妊娠高血壓綜合征, 簡稱“妊高征”, 孕婦懷孕期間常見病症。 在孕期, 孕婦患上高血壓後, 各個方面需多加注意, 比如飲食上儘量有選擇, 而且妊娠高血壓是可以預防的。
妊娠期高血壓的原因
與下列因素有關:
1.年齡≤20歲或>35歲的初孕婦
2.種族差異, 如美國非洲裔或西班牙裔多高於白人。
3.家族遺傳因素家族中有高血壓病史、孕婦之母有PIH史者, 或子癇患者的姐妹、女兒兒媳等。
4.有原發高血壓、腎炎、糖尿病等病史者
5.營養不良貧血、低蛋白血症者
6.體型矮胖體重指數>0.24者。
7.精神過分緊張或工作強度壓力大者。
8.羊水過多、雙胎、巨大兒葡萄胎者。
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妊娠高血壓的症狀
1.輕度妊娠高血壓
妊娠高血壓患者的情況如果比較輕微的話, 可能會出現如下的情況:血壓輕微升高、輕度水腫、少許蛋白尿。 一般來說, 輕度的妊娠高血壓患者並沒有明顯的身體不適, 不適的症狀在持續數日或數周之久後便會停止。 但是也存在持續存在或者快速惡化的可能。
需要特別注意的是, 患者的水腫有顯性和隱性之分。 顯性的水腫可以分為I°—III°這三種不同的情況。 如果是後者的話, 會出現體重異常增加的狀況, 即體重每週增加超過0.5千克。
2.中度妊娠高血壓
輕度的高血壓如果沒有得到及時的治療, 就很有可能逐步惡化為中度的高血壓。 這個階段的病患, 其血壓、水腫、尿蛋白的情況明顯加重,
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3.重度妊娠高血壓
這最嚴重的階段。 這時, 患者的血壓會大於或等於21.3/14.6千帕, 尿蛋白的測量結果達到++至++++。 雖然血壓較高, 但是患者的水腫輕重不盡相同, 此時患者可能還會伴有腹水, 這時患者病症比較明顯, 可能會有頭暈、頭痛、視覺模糊、噁心、嘔吐等症狀, 嚴重者還會出現呼吸急促、心慌、胸悶。 如果患者沒有及時得到救援, 就會出現抽搐、神志喪失、昏迷等症狀。 一旦抽搐反復發作, 很容易致使患者出現摔傷、口舌咬傷。 這種情況在產前、產時或者產後都可能發生。
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妊娠高血壓怎麼辦
自行調理
1、保證足夠的睡眠時間。 有妊娠高血壓的患者應當適度減輕工作, 或是乾脆在家裡休息, 保證每日夜間有8-10小時的睡眠時間。 當然了, 最好白天也要有2小時的午休時間。 在睡覺時建議左側臥, 這樣不僅利尿, 還有助於子宮胎盤的血液迴圈。
2、合理安排膳食。 妊娠高血壓患者在日常飲食上注意選擇高蛋白、低油脂的食物, 要保證維生素及礦物元素的補給。 全身浮腫的患者需要嚴格限制鹽量的攝入。
3、每天對血壓進行測量並記錄下來, 同時還要對尿液中的蛋白質含量進行檢測, 可用來判斷病情是否有好轉。
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4、當出現痙攣時, 應當以解痙為主, 鎮靜、降壓為輔, 合理用藥, 如病情嚴重且治療無明細好轉者, 需根據醫生的建議決定是否終止妊娠。
住院治療
1、合理用藥。 患者應該在醫生的指導下合理用藥, 醫生也因顧及孕婦及胎兒的健康, 以及患者的病情, 選擇最佳的治療方案。
2、密切觀察病情變化。 醫生應該定時檢查病人的病情變化, 包括聽胎心、測量血壓等, 更要對患者的自覺症狀重視起來, 患者也需積極配合醫生, 如出現嚴重的不良症狀時, 需及時告知醫生進行搶救措施。
3、心態平和。 患者在治療過程中需要保持良好的心態, 切勿消極悲觀, 要知道寶寶是能夠感受到大人的情緒的, 對寶寶的發育是非常不好的。 另外, 醫生也要注意及時的幫助患者消除憂慮心理,
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治療妊娠高血壓的注意事項
1.按照醫囑服藥穩定血壓
@寶葫蘆媽:我懷的是雙胞胎已經八個月了8個月, 患有妊娠高血壓, 尿蛋白沒有加號, 但是血壓高150/100.醫生讓喝降壓藥, 我不想喝, 怎麼辦才好?
