孕婦感冒，是吃藥還是硬抗？

~誰都知道， 孕婦是“身不由己”的人， 一旦生病用藥要優先考慮胎兒的安全， 常常有病不敢吃藥， 拖延至病情加重。 而科學的方式是， 有了病了就要趕緊治療， 只要選擇安全的藥物治療， 對母嬰都有好處。

絕大多數孕媽媽以為， 生病不能吃藥打針。 事實上， 雖然有很多藥物可能導致胎兒畸形， 但如果硬“扛”， 對母嬰健康產生的惡劣影響會遠遠超出藥物的可控影響。

去年， 我們科接診了一位產婦小黃， 早在3月初， 她就懷孕了。 到了5月底， 小黃感冒了一次， 在沒懷孕之前， 她就經常聽人說， 懷孕期間不能吃藥， 對胎兒不好。

於是， 她就硬挺著， 每天只是大量的喝水， 過了兩天， 開始發燒， 測體溫， 39度， 迫不得已去了醫院， 醫院醫生聽說她懷孕了， 也不敢治療， 只是開了中成藥， 退了燒。

又過了3個多月， 小黃再次受涼發燒， 情況嚴重， 家人把她送到了醫院。

我們檢查發現， 因為感冒引起了細菌入侵， 小黃已經患上了感染性心內膜炎， 且二尖瓣前瓣脫垂。 在心胸外科有關醫生會診後， 得出的結論是， 如果不終止妊娠， 隨著胎兒的發育， 小黃的心臟負荷會越來越重， 後果不堪設想。 小黃和丈夫這才意識到情況嚴重， 忍痛決定舍胎兒保大人。

更嚴重的事情還在後面。

“小黃如果再懷孕， 胎兒有畸形的可能！”

當小黃問醫生什麼時間才能再懷孕時， 醫生告訴她，

因為二尖瓣前瓣脫垂， 需要換新的瓣膜。 辦法有兩種：一種是換生物瓣膜， 15至20年後需要更換。 同時， 每天還需要注射肝素， 且“如果注射過量， 會造成大出血！”不過， 不會對未來的胎兒造成影響。 另一種則是換機械瓣膜， 未來可能使胎兒畸形。 因為更換機械瓣膜後， 血液流動會形成血凝塊， 產生血栓， 每天都要吃抗磷藥物。

“我不想她那麼痛苦！”權衡利弊之後， 小黃的丈夫決定， 讓小黃更換機械瓣膜。

得知小黃患的是感染性心內膜炎， 不僅肚子裡的孩子不能保住， 就連以後也可能無法生育時， 一家人都很痛苦。

因此， 懷孕期間不能吃藥是誤區！

懷孕前三個月， 胚胎處於發育期， 用藥需特別謹慎， 但不能因此一概不吃藥。 就小黃來說， 感冒後沒有第一時間到醫院就診，

延誤了病情， 以致細菌入侵血液， 造成感染性心內膜炎。 如果當時注射青黴素， 不但能控制病情， 對胎兒也不會有任何影響！部分藥物經過臨床驗證， 是可以對孕婦使用的。

有些孕婦“談藥色變”， 其實也沒有必要。 如果普通感冒拖延不治， 惡化成肺炎， 對胎兒的影響遠比藥物兇險得多。 妊娠期間若出現高血壓、糖尿病等併發症， 一定要根據醫囑， 選擇安全有效的藥物。 有妊娠嘔吐者， 一般不推薦藥物止吐。 如嘔吐嚴重， 兩三天不能進食， 要去醫院檢查， 排除器質性疾病， 可以靜脈滴注葡萄糖液等， 防止發生脫水和代謝紊亂。

小貼士：孕婦可以使用的藥物表。

在孕期用藥方面， 美國食品和藥品管理局制訂的藥物分級制度，

明確、科學、合理， 被奉為經典。 該標準根據對胎兒的傷害程度， 將藥品分為五類。 孕婦用藥前一定要看清。

A類：對孕婦、胎兒都安全。 多為維生素及礦物質類藥， 如B族維生素、鈣片等。 應按說明書， 適量服用。

B類：對孕婦比較安全， 對胎兒的危險證據不足或不能證實。 如胃複安、青黴素以及多數頭孢類藥物等。

C類：僅動物實驗顯示， 會造成胎兒畸形或死亡， 但無孕婦的研究資料。 如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等， 使用時須謹慎考慮對胎兒的潛在危險。

D類：僅在孕婦生命受到威脅， 或患有嚴重疾病非用不可時才可使用。 包括四環素、一些孕激素及抗癲癇藥等。

X類：明確規定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用， 如氯黴素、米非司酮等。

無論中西藥， 藥品包裝盒或說明書， 如注有孕婦禁用或忌用的， 千萬不要用。 若必須用藥， 應在醫生指導下進行， 選擇對症的B類和C類藥， 按常規劑量、療程及方法服用， 一般對胎兒影響不大。