孕婦在分娩過程中會出現難產狀況， 如果胎兒“負荷”不了無法安全降生， 導致分娩時出現難產的因素有許多， 所以在產前必須做好全面的準備， 因為人在產房中會更緊張， 不熟悉增加胎兒難產概率。
一：產道
什麼是“軟產道”?軟產道包括子宮、子宮頸、陰☆禁☆道及外☆禁☆陰等。 常見的軟產道異常有子宮畸形(如雙子宮， 可發生胎位不正或一側子宮阻塞產道)、子宮肌瘤、子宮頸肌瘤、 子宮頸水腫、陰☆禁☆道橫隔或縱隔、外☆禁☆陰嚴重水腫或瘢痕等， 均可阻礙胎兒通過。 另外， 位於盆腔的卵巢囊腫也可阻塞產道， 可在行剖宮術時剔除腫瘤。
Advertisiment
產道是指寶寶分娩時的“通道”， 它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的， 也就是通常所說的骨產道。 當然媽媽的軟產道也很重要。 兩者中有任何一種異常， 都會造成難產。
在產前檢查及臨產檢查中， 醫生都會詳細檢查准媽媽的骨盆情況， 注意有無異常， 以便正確選擇分娩方式。 如果在產前檢查中發現產道有問題， 准媽媽一定要提前入院， 擇期作剖宮術。
軟產道的影響力分別：
1.軟產道異常對產婦的影響
(1)分娩時間延長， 使產婦疲勞， 對有合併症的產婦， 如妊娠期高血壓疾病， 心、肺疾病不利， 手術產率增加。
(2)如胎位異常及(或)旋轉異常， 分娩停滯， 致成難產和產傷。
(3)胎膜早破， 產程延長， 引起宮內感染。
(4)產鉗助娩、穿顱術等手術產，
Advertisiment
(5)軟產道擴展受阻， 導致陣痛異常， 不利於分娩。
2.對胎兒的影響
軟產道異常時， 產道的擴展開大受阻， 產程延長， 引起胎兒缺氧、酸中毒、宮內窒息， 生存者腦後遺症多。 頻頻的檢查， 包括肛門檢查和陰☆禁☆道檢查， 可引起宮內感染而威脅胎兒生命。
二：產力
產力就是指將胎兒和胎盤等自子宮內逼出的力量， 其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量。 正常的宮縮有一定的節律性， 並且臨近分娩時逐漸增強。 宮縮不管是過弱還是過強， 都有可能造成難產。
如何預防產力不足
1、防止宮縮乏力
宮縮乏力是導致產程延長甚至滯產的主要原因。 除了由於頭盆不稱、胎位異常引發的宮縮乏力外， 准媽媽精神過度緊張也是原因之一。
Advertisiment
此外， 准媽媽體質差、過度疲勞、進食不足、過早用力等， 都能讓體力過早、過快消耗， 導致宮縮乏力。
【預防有方】
● 放鬆再放鬆。 自然分娩是一種正常的生理過程， 只要准媽媽身體健康， 寶寶發育正常， 絕大多數准媽媽都會非常順利地度過這個過程， 不要對此太過擔心。 同時， 要相信身邊的醫生會在出現異常情況時説明自己。 如果准媽媽還是難以抑制緊張焦慮的情緒， 一定要正視它， 適時求助於家人或醫生， 不要壓抑這種不正常的心理狀態。
● 做好分娩準備。 臨近預產期時， 准媽媽可以提前做些準備，
Advertisiment
● 保持良好的作息規律。 睡眠是恢復體力最好的方法， 准媽媽睡眠一定要充足， 不熬夜。 有些准媽媽臨近預產期了， 總擔心寶寶會提前到來， 自己想像出各種危險的緊急狀況， 越想越是難以入睡。 其實， 分娩有一個漸進的過程， 僅僅第一產程(從規律宮縮開始， 到宮口開全)就需要8個小時左右， 完全來得及去醫院。
● 及時補充能量。 准媽媽大都比較注意營養， 平時飲食量都能保證身體的需要， 不會有饑餓導致的能量不足和營養不良問題。 但進入第一產程後， 有些准媽媽由於宮縮的疼痛， 忘了或顧不上進食， 使身體能量不足。 所以，
