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孕婦為何絕對不能順產?

近年來, 剖腹分娩的發生率居高不下, 不選擇順產是為什麼?孕婦為了分娩順利, 以不傷害寶寶和媽媽生命為前提, 不得不選擇更適合的分娩方式!

哪種情況孕婦絕對不能順產

1、胎兒窘迫:

這是由於胎兒缺乏氧氣而陷於危險狀態, 也有可能胎死腹中, 倘若心跳少於120/min情況就更危急。

2、胎兒過大:

胎兒體積過大無法經由骨盆腔生產。 例如:糖尿病母親就會有胎兒過大的障礙。

3、骨盆過小:

有些身材過於矮小的母親因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經由骨盆腔生產。

4、不正確的胎位:

正確的生產應是胎兒頭頂先露出來。

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而不正確的胎位如臂先露產式(BreechPresentation)、面先露產式(FacePresentation)、枕橫位(transversePosition)等。

5、輕度妊娠高血壓綜合症:

患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合症的母親, 胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣, 也不能承受生產過程所帶來的壓力。

6、自然生產過程無法繼續進展:

因母親子宮收縮程度薄弱, 子宮頸擴張不足, 胎兒無法產出。

7、胎兒未成熟:

未成熟的胎兒會較虛弱, 通常胎兒小於36星期, 以及小於5磅, 可能不能承受自然分娩的壓力。

8、胎兒體積比實際月份小:

不健全的胎盤導致胎兒營養及氧氣供應量不足結果導致胎兒虛弱, 體形比實際月份小。

9、前置胎盤:

又稱低位胎盤若是胎盤附著在子宮部位過低會導致出血以及阻擋了胎兒出生通道。

10、胎盤剝離:

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通常胎盤剝離是由高血壓或創傷所引起而導致陰☆禁☆道出血的緊急狀況。

11、卵巢囊腫:

母親的卵巢患有囊腫會阻礙胎兒的出生。

12、子宮肌瘤:

母親子宮患有肌瘤會阻礙胎兒出生。

13、產婦罹患某種病症:

例如:糖尿病、腎臟病等等, 對於母體和胎兒都會形成壓力。

14、曾經接受剖腹分娩手術者:

這是最普遍接受剖腹分娩手術的指標。 因為以前曾接受剖腹分娩因而子宮較易受傷, 再決定用CaesareanDelivery可減低子宮破裂的風險。

剖宮產儘量別超過3次

據醫師介紹, 前段時間一位連續兩次行剖宮產術, 且已經是兩個孩子的母親王某來到中大醫院婦產科接受第三次剖宮產術, 考慮到患者多次剖宮產史, 有疤痕子宮, 屬於高危妊娠, 該科重點監護,

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密切關注, 在術中出現產後大出血, 且子宮破裂, 不得不將子宮切掉。 幸虧救治快速, 病情估計充分, 否則產婦性命不保。

專家表示, 對一位女性來說, 一生能做幾次剖宮產, 沒有確切數字。 國外曾有報導一位元產婦做過7次剖宮產。 但剖宮產術儘量不要超過3次。 一般第二或第三次剖宮產後, 就會建議產婦做絕育術。 因為3次或3次以上的剖宮產, 子宮上的疤痕在妊娠後期有可能發生自發性子宮破裂, 再臨產的危險性會很大。

選擇剖腹產應具備的要素

母體方面:骨盆狹窄阻礙產道;有剖腹產史;產前出血, 為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高症或心臟病;生殖道有感染。 胎兒方面:胎位不正;胎兒過大, 頭盆不稱;胎兒宮內窘迫, 胎心音發生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

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術前檢查:術前要做一系列檢查, 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒, 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

剖腹產手術準備:住院時間由醫生根據胎兒情況決定, 按約定時間在手術前一天住院, 以接受手術前的準備。 手術前夜晚餐要清淡, 午夜12點以後不要再吃東西, 以保證腸道清潔, 減少術中感染。 術前測生命體征, 聽胎心, 胎心在120~160次/分為正常。 確認身上沒有飾品, 備皮、取血、插尿管, 送進手術室。

消毒麻醉:消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。 選擇硬膜外麻醉, 麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間, 輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放, 准媽媽依然保持清醒狀態,

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但痛覺消失。

手術:開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處, 做一個15~20cm的橫切口。 第二個切口會在子宮下段, 可以減少對子宮體的損害, 減少再妊娠的危險。 縱切口只在緊急時使用。 羊膜打開後, 胎兒和胎盤就可以被取出來了。 有時醫生為了幫助孩子娩出, 會用手掌壓迫你的宮底。

新生兒處理:將新生兒擦乾, 吸出口鼻中的黏液。 兒科醫生會給他查體, 做出評估生存能力的APGAR評分, 包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。 量體重、身長、頭圍, 扣下新生兒的第一個腳印, 就可以抱給他的父母了。

手術結束:給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合, 傷口皮膚對合後做包埋縫合, 縫線成分人體可以吸收, 從外表看來只是一道細線。 傷口大約五六天后可以癒合, 如果不是瘢痕體質,以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

