胎兒畸形發育, 無腦兒即常見胎兒畸形症狀之一, 相比正常的胎兒, 無腦兒是否在胎動上有何區別?如果想預防胎兒畸形發育, 孕婦需要有何作為?
無腦兒有胎動嗎?
無腦兒也是有胎動的, 一般小孩在三個月的時候就可以稱之為胎兒了, 所以三個月之後就能做B超來確定了, 會有心跳, 因為他是存活的, 也會動, 但動不是因為大腦控制, 只是一些機體的反映。 孕前孕後缺乏葉酸, 會使胚胎的神經管發育發生缺欠, 導致無腦兒、脊柱裂、腦膨出等畸形兒出生。 發生在妊娠早期的貧血, 可使受精卵細胞分裂和增殖受阻,
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無腦兒(anencephalus)是畸形胎兒最常見的一種, 女嬰占絕大多數, 由於胎頭缺少頭蓋骨, 腦髓暴露, 腦部發育極為原始, 不可能存活, 無腦兒面部尚正常, 但雙眼常突出。 如伴有羊水過多, 常致早產。 如不伴有羊水過多, 則常發展為過期產。 無腦兒的垂體及腎上腺發育不良, 故孕婦尿中雌三醇常呈低值。 無腦兒腦膜直接暴露於羊水中, 故羊水中甲胎蛋白常呈高值。
形成無腦兒的可能因素
遺傳因素:遺傳病是一種能夠遺傳給子孫後代的疾病, 是由於人的遺傳物質發生了對人有害的改變而引起的疾病,
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◎ 環境因素:包括生物因素、化學因素、物理因素和藥物因素等。
◎ 生物因素:是引起出生缺陷較重要的原因之一, 特別是母親在孕期受到某些病原體感染時(包括病毒、細菌、寄生蟲等)這些病原體能通過胎盤絨毛屏障或子宮頸上行感染胎兒, 主要有TORCH病原群, 醫生說的TORCH是什麼呢?它們是弓形體, 風疹病毒, 巨細胞病毒, 單純皰疹病毒, 此外還有水痘, 帶狀皰疹病毒, 肝炎病毒和梅毒螺旋體等。
◎ 化學因素:農藥如敵敵胃、敵百蟲, 有機氯, 有機汞, 本氧酸類除草劑, 二溴氯丙烷, 敵枯雙等以及鉛、鎘、汞、錳、鋁等重金屬和氯乙烯,
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◎ 物理因素:物理因素是指人們在日常生活和生產勞動中存在的氣象條件, 輻射雜訊和振動等。 引起致畸的主要是輻射, 如X射線、各種其它射線。 輻射可引起染色體畸變而導致胎兒發生畸形。
◎ 藥物因素:大多數抗腫瘤藥有毒性, 胚胎細胞對抗腫瘤藥物比成熟分化的細胞敏感, 因此, 這類藥物大多在較低劑量時就對胚胎產生較大的損害。 抗菌素類如鏈黴素、卡那黴素以及大部分抗結核藥, 激素類和活疫苗等在孕早期即致畸敏感期使用均有致畸危險。
◎ 其它:如煙、酒, 大量飲酒後胎兒發生畸形的危險很大, 其特徵為發育遲緩、小頭畸形、多發性小樣畸形等,
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無腦兒的檢查
1、體格檢查
(1)孕期檢查, 無腦兒畸形常並有羊水過多症, 孕婦腹圍較妊娠月份大, 觸不清胎頭, 胎位不清, 胎心音遙遠。
(2)臨產時肛診、陰☆禁☆道檢查可角及先露部凹凸不平, 常疑為面先露。 若胎兒頂部血管破裂, 羊水可為血性。
2、輔助檢查
(1)超聲檢查羊水深度>8cm示合併羊水過多, 測不出胎兒雙頂徑。 B型超聲波聲像圖不見胎頭之光環。
(2)X線攝片見胎兒無顱頂骨, 有的有顱底骨。 常合併有脊椎裂, 可見椎體中斷或變平的缺損。
(3)甲胎球蛋白(AFP)測定羊水中AFP值高於相同妊娠周數的4~10倍或高於正常閾值上限, 血中AFP值亦高。 尤其是妊娠20周以前, 診斷意義更大。
(4)羊膜囊造影及胎兒造影可進一步瞭解胎兒有無畸形,
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預防排除畸形兒必要檢查
產前血清學篩查
產前血清學篩查的方法是一種沒有創傷性的檢查, 僅需要抽取孕婦3~5毫升血液, 在胎兒出生前對胎兒宮內感染和出生缺陷進行診斷。 通常孕期血清學篩查可以篩查出60%~70%的綜合征患兒和85%~90%的神經管缺陷。
超聲檢查(B超)
超聲檢查在孕期會做3-4次, 以便對胎兒畸形進行完善的診斷, 對於一些結構在異常和正常邊界的圖像, 會每2-4周進行一次超聲檢查, 以便動態觀察。 超聲無法發現所有畸形, 對於較明顯的結構異常一般可以及時發現。
羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺的檢查時間是懷孕17周至24周之間, 在超聲即時顯像下能清楚地顯示子宮輪廓, 辨別胎兒、胎盤、羊水暗區,主要是檢查胎兒染色體是否異常。
臍靜脈穿刺
臍靜脈穿刺手術時間一般在懷孕26周至30周之間。可診斷出的疾病包括胎兒染色體異常、代謝性疾病、血型等,是目前在孕期得到胎兒資訊最完備的方法。
tips:堅持定時產檢,能夠及早發現胎兒異常,及早治療。
當寶寶在產前檢查中發現異常或可疑異常時,孕媽們通常會被介紹到擅長胚胎醫學的產科醫師處,由醫師及超聲專業人員解釋掃描徵象的意義,瞭解胎兒異常的狀況、發育結果以及是否需要行進一步掃描或侵入性的檢查。對此,孕媽也將會有更多的時間對情況進行考慮,獲取更多資訊,最後與醫生一起商定治療方案。
如果是輕度的畸形,不危及孩子的生命或僅需要小手術,這時孕媽們建議多聽取專家意見,選擇合適的手術方案。當腹中的胎兒患有嚴重的畸形,如心臟的缺陷,可能危及孩子的生命或留下永久性的殘疾,這時孕媽們應該考慮清楚,選擇是否繼續妊娠。
辨別胎兒、胎盤、羊水暗區,主要是檢查胎兒染色體是否異常。臍靜脈穿刺
臍靜脈穿刺手術時間一般在懷孕26周至30周之間。可診斷出的疾病包括胎兒染色體異常、代謝性疾病、血型等,是目前在孕期得到胎兒資訊最完備的方法。
tips:堅持定時產檢,能夠及早發現胎兒異常,及早治療。
當寶寶在產前檢查中發現異常或可疑異常時,孕媽們通常會被介紹到擅長胚胎醫學的產科醫師處,由醫師及超聲專業人員解釋掃描徵象的意義,瞭解胎兒異常的狀況、發育結果以及是否需要行進一步掃描或侵入性的檢查。對此,孕媽也將會有更多的時間對情況進行考慮,獲取更多資訊,最後與醫生一起商定治療方案。
如果是輕度的畸形,不危及孩子的生命或僅需要小手術,這時孕媽們建議多聽取專家意見,選擇合適的手術方案。當腹中的胎兒患有嚴重的畸形,如心臟的缺陷,可能危及孩子的生命或留下永久性的殘疾,這時孕媽們應該考慮清楚,選擇是否繼續妊娠。