Advertisiment
● 保存體力。 在宮口開全以前， 准媽媽屏氣用力無助於分娩， 反而可能加重宮口水腫， 給分娩造成困難。 因此， 准媽媽不要盲目用力， 可以聽從醫生的指導， 讓用力時再用力。 另外， 用力要配合宮縮， 這樣會比較省力。 宮縮的間歇期不要用力， 抓緊時間休息。
2、提高其他肌肉力量
雖然產力以子宮收縮力為主， 但是腹壁肌、膈肌的收縮力以及肛提肌收縮力也是產力的重要組成部分。 如果這些肌肉乏力， 也會給寶寶的娩出造成障礙。
【預防有方】
● 適當運動。運動能增強准媽媽的體力，使肌肉更加強健有力，提高心肺功能，這些在分娩時都能派上用場。因此，准媽媽要重視身體鍛煉，不要因為懷孕反而不運動了。只要是運動量適中、不用劇烈跑跳的運動，准媽媽都可以根據自己的愛好和身體條件選擇進行。
● 有針對性地鍛煉肌肉。爬樓梯能鍛煉大腿和臀部肌群;原地做高抬腿緩慢踏步動作可以鍛煉腹肌、腰肌和大腿肌群;提肛動作能鍛煉准媽媽的肛提肌收縮力。
三：產婦的心理
除了以上所說的三點外，近年來，有一影響分娩因素越來越受到重視，那就是媽媽分娩時的心理狀況。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，或是對分娩過程存在過度的恐懼心理，不能好好配合醫生，那麼在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁，從而造成難產。
產前如何放鬆?
(放鬆是消除肌肉和精神緊張、緩解疲勞使身心恢復平靜的一種方法，這種方法不僅適合於在分娩過程中使用，也被作為一種生活技巧而廣泛應用，分娩過程中放鬆的技巧有多種多樣。
如：①有意識的放鬆：通過有意識地身體某一部分或某幾部分肌肉進行收縮—放鬆的訓松，而最終達到可以有意識地放鬆緊張部位肌肉的目的。
②觸摸放鬆：當產婦某一部分肌肉緊張時，護士或其他工作人員觸摸產婦的緊張部位，並指導其放鬆。這可以説明達到放鬆肌肉的目的。
③意念放鬆：產婦通過想像某一美好的事物，驅除頭腦中一切雜念，以達到一種身心平靜的狀態。
④音樂放鬆：選擇產婦喜歡的舒緩音樂，指導其完全沉浸於音樂之中，從而達到身心平靜狀態。
四：胎兒情況
寶寶自身的情況在分娩中也很重要。在骨盆和產力正常情況下，如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、複雜先露等，以及頭先露中持續性枕 橫位、枕後位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內生長發育得過大(體重大於4000克的巨大兒)，以及腦積水、聯體胎兒等 畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產的發生，有時還會造成母兒嚴重損傷或死亡，必須早期發現並及時處理。
產前如何監護胎兒
(1)胎心聽診
在宮縮間歇時醫生用聽診器或多普勒胎心聽診儀檢查胎心率。正常胎心率應在每分鐘120-160次之間，通過對胎心率的監測可瞭解胎兒是否存在缺氧。
(2)胎心電子監護
☆.入室實驗。所有臨產產婦入院或入產房後立即進行胎心監護，目的是及早發現胎兒缺氧，及早治療，降低死產率。
☆.聲振刺激試驗。胎心電子監護是反映胎兒健康的一項指標，但在一些情況下也會出現假陽性，所以醫護人員在觀察時會結合臨床表現，結合分析。
