孕婦為什麼容易得糖尿病?

孕婦容易得糖尿病， 主要原因在於胎盤形成以後， 逐漸分泌較多的胎盤生乳素， 並隨妊娠周數增加而升高， 妊娠30周以後達到高峰， 這種激素能夠抵抗人體內的胰島素， 加上孕婦體內分泌的腎上腺皮質激素等也都能夠對抗胰島素， 如果孕婦胰島素功能本來就不足， 就容易發生糖尿病。

妊娠期糖尿病是指妊娠期間發現或發病的糖耐量異常、空腹血糖異常和糖尿病的總稱， 妊娠期糖尿病的控制不良可以導致嚴重的母體和胎兒近期和遠期併發症和合併症。 目前研究表明， 年齡、肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史是影響妊娠期糖尿病的主要因素。

那麼， 導致妊娠期糖尿病的因素具體有哪些呢?

1.年齡因素高齡妊娠是目前公認的妊娠期糖尿病的主要危險因素。 Vereellini等發現， 年齡在40歲及以上的孕婦發生妊娠期糖尿病的危險是20～30歲孕婦的8.2倍。 其他學者還有較多的類似發現。 年齡因素除影響糖尿病的發生外， 年齡越大， 孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。 Berkovitz等發現， 在孕24周前診斷糖尿病的孕婦中， 30歲及以上的孕婦占63.7%， 而孕24周以後診斷的僅占45.2%。

2.肥胖肥胖是發生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險因素， 對於妊娠期糖尿病也不例外。 其他環境因素如年齡、經濟、文化水準及飲食結構等因素都與肥胖有協同作用。

3.種族和成人的2型糖尿病與種族的關係類似，

妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關性。 與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比， 印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。 種族因素除由遺傳因素造成外， 不能除外經濟文化、飲食習慣等因素在其中的作用。

4.糖尿病家族史和不良產科病史糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危險因素， 有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危險是無糖尿病家族史者的1.55倍， 一級親屬中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

產科因素中與妊娠期糖尿病有關的因素有高產次、巨大兒、死產史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史， 具有這些病史的孕婦患糖尿病的危險是正常孕婦的2.0倍、5.8倍、8.5倍、22.5倍和23.2倍。

總之， 妊娠期糖尿病的病因很複雜， 而且這些因素與非妊娠期的2型糖尿病有明顯的相似之處。

糖尿病對母親、胎兒危害大

無論是對準媽媽還是對胎兒， 糖尿病都會產生不良的影響。 孕婦患了糖尿病， 妊娠高血壓疾病、流產率、尿路感染的幾率都可能比普通孕婦高很多， 還可能出現羊水過多、產後出血、孕產婦死亡率增高等。 不僅如此， 患有妊娠糖尿病的孕婦產後5～16年， 有17%～63%將發展為2型糖尿病。

妊娠期糖尿病還會對胎兒產生一系列的病變性影響， 巨大兒是其最常見的併發症， 因為胎兒的生長發育在很大程度上取決於母體和胎盤的功能。 母體將各種必需營養物質(如葡萄糖、脂肪、蛋白質等)通過胎盤輸送給胎兒，

母體和胎兒血糖水準差異僅15%～20%。 如孕婦血糖控制不好， 可致胎兒高血糖， 從而促使胎兒生長加速和過度， 產生巨大兒。 其次還會導致流產、早產、死胎的發生率增高， 以及新生兒低血糖、低血鈣、呼吸窘迫症甚至一些神經系統、心血管系統和消化系統的先天性畸形等。

妊娠期糖尿病孕婦所生孩子今後患糖尿病的可能性有多大?據相關研究認為， 糖尿病是常見的有遺傳傾向的內分泌疾病， 母親妊娠期患糖尿病， 所生的孩子在其青少年時期患糖尿病和高血壓的幾率會大些， 因此， 妊娠期糖尿病需高度重視。

哪些孕婦要特別留神糖尿病?

1.身體過胖者。 若懷孕前體重指數在24以上(體重指數=體重公斤數/身高釐米的平方)，

應提高警惕。

2.年齡在30歲以上， 尤其是35歲以上的孕婦。

3.家族中有糖尿病患者， 尤其是一級親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者時， 本人孕期患糖尿病的危險性明顯增加。

4.孕期的尿常規檢查經常出現空腹尿糖陽性。

5.孕期反復患外☆禁☆陰陰☆禁☆道念珠菌病(或稱黴菌性陰☆禁☆道炎)。

6.以前懷孕時出現過不明原因的反復自然流產、胎兒宮內死亡、胎兒畸形等情況。

7.曾分娩體重大於4公斤的胎兒。

8.曾患過妊娠期糖尿病者。

9.這次懷孕過程中發現胎兒比實際孕周偏大或者出現羊水過多。

若孕婦有以上情況， 並不說明這次懷孕一定發生妊娠期糖尿病， 只是提醒其有高危因素， 應及時接受篩查， 以免延誤治療。