產後注意事項

1:不宜平躺

新媽媽們剖腹產之後,隨著麻醉效果的逐漸消退,就會出現切口的疼痛。而平臥使子宮收縮的疼痛更為敏感,所以新媽媽應注意不要平躺,而應側臥。新媽媽產後平臥6小時以後就可以枕枕頭了,這個時候最好採用側臥位,可以將被子或毯子墊在背後,使身體和床成20-30度角,這樣可以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉痛,會覺得舒服一些。

產後的24小時,新媽媽應該練習翻身、坐起,並下床慢慢活動。因為活動了腸道才能活動,腸道活動了才能排氣,排氣了才能慢慢進食,恢復飲食了才可以吃一些下奶的東西,讓乳汁進一步分泌。這樣助于新媽媽體力恢復,促進排尿、排便,促進剖腹產後惡露排出,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

2:不宜憋尿

剖腹產後,因為害怕觸動腹部傷口導致疼痛或者傷口開裂,很多新媽媽都不願意下床大小便,寧願躺在床上不吃不喝,其實,這種做法是錯誤的。

剖腹產後,由於傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿瀦留和便秘,若有痔瘡,情況將會變得更加嚴重,故剖腹產後,新媽媽應按平時習慣及時大小便。

3:不宜坐浴或盆浴

新媽媽在月子期間,應該每天用溫水清洗外☆禁☆陰部的分泌物,保持下身的潔淨。而新媽媽一般產後一周可以洗澡、洗頭,但需要特別注意的是,洗澡時必須堅持擦浴,不能坐浴或者盆浴,以免讓髒水灌入生殖道而引起感染。而剖腹產新媽媽,在傷口拆線前不能淋浴洗澡,因為要保持腹部傷口的乾燥、清潔。這時候,新媽媽可用溫水擦洗身體局部位置,或是請醫生將腹部傷口做好防水保護後再進行淋浴。

4:不宜立即大補

很多新媽媽盲目的認為,剖腹產使自己流失了太多血氣。月子飲食就應該大吃特吃,大魚大肉的把流食的營養全都補充回來。

剖腹產後,媽媽們體力消耗嚴重,確實急需補充營養,但是這並不意味著剖腹產坐月子就要大魚大肉,如果產後盲目進補,容易引起便秘和奶水中脂肪含量猛增,從而引起寶寶脂肪性腹瀉。剖腹產新媽媽在飲食方面宜清淡,不宜即時進食高熱量的食物,剖腹產後一周內禁食蛋奶、發酵食物及牛奶,以防止脹氣,一周後可開始攝入魚、鮮奶、雞精、肉類等高蛋白含量食物,以協助腹部受創組織修復。

如果不是瘢痕體質,以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

產後注意事項

1:不宜平躺

新媽媽們剖腹產之後,隨著麻醉效果的逐漸消退,就會出現切口的疼痛。而平臥使子宮收縮的疼痛更為敏感,所以新媽媽應注意不要平躺,而應側臥。新媽媽產後平臥6小時以後就可以枕枕頭了,這個時候最好採用側臥位,可以將被子或毯子墊在背後,使身體和床成20-30度角,這樣可以減輕身體移動時對傷口的震動和牽拉痛,會覺得舒服一些。

產後的24小時,新媽媽應該練習翻身、坐起,並下床慢慢活動。因為活動了腸道才能活動,腸道活動了才能排氣,排氣了才能慢慢進食,恢復飲食了才可以吃一些下奶的東西,讓乳汁進一步分泌。這樣助于新媽媽體力恢復,促進排尿、排便,促進剖腹產後惡露排出,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

2:不宜憋尿

剖腹產後,因為害怕觸動腹部傷口導致疼痛或者傷口開裂,很多新媽媽都不願意下床大小便,寧願躺在床上不吃不喝,其實,這種做法是錯誤的。

剖腹產後,由於傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿瀦留和便秘,若有痔瘡,情況將會變得更加嚴重,故剖腹產後,新媽媽應按平時習慣及時大小便。

3:不宜坐浴或盆浴

新媽媽在月子期間,應該每天用溫水清洗外☆禁☆陰部的分泌物,保持下身的潔淨。而新媽媽一般產後一周可以洗澡、洗頭,但需要特別注意的是,洗澡時必須堅持擦浴,不能坐浴或者盆浴,以免讓髒水灌入生殖道而引起感染。而剖腹產新媽媽,在傷口拆線前不能淋浴洗澡,因為要保持腹部傷口的乾燥、清潔。這時候,新媽媽可用溫水擦洗身體局部位置,或是請醫生將腹部傷口做好防水保護後再進行淋浴。

4:不宜立即大補

很多新媽媽盲目的認為,剖腹產使自己流失了太多血氣。月子飲食就應該大吃特吃,大魚大肉的把流食的營養全都補充回來。

剖腹產後,媽媽們體力消耗嚴重,確實急需補充營養,但是這並不意味著剖腹產坐月子就要大魚大肉,如果產後盲目進補,容易引起便秘和奶水中脂肪含量猛增,從而引起寶寶脂肪性腹瀉。剖腹產新媽媽在飲食方面宜清淡,不宜即時進食高熱量的食物,剖腹產後一周內禁食蛋奶、發酵食物及牛奶,以防止脹氣,一周後可開始攝入魚、鮮奶、雞精、肉類等高蛋白含量食物,以協助腹部受創組織修復。

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