產前檢查又稱圍產保健, 能及時瞭解孕婦身體情況及胎兒的生長發育情況, 保障母親和胎兒的健康與安全。
首先是產前檢查的時間, 根據妊娠各階段不同的變化特點, 將妊娠全過程分為三個階段, 孕早期(12周內), 孕中期(13-27周), 孕晚期(28-40周)。 根據不同的時期產前檢查內容也有所不同:
孕早期:在確診懷孕後, 在停經12周內到相關婦產科機構建立《孕產婦保健手冊》, 並進行第一次產前檢查。
孕早期主要是記錄既往病史、藥敏史、家族史、月經史、妊娠史等;瞭解有無影響妊娠的疾病或異常情況;全身檢查:血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、乳☆禁☆房等,
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孕中期:每四周進行一次產前檢查(16、20、24、28周)。
孕中期主要是每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率, 並注意有無下肢浮腫;複查血常規及時發現妊娠合併貧血, 複查尿常規及時篩查妊娠高血壓病和妊娠;孕15-20周建議做唐氏綜合征和神經管缺陷的血清學篩查;孕20-24周建議做B超篩查胎兒體表畸形;孕24~28周建議做妊娠合併糖尿病篩查(50g葡萄糖篩查試驗)。
孕晚期:孕28-36周, 兩周檢查一次;孕36周以後每週檢查一次。
孕晚期要繼續孕中期體格檢查,
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首次產前檢查包括哪些項目
血液常規:檢查紅血球、白血球、血小板、 ABO血型、Rh血型;
梅毒檢查:一般孕婦罹患的梅毒大都是潛伏性的, 並無自覺症狀。 但病原會經過胎盤感染胎兒, 造成流產、早產、先天性梅毒。
肝炎檢查:若為乙型肝炎帶原者, 于生產時便會透過血液感染嬰兒, 使之成為肝炎帶原者。 另外, 妊娠期合併病毒性肝炎, 可造成早產、流產或胎兒死亡。
麻疹抗體檢查:會造成先天性心臟病, 白內障, 聽力障礙, 發育不良, 甚至死產, 流產。
尿糖檢查:檢查有沒有糖尿病。
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尿蛋白測量:檢查母親泌尿系統。
超聲波檢查:可在八周, 二十周及預產期前做。 八周可確定胎兒著床位置, 有沒有子宮外孕?確定預產期;二十周可檢查胎兒結構。 預產期前, 評估胎兒大小、胎盤、子宮情況。
絨毛采檢(妊娠8-10周), 羊膜穿刺(妊娠16-20周), 檢查染色體, 必要時可做代謝檢查, 分子遺傳學檢查, 可發現葡萄胎的生成。
因為造成胎兒異常的原因很多, 有些還查不出原因, 有些原因尚無適當的檢查方式, 一定要按期做正規的產前檢查, 可防止妊娠意外的發生。 有高危險的孕婦, 要請教醫師, 做更進一步的特殊檢查。