孕婦殺手 宮外孕大解讀

宮外孕不同于一般的懷孕， 這仿佛一顆定時炸彈， 不知哪天就會撐破輸卵管， 導致孕婦大出血， 甚至會危及生命。

我的一個閨中密友小蕓結婚三年多了， 上個月剛傳出喜訊， 說是用早孕棒測出懷孕了。 大家都替她高興。 然而昨天卻突然肚子疼， 還發現陰☆禁☆道出血了。 以為是流產的征兆， 去醫院檢查發現是宮外孕， 醫生很慶幸地對她說， 幸虧送來的及時， 要不很可能會有生命危險。 后經過緊急手術才度過危險， 不過醫生說以后還有可能出現這種情況， 下次懷孕前一定要定期去醫院檢查子宮和輸卵管等各項，

在確保安全的情況下懷孕。

一個迷路的受精卵

普通的懷孕， 應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵， 大約在第四天游向子宮， 在子宮著床發育成胎兒。 如果由于某種原因， 受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”， 就是誤入歧途， 導致宮外孕。 比較常見的宮外孕95%以上發生在輸卵管。 受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的， 因為在停經后1～2月內， 逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管， 造成大出血， 引起休克， 甚至危及生命。 少數的受精卵也可能在卵巢、宮頸等處安頓下來， 同樣會引起危險的。

宮外孕誤診率高

由于宮外孕起初的癥狀往往是以急性腹痛出現的， 容易引起誤診或漏診。 患者若不能在2小時之內得到對癥治療，

將直接導致死亡。 急性腹痛應首先想到是否為宮外孕。 尤其是有附件炎、盆腔炎病史、輸卵管手術史、不孕癥、宮外孕史及有宮內節育器的婦女， 一旦出現下腹墜痛并伴有惡心、嘔吐、尿頻等其它癥狀， 應盡早到正規醫院檢查治療。

但很多誤診的情況也可能發生在宮外孕癥狀未顯現出來之前。

有這樣一個案例：有一個患者因為尿檢提示懷孕， 去醫院做無痛人流， 但在醫院做陰☆禁☆道彩超后， 醫生在子宮里沒有發現孕囊， 所以懷疑她可能是宮外孕。 因為宮外孕也是懷孕， 只不過是受精卵選錯了地方， 因此它也會出現懷孕的表現。 因此， 雖然利用驗尿可以發現懷孕， 但不能確定是否是宮外孕。

這是因為， 由于懷孕時間短，

雖然尿檢呈陽性， 但受精卵還未在宮腔著床， 或者孕囊太小， B超無法確認是否是子宮內懷孕。 因此， 做人流手術也不宜過早， 一定要等到能夠B超能夠監測到孕囊的位置時再做。

四癥狀揭秘宮外孕

1、宮外孕也是懷孕的一種， 符合懷孕的早期癥狀， 有停經史、渾身無力、惡心、怕冷、嘔吐、嗜睡等癥狀。

2、腹痛， 常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛， 并伴有惡心嘔吐。 刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛， 當盆腔內積液時， 肛門有墜脹和排便感。

3、陰☆禁☆道不規則出血：多為點滴狀， 深褐色， 量少， 不超過月經量。 只有腹痛而無陰☆禁☆道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠， 應提高警惕。

4、暈厥與休克：是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。

出血愈多愈快， 其癥狀出現愈迅速愈嚴重。 可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓， 因而發生暈厥與休克等危象。

10 大因素可能導致宮外孕

宮外孕雖然像一顆定時炸彈隨時可能爆發， 但也不是沒有任何征兆可循的， 只要我們懷孕前充分重視它， 就會減少宮外孕的發生機率， 即使是患了宮外孕， 如果我們在早期發現， 也會比較主動地處理它， 不至于等到發展成輸卵管破裂導致大出血的危險境地。 總結起來， 容易誘發宮外孕的原因主要有以下幾個方面：

1、反復人流的女性

目前宮外孕發生率與上世紀80年代相比已增加5～6倍。 人流次數越多， 發生宮外孕的幾率越大。 因此， 無論是否生育， 女性都應做好避孕工作， 防止宮外孕的襲擊。

2、慢性婦科炎癥

附件炎、盆腔炎， 尤其是輸卵管炎是宮外孕發病的另一個重要因素， 女性千萬不能忽視這個婦科常見病。 因為輸卵管炎可使其管腔變得狹窄， 受精卵很難由此進入宮腔， 只好在輸卵管或卵巢“安營扎寨”了。 輸卵管結扎后再通的婦女不論是自然再通還是施行手術再通， 輸卵管均不像以前那樣暢通， 再通處比較狹窄， 孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。

3、利用排卵藥物或者試管嬰兒的

因為受精卵在第三天放入宮腔時， 還需等待3～4天才能找到合適的“土壤”。 這期間可能由于子宮內膜炎等因素破壞宮腔條件， 受精卵就會跑到輸卵管居住， 引發宮外孕。

4、有過宮外孕史的女性

曾經患過宮外孕的女性， 如果準備再次懷孕 ，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發生宮外孕的可能性很大。

5、有過腹部外科手術的女性，宮外孕的風險也會增加。另外，闌尾炎穿孔也是宮外孕發生的高危因素，闌尾切除術會使宮外孕的危險增加1.8倍。

6、有宮內節育器的女性

由于上環會影響受精卵“安家”，一旦懷孕，受精卵就很有可能在宮腔外(常見部位是輸卵管和卵巢)“安營扎寨”，即宮外孕。

7、吸煙喝酒者

因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動。另外還發現，長期喝酒或突然大量喝酒的女性，其輸卵管腔容易發生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，也不利于受精卵到子宮去安家落戶。

8、避孕方法選擇不當

避孕藥會影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調，將會影響受精卵的運送而發生輸卵管妊娠。

9、患有子宮內膜異位癥

因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位癥，是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時，受精卵就在此安營扎寨的可能性很大。

10、卵巢囊腫

患子宮底部肌瘤或 卵巢囊腫 的女性，由于腫物的擠壓，子宮和輸卵管發生移位，出現形態變化，從而阻礙受精卵正常著床，也會引起宮外孕。

如果準備再次懷孕 ，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發生宮外孕的可能性很大。

5、有過腹部外科手術的女性，宮外孕的風險也會增加。另外，闌尾炎穿孔也是宮外孕發生的高危因素，闌尾切除術會使宮外孕的危險增加1.8倍。

6、有宮內節育器的女性

由于上環會影響受精卵“安家”，一旦懷孕，受精卵就很有可能在宮腔外(常見部位是輸卵管和卵巢)“安營扎寨”，即宮外孕。

7、吸煙喝酒者

因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動。另外還發現，長期喝酒或突然大量喝酒的女性，其輸卵管腔容易發生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管壁的蠕動性也差，也不利于受精卵到子宮去安家落戶。

8、避孕方法選擇不當

避孕藥會影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調，將會影響受精卵的運送而發生輸卵管妊娠。

9、患有子宮內膜異位癥

因經血倒流等各種原因引起的子宮內膜異位癥，是發生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時，受精卵就在此安營扎寨的可能性很大。

10、卵巢囊腫

患子宮底部肌瘤或 卵巢囊腫 的女性，由于腫物的擠壓，子宮和輸卵管發生移位，出現形態變化，從而阻礙受精卵正常著床，也會引起宮外孕。