女性是乙肝病毒攜帶者， 如果懷孕的話， 會不會對胎兒有影響?影響大嗎?孕婦最主要還是當心乙肝的傳染性， 如何阻斷傳染也就省了孕婦一半的心， 注射免疫球蛋白嗎?孕期可以注射嗎?
孕婦是乙肝病毒攜帶者怎麼辦?
如果第一次進行產前檢查的時候， 發現乙肝病毒呈陽性， 即說明您是一位元乙肝病毒攜帶者， 醫生可能會要求做一些更詳細的血液檢查， 以便更好地瞭解身體的狀況和肝臟功能， 比如檢查乙肝五項， 且應進一步檢查乙肝病毒DNA， 如果DNA呈陽性， 說明體內有乙肝病毒複製， 醫生可能會給你注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，
Advertisiment
先天畸形是指出生前就形成的結構異常。 曾有報導對30例乙肝表面抗原陽性的孕婦所生的新生兒進行細胞遺傳學檢查， 結果先天愚型有2例。 所謂先天愚型是指染色體畸變引起的先天性疾病。 主要表現為智慧發育障礙、體格發育遲緩， 以眼距寬， 眼裂小， 兩眼外側上斜，
Advertisiment
與乙肝表面抗原陽性有關的異常兒中， 有1例臨床上有嚴重畸形， 聯體雙胎， 胸腹貫通， 前庭子宮， 上肢4只， 下肢3只， 先天性心臟病， 多指等。 其母孕前檢查雖乙肝表面抗原陰性， 但妊娠6個月時乙肝表面抗體( HBsAb)陽性， 說明其母妊娠期有過病毒感染， 雖出現乙肝表面抗體， 但亦致畸。 由此可見， 妊娠前及妊娠期均忌感染乙肝病毒。 乙肝病毒致畸的機制可能為病毒影響配子(生物進行性生殖時所產生的性細胞)形成或受精卵早期卵裂， 或對胚胎發育及器官分化產生影響。
Advertisiment
所以在有乙肝病毒感染而表面抗原未轉陰之前， 懷孕是有致畸風險的， 最好是轉陰後才妊娠就較安全。 對於那些乙肝表面抗原陰性者來講， 妊娠後感染乙肝病毒也會致畸， 故想生孩子的婦女， 有備無患的辦法是先注射乙肝疫苗預防， 讓身體產生乙肝表面抗體， 把乙肝病毒拒於體外， 然後再妊娠， 這是上策。
怎樣阻斷胎兒被“傳染”?
如果實施產前產後主被動聯合免疫進行全程干預， 能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率增至90%以上。 具體方法如下：
准媽媽在孕期28周(可早至20周)起肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU， 每4週一次直至臨產， 至少3次。 原理是：自懷孕20周起， 胎盤有主動從母體傳輸IgG抗體給胎兒的功能。
Advertisiment
寶寶出生後在2小時內注射完第一針乙肝免疫球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在1個月後注射第二針球蛋白， “小三陽”的媽媽(血清中乙肝表面抗原HBSAg為陽性， 而乙肝核心抗原HBeAg為陰性)生下的寶寶可不打第二針。
但寶寶出生後單純應用免疫球蛋白只能推遲發病、緩和症狀， 不能從根本上阻斷乙肝病毒的感染。 所以， 除此之外， 所有的寶寶均要注射乙肝疫苗。 疫苗的打法為出生24小時內打第一針， 然後是1月和6月各一針。 研究證明， 注射疫苗能使體內已有一定量抗HBS抗體的寶寶產生繼發的主動免疫， 這種免疫的持續時間長，
Advertisiment
新生兒單用乙肝疫苗對出生時感染的阻斷也不完全,多次注射HBIG能使出生後嬰兒血清抗體陽性率明顯增高， 增加疫苗的作用， 因此HBIG聯合乙肝疫苗可明顯提高阻斷效果。
1、對於干擾素來說， 干擾素系生物製劑， 除去經濟花費、可能引起過敏反應不說， 孕期使用也對胎兒不利。 干擾素除治療慢性病毒性肝炎外， 還能抑制細胞增殖。 胚胎就是從一團細胞經過無數次的分裂， 繁殖成胎兒的， 所以懷孕期間不能用干擾素。
2、對於核苷類藥。 通過核苷類藥的說明書我們可以瞭解服藥期間不能妊娠， 但很少有乙肝患者注意看說明書。 對此肝病專家提醒， 孕婦更不要亂服抗生素， 有臨床症狀時須在醫生指導下選用合適的抗生素和合適的劑量及服藥時間。
另外，服用抗病毒治療藥物的乙肝患者，多數病情並不穩定，女性乙肝患者如果這個時候懷孕，很可能會因肝臟負擔過重而引起患者病情變化，這對於孕婦本身病情恢復和胎兒發育都是極為不利的，通常情況下，醫生都會建議在病情穩定，停藥半年以上再考慮懷孕。
另外，服用抗病毒治療藥物的乙肝患者，多數病情並不穩定，女性乙肝患者如果這個時候懷孕，很可能會因肝臟負擔過重而引起患者病情變化，這對於孕婦本身病情恢復和胎兒發育都是極為不利的，通常情況下，醫生都會建議在病情穩定，停藥半年以上再考慮懷孕。