A:這樣高的血壓必須按照醫囑服藥。
@安安的媽:我今年34歲, 現在懷孕33周了, 但是昨天下午去作檢查時血壓是160/100, 醫生說一定要住院, 因為我還有頭痛關暈嘔吐的現象, 我想問一下醫生, 該如何降血壓?
A:需要住院後進行正規治療。 一般應用硫酸鎂, 具體用藥根據檢查結果。
@柚子寶寶:我原來有妊娠高血壓, 產後20天血壓高, 天天吊水, 情況還是不穩定, 怎麼辦?多久能好呢?
A:這種情況是不能擅自輸液, 一定在正規醫院正規治療。
2.用藥對胎兒影響小,無需過多焦慮
@威威2006:孕婦吃降血壓的藥會不會影響胎兒發育?能不能用中藥調理?
A:首先,高血壓尤其妊娠高血壓是要按照醫囑吃藥的;其次,如果妊娠前即存在高血壓需要藥物控制必須按照醫囑服用對胎兒發育影響小的藥物。第三:如果不控制血壓,對胎兒及孕婦都是危險的。
@天堂沒有雨:我想諮詢一下,我懷孕後期的時候查出妊高症,醫生叫我吃降壓藥,現在生了快40天,是不是非要吃藥,吃藥的話吃什麼藥對孩子沒有傷害?
A:如果你在妊娠期服藥,醫生給的都是對胎兒影響小的藥物,所以不要過多焦慮對孩子的影響,是否需要繼續服藥一定要監測血壓狀況。
3.妊娠高血壓患者要多休息,適當活動
@小強媽咪:請問醫生,我懷孕30周血壓在140-100之間,這種算不算高血壓,平時可以做什麼運動來改善?
A:血壓大於等於140/90,血壓高不能通過運動改善,只是適當活動。
@我要做爹地:朋友說有妊娠高血壓的孕婦不能經常運動,很容易發生危險。妊娠高血壓患者不能運動嗎?平日裡是不是只能通過飲食調理呢?
A:妊娠高血壓的患者不是不能運動,只是說要保證休息,每日休息不少於10小時。適當活動是需要的。飲食:如果全身水腫要限制鹽的攝入量,如果沒有全身水腫,應充足的蛋白質、熱量;進食富含蛋白質、維生素、鐵、鈣、鎂、硒、鋅等微量元素的食物及新鮮蔬果。
4.妊娠高血壓在產後12周內可完全緩解
@哈啦小妹:我患有妊娠高血壓,現在生完小孩兩個星期了,產後還水腫啊,如何降壓消除水腫?
A:如果是妊娠高血壓,完全緩解應該在產後12周內,所以要對比原來是否有緩解或加重。
@shenotgkg0456:我以前一直沒有血壓高,就是懷孕最後一個月出現的,生了小孩後醫生說要吃藥降,降不下來,可能血壓高將會伴隨我終生。但是我現在吃藥有十二天了,還沒有完全好,而吃藥又不能母乳,所以一直很擔心,我該怎麼辦才能降血壓?