胎心電子監護方法有：內監護和外監護。一般而言，在胎膜自然或人工破裂以前使用外監測，如胎膜已破則可使用內監測。若孕婦感染了單純皰疹病毒、乙肝病毒丙肝病毒及人類免疫缺陷病毒，則禁忌用頭皮電極行內監測。 以上所說的四點因素在分娩時都很重要，有時可能不單只有一種因素，而是幾種因素交織在一起。那麼，我們在懷孕以及分娩過程有沒有辦法來預測或是避免難產發生呢“?”答案是肯定的。
● 適當運動。運動能增強准媽媽的體力，使肌肉更加強健有力，提高心肺功能，這些在分娩時都能派上用場。因此，准媽媽要重視身體鍛煉，不要因為懷孕反而不運動了。只要是運動量適中、不用劇烈跑跳的運動，准媽媽都可以根據自己的愛好和身體條件選擇進行。
● 有針對性地鍛煉肌肉。爬樓梯能鍛煉大腿和臀部肌群;原地做高抬腿緩慢踏步動作可以鍛煉腹肌、腰肌和大腿肌群;提肛動作能鍛煉准媽媽的肛提肌收縮力。
三：產婦的心理
除了以上所說的三點外，近年來，有一影響分娩因素越來越受到重視，那就是媽媽分娩時的心理狀況。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，或是對分娩過程存在過度的恐懼心理，不能好好配合醫生，那麼在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁，從而造成難產。
產前如何放鬆?
(放鬆是消除肌肉和精神緊張、緩解疲勞使身心恢復平靜的一種方法，這種方法不僅適合於在分娩過程中使用，也被作為一種生活技巧而廣泛應用，分娩過程中放鬆的技巧有多種多樣。
如：①有意識的放鬆：通過有意識地身體某一部分或某幾部分肌肉進行收縮—放鬆的訓松，而最終達到可以有意識地放鬆緊張部位肌肉的目的。
②觸摸放鬆：當產婦某一部分肌肉緊張時，護士或其他工作人員觸摸產婦的緊張部位，並指導其放鬆。這可以説明達到放鬆肌肉的目的。
③意念放鬆：產婦通過想像某一美好的事物，驅除頭腦中一切雜念，以達到一種身心平靜的狀態。
④音樂放鬆：選擇產婦喜歡的舒緩音樂，指導其完全沉浸於音樂之中，從而達到身心平靜狀態。
四：胎兒情況
寶寶自身的情況在分娩中也很重要。在骨盆和產力正常情況下，如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、複雜先露等，以及頭先露中持續性枕 橫位、枕後位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內生長發育得過大(體重大於4000克的巨大兒)，以及腦積水、聯體胎兒等 畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產的發生，有時還會造成母兒嚴重損傷或死亡，必須早期發現並及時處理。
產前如何監護胎兒
(1)胎心聽診
在宮縮間歇時醫生用聽診器或多普勒胎心聽診儀檢查胎心率。正常胎心率應在每分鐘120-160次之間，通過對胎心率的監測可瞭解胎兒是否存在缺氧。
(2)胎心電子監護
☆.入室實驗。所有臨產產婦入院或入產房後立即進行胎心監護，目的是及早發現胎兒缺氧，及早治療，降低死產率。
☆.聲振刺激試驗。胎心電子監護是反映胎兒健康的一項指標，但在一些情況下也會出現假陽性，所以醫護人員在觀察時會結合臨床表現，結合分析。
胎心電子監護方法有：內監護和外監護。一般而言，在胎膜自然或人工破裂以前使用外監測，如胎膜已破則可使用內監測。若孕婦感染了單純皰疹病毒、乙肝病毒丙肝病毒及人類免疫缺陷病毒，則禁忌用頭皮電極行內監測。 以上所說的四點因素在分娩時都很重要，有時可能不單只有一種因素，而是幾種因素交織在一起。那麼，我們在懷孕以及分娩過程有沒有辦法來預測或是避免難產發生呢“?”答案是肯定的。
