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孕婦是否懷有雙胞胎的診斷

家裡有人有過雙胞胎的家族史, 借助HMG或氯米芬促排卵而妊娠的孕婦, 懷有雙胎的可能性很大。

臨床表現

(1)早孕反應較重, 噁心、嘔吐較多見。

(2)妊娠10周子宮增大, 比單胎妊娠明顯, 24周後尤為迅速, 孕婦有腹部長大快及腹脹感覺, 孕中期以後, 孕婦體重增加過度, 不能用水腫及肥胖解釋。

(3)子宮比同月份的單胎妊娠者增大明顯, 羊水量亦往往明顯增多, 尤其孕晚期宮高超過35cm, 腹圍超過ll0cm者, 應考慮雙胎的可能。

(4)妊娠中晚期腹部檢查可觸及多個小肢體, 2個胎頭, 或3個甚至3個以上的肢體, 或者子宮較大相對胎頭較小,

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與子宮大小孕月不成比例。

(5)在腹部不同部位可聽到兩個不同頻率的胎心音, 兩個胎兒之間隔著一個無音區。

輔助檢查

(1)B超是診斷雙胎的重要工具。 在妊娠6~10周即可發現兩個妊娠囊, 孕10周後即可見到2個胎頭, 孕14周後可準確地測量二個胎頭的雙頂間徑。 在中晚期尚可用以監測胎兒生長發育, 以及發現胎兒畸形。

(2)X線:有助於雙胎的診斷, 但由於母親過度肥胖, 羊水過多, 妊娠18周前胎兒骨骼尚未形成等因素均可妨礙和影響其診斷。 且因放射線的有害性, 因此應嚴格控制X線在妊娠中的應用。

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