A:可以將吃藥時間與母乳錯開,不是完全不能母乳。再有妊娠高血壓完全緩解是在產後12周。
如何預防患妊娠高血壓
首先,孕婦在孕期一定要按時定期檢查,觀測血壓、尿蛋白及水腫情況。其次,一旦發現血壓高或水腫等,則應與醫生配合,注意休息,並採取左側臥位減少子宮對下腔靜脈的壓迫,使下肢及腹部血流充分回到心臟,保證腎臟及胎盤的血流量;注意多吃些高蛋白食物,適當限制食鹽的攝入。
必要時按醫囑服些降壓或鎮靜藥物,及早發現並治療輕度妊娠高血壓綜合征使之痊癒,是預防重度妊娠高血壓綜合徵發生的重要而有效的措施。
如患中、高度“妊高征”,一經確診,應立即住院治療。主要給予解痙(硫酸鎂)、降壓(安定)、鎮靜、合理擴容和必要時利尿、適時終止妊娠的治療。重症患者住院治療24~48小時,病情不見好轉應考慮終止妊娠。部分患者會遺留產後高血壓及腎病後遺症,故應做好產後隨訪工作,觀察血壓及腎功能狀況,如有異常應及時治療。
一定在正規醫院正規治療。2.用藥對胎兒影響小,無需過多焦慮
@威威2006:孕婦吃降血壓的藥會不會影響胎兒發育?能不能用中藥調理?
A:首先,高血壓尤其妊娠高血壓是要按照醫囑吃藥的;其次,如果妊娠前即存在高血壓需要藥物控制必須按照醫囑服用對胎兒發育影響小的藥物。第三:如果不控制血壓,對胎兒及孕婦都是危險的。
@天堂沒有雨:我想諮詢一下,我懷孕後期的時候查出妊高症,醫生叫我吃降壓藥,現在生了快40天,是不是非要吃藥,吃藥的話吃什麼藥對孩子沒有傷害?
A:如果你在妊娠期服藥,醫生給的都是對胎兒影響小的藥物,所以不要過多焦慮對孩子的影響,是否需要繼續服藥一定要監測血壓狀況。
3.妊娠高血壓患者要多休息,適當活動
@小強媽咪:請問醫生,我懷孕30周血壓在140-100之間,這種算不算高血壓,平時可以做什麼運動來改善?
A:血壓大於等於140/90,血壓高不能通過運動改善,只是適當活動。
@我要做爹地:朋友說有妊娠高血壓的孕婦不能經常運動,很容易發生危險。妊娠高血壓患者不能運動嗎?平日裡是不是只能通過飲食調理呢?
A:妊娠高血壓的患者不是不能運動,只是說要保證休息,每日休息不少於10小時。適當活動是需要的。飲食:如果全身水腫要限制鹽的攝入量,如果沒有全身水腫,應充足的蛋白質、熱量;進食富含蛋白質、維生素、鐵、鈣、鎂、硒、鋅等微量元素的食物及新鮮蔬果。
4.妊娠高血壓在產後12周內可完全緩解
@哈啦小妹:我患有妊娠高血壓,現在生完小孩兩個星期了,產後還水腫啊,如何降壓消除水腫?
A:如果是妊娠高血壓,完全緩解應該在產後12周內,所以要對比原來是否有緩解或加重。
@shenotgkg0456:我以前一直沒有血壓高,就是懷孕最後一個月出現的,生了小孩後醫生說要吃藥降,降不下來,可能血壓高將會伴隨我終生。但是我現在吃藥有十二天了,還沒有完全好,而吃藥又不能母乳,所以一直很擔心,我該怎麼辦才能降血壓?
A:可以將吃藥時間與母乳錯開,不是完全不能母乳。再有妊娠高血壓完全緩解是在產後12周。
如何預防患妊娠高血壓
首先,孕婦在孕期一定要按時定期檢查,觀測血壓、尿蛋白及水腫情況。其次,一旦發現血壓高或水腫等,則應與醫生配合,注意休息,並採取左側臥位減少子宮對下腔靜脈的壓迫,使下肢及腹部血流充分回到心臟,保證腎臟及胎盤的血流量;注意多吃些高蛋白食物,適當限制食鹽的攝入。
必要時按醫囑服些降壓或鎮靜藥物,及早發現並治療輕度妊娠高血壓綜合征使之痊癒,是預防重度妊娠高血壓綜合徵發生的重要而有效的措施。
如患中、高度“妊高征”,一經確診,應立即住院治療。主要給予解痙(硫酸鎂)、降壓(安定)、鎮靜、合理擴容和必要時利尿、適時終止妊娠的治療。重症患者住院治療24~48小時,病情不見好轉應考慮終止妊娠。部分患者會遺留產後高血壓及腎病後遺症,故應做好產後隨訪工作,觀察血壓及腎功能狀況,如有異常應及時治療。