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孕婦生活保健工作體會

孕期對於女性是非常重要的特殊時期, 這一時期的保健工作, 不僅關係到孕婦本身的身心健康, 同時涉及到下一代的健康。

從確認懷孕到臨產, 孕婦將經歷一系列的生理, 心理變化。 這些變化對孕婦的健康狀況, 胎兒的生長發育, 以及分娩的順利實施都產產生巨大的影響。 因此, 孕婦的保健工作非常主要。 通過調查, 我們提出一系列針對性措施, 主要從身體保健、心理保健、營養保健、藥物保健等方面著手展開討論, 現報告如下。

1 資料 統計本社區2004年7月~2008年4月2467例孕婦。 年齡21~47歲, 平均年齡27歲。 工人1243例, 幹部429例,

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農民170例, 自由職業者625例。 初次妊娠1844例, 二次及其以上妊娠623例。 大專及其以上文化者1497例, 中專及高中文化者671例, 中專以下文化者299例。

2 方法通過發放孕婦保健知識問卷, 主要從生理, 心理, 營養, 藥物等方面展開調查, 瞭解孕婦對相關知識掌握程度, 並對統計結果進行分析, 分為三個級別, 每項評分高於90分認為非常瞭解, 60~90分認為比較瞭解, 低於60分認為瞭解甚少。

3 結果 4 討論從統計結果可以看出, 對於一些基本知識, 如妊娠反應, 臨床先兆, 母乳餵養, 本社區內孕婦都能比較好的瞭解, 而對孕期心理變化, 孕婦用藥等知識, 不甚瞭解的孕婦占相當比例。

我們通過定期組織培訓班, 發放傳單, 上門服務等多種手段, 宣傳基礎知識, 其中包括母體妊娠期生理變化,

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胎兒在母體內生長變化, 胎教知識, 產前定期檢查的內容, 臨床先兆知識, 新生兒餵養知識等;對有特殊情況的孕婦, 如病理妊娠等, 則提供針對行宣教, 具體如下。

4.1 心理懷孕期間, 除了妊娠本身對孕婦的生理影響外, 孕婦還會有緊張、抑鬱、焦慮等不良情緒。 一般見於以下情況:(1)初次妊娠;(2)既往有流產史或長期服用避孕藥;(3)患者基礎疾病;(4)對下一代期望過大;

(5)對孕期知識缺乏瞭解。 如果這種心理反應能控制在適度範圍內, 一般不會產生不良後果。 但過於激烈或不穩定的情緒往往會導致孕婦產生逃避思想, 並產生一系列的副反應, 如:妊娠劇吐、妊娠高血壓、早產、產力異常等, 嚴重者甚至導致流產, 嚴重影響到胎兒和自身的健康。

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我們首先從孕婦本身入手, 對孕婦展開基礎保健知識的培訓, 加深孕婦對相關知識的瞭解, 幫助其瞭解妊娠, 減少疑慮;同時加強與孕婦家屬的溝通, 教會家屬從多方面鼓勵, 照顧和關心孕婦, 並給孕孕婦足夠的尊重和理解;

我們還為孕婦引進了心理放鬆保健操, 指導孕婦堅持練習, 播放安胎音樂, 對緩解情緒緊張起到了較好效果;在條件允許的情況下, 我們組織孕婦進行心得和經驗交流, 並就不瞭解的問題互相探討, 還請一些經歷過妊娠分娩的母親來傳授知識和解答疑問, 我們採取電話追蹤服務和定期上門相結合的方式, 加強對其心理狀態的全程監督和及時疏導, 加強溝通, 幫助孕婦提高信心,

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同時也加旨孕婦的自我心理加強訓練, 從孕婦自身提高其心理疏導能力。

4.2 生理 4.2.1 運動與休息孕婦要注意休息, 保證充足的睡眠時間, 一般以9~10小時為宜。 如果有條件, 提倡30分鐘~1小時的午睡。 鼓勵孕婦適當運動, 以不感到疲勞為宜, 如經常到戶外散步, 獲得陽光和新鮮空氣, 做孕婦體操, 做一些手工活動等。

盡可能伸展肢體, 促使心臟博出的血液更容易流向四肢, 這樣能促進孕婦的血液特迴圈和精神壓力的減輕, 神經體液功能的協調和機體免疫功能的提高, 同時也有利於胎兒的發育。

