在140-150/90-100毫米汞柱即可。 適合於“妊高征”的降壓藥主要是β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑,

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如心得安、硝苯地平、心痛定, 以及肼苯達嗪、甲基多巴等, 這些藥物對胎兒無不良作用。

二、解痙藥的選擇與時機:如果孕婦呈現先兆子癇, 血壓會進一步升高, 但僅用降壓藥並不能阻止子癇發作, 此時的首選藥是硫酸鎂。 硫酸鎂可擴張先兆子癇患者的痙攣小動脈, 改善主要臟器及胎盤的血液供應。 臨床資料顯示, 硫酸鎂不會對母嬰構成不良反應, 屬於孕產期安全用藥, 若孕產婦呈現重度先兆子癇就應及時給予硫酸鎂靜脈滴注, 以防止子癇發作。

三、慎擴容、慎利尿、宜補鈣:“妊高征”時要慎用擴容劑, 包括生理鹽水都不宜過多使用, 防止升高血壓。 利尿劑也不宜常規用於“妊高征”的治療, 僅用於有全身水腫或肺水腫、心力衰竭的“妊高征”患者。

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補鈣可阻止“妊高征”的發生發展, 有利於輕中度“妊高征”病情緩解, 並可提高降壓藥療效和預防先兆子癇的發生。 因此, 對“妊高征”婦女來說, 除給予高鈣飲食如牛奶、魚類外, 還需口服補鈣, 以碳酸鈣為宜, 每日1-2克。

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