4.2.2 衛生除了常規的衛生保健外, 孕期還應該禁止盆浴和性☆禁☆生☆禁☆活, 並做好傳染病預防工作, 包括風疹、乙型肝炎病毒(HBV)感染, 單純皰疹病毒(HSV)等,

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儘量不到人多的場所, 如劇場、電影院、集市等場所。

4.2.3 衣著孕婦衣著以寬鬆安全為原則, 在此基礎上可考慮美觀。 衣服式樣應該符合從肩以下寬鬆, 不束縛腹部, 方便穿脫和日常活動為宜。 穿鞋要考慮安全性, 不能穿高跟鞋和易脫落的涼鞋, 以免引起背痛和疲倦或者發生意外。 提倡穿彈性好的連褲襪, 避免穿環形襪帶以及圓口鬆緊的長筒襪, 此外還要做好腹部保暖工作。

4.2.4 乳☆禁☆房孕期乳☆禁☆房在體內激素的刺激下, 乳腺泡發育, 乳腺管增生, 乳☆禁☆房組織發育增大。 孕婦常有觸痛、脹痛和沉重等不適感。 此時, 要穿戴合適的乳罩減輕不適感。

乳☆禁☆房清潔也十分重要, 不僅可以保持乳腺管的通暢, 又有助於增加乳☆禁☆頭的韌性、減少哺乳期乳☆禁☆頭皸裂等併發症的發生。 提倡每天用濕毛巾和溫水清洗乳☆禁☆房。如乳☆禁☆頭重度內陷,可致哺乳困難,甚至無法哺乳。

造成乳汗淤積,引起乳腺炎,因此乳☆禁☆頭內陷者應在懷孕5到6個月時開始糾正,具體做法是每日清晨或入睡前,雙和置於凹陷乳☆禁☆頭的部位,逐漸向乳暈的位置向外推,輕輕牽拉乳☆禁☆頭,每天5到10次,也可用拔火罐或負壓抽吸方法使乳☆禁☆頭外出。

4.3 營養乳婦既要保證充分的營養,但也要注意其合理度。在早期提倡清淡、爽口、多樣化、以米、面為主,粗細糧合理搭配。在中晚期胎兒各組織器官發育日趨完善,孕婦血容量增加且達到高峰,基礎代謝率也增高,因此要加強熱能供給和無機鹽類補充。

同時由於胎兒骨骼正處於形成期,應該要加旨鐵質,鈣質和維生素的補充,可以進食一些動物肝臟、海帶、紫菜、芹菜等。另外在全過程中還要注意保證水分的供應和足夠的新鮮果蔬。

4.4 藥物在孕期要注意一些藥物要慎用:氯黴素,磺胺類,氨基甙類,糖皮質激素呋喃類,喹諾酮類,四環素類,以及一些醫囑慎用的藥物。

提倡每天用濕毛巾和溫水清洗乳☆禁☆房。如乳☆禁☆頭重度內陷,可致哺乳困難,甚至無法哺乳。

造成乳汗淤積,引起乳腺炎,因此乳☆禁☆頭內陷者應在懷孕5到6個月時開始糾正,具體做法是每日清晨或入睡前,雙和置於凹陷乳☆禁☆頭的部位,逐漸向乳暈的位置向外推,輕輕牽拉乳☆禁☆頭,每天5到10次,也可用拔火罐或負壓抽吸方法使乳☆禁☆頭外出。

4.3 營養乳婦既要保證充分的營養,但也要注意其合理度。在早期提倡清淡、爽口、多樣化、以米、面為主,粗細糧合理搭配。在中晚期胎兒各組織器官發育日趨完善,孕婦血容量增加且達到高峰,基礎代謝率也增高,因此要加強熱能供給和無機鹽類補充。

同時由於胎兒骨骼正處於形成期,應該要加旨鐵質,鈣質和維生素的補充,可以進食一些動物肝臟、海帶、紫菜、芹菜等。另外在全過程中還要注意保證水分的供應和足夠的新鮮果蔬。

4.4 藥物在孕期要注意一些藥物要慎用:氯黴素,磺胺類,氨基甙類,糖皮質激素呋喃類,喹諾酮類,四環素類,以及一些醫囑慎用的藥物。

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