按時進行產前檢查是確保胎兒安全的重要措施， 若孕婦能在產前檢查的間歇時間內， 再進行自我監護， 以彌補產前檢查的空缺， 則更有利于保障胎兒的健康生長和宮內安全。 孕婦進行自我監護時， 可從以下幾方面著手：
⒈ 自我感覺
妊娠后期， 除感到容易疲勞或午后腰骶部酸脹等不適外， 一般不應有其他不舒服感覺。 倘若， 出現瘙癢、黃疸等癥狀， 應警惕妊娠期肝內膽汁淤積癥或妊娠合并肝炎等疾病；出現頭暈、頭痛、心慌、氣急、水腫等情況， 應警惕妊娠合并貧血、心臟病或妊娠高血壓綜合征等疾病的可能；若出現陰☆禁☆道出血，
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⒉ 妊娠圖（又稱宮高圖）
所謂妊娠圖就是定期測量子宮底高度和腹圍大小， 并將每次測得的數值繪在相應孕周的宮高、腹圍線上， 然后聯成曲線， 并與標準曲線上相對應孕周的宮高、腹圍進行比較， 得出胎兒生長發育是否正常的結論， 這種曲線就稱為“妊娠圖”。 為了簡便明了， 目前常用的妊娠圖只測量子宮底高度， 所以， 又稱宮高圖。
妊娠圖由縱坐標和橫坐標構成， 縱坐標上的刻度代表子宮底高度的 cm數，
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繪制妊娠圖只需準備一張妊娠圖表及一條有 cm刻度的軟皮尺。 每次測量前， 孕婦應解去小便， 使膀胱空虛， 以保證測量的準確性。 測量可由丈夫進行。 測量時， 孕婦取仰臥位， 褪下褲子， 暴露腹部。 檢查者用軟皮尺緊貼腹壁， 測量自恥骨聯合上緣中點至子宮底的長度， 將所測得的 cm數繪在本次孕周的縱坐標上。 通過每周一次的坐標點的聯線， 就可動態地觀察胎兒在子宮內的生長發育情況。 根據曲線的走勢， 大致有以下三種情況：
⑴宮高曲線走勢接近，
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⑵胎兒的宮高曲線呈正常體重曲線走勢， 提示胎兒發育正常。
⑶胎兒的宮高曲線的走勢接近甚至超過高體重曲線。 出現高體重曲線走勢多見于巨大兒和多胎妊娠， 有時也可見于頭盆不稱及前置胎盤等。 羊水過多和胎兒腦積水等畸形也是引起高體重曲線的重要原因。
由于宮高曲線受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆與否等因素的影響， 只能作為觀察胎兒發育正常與否的一種篩查的措施。 當發現低值或高值的異常曲線走勢后，
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⒊ 數胎動
幾乎每一個女性， 在妊娠后都會感到子宮內胎兒發出的信息──胎動。 胎動通常在妊娠18～20周開始出現， 胎兒通過胎動向準媽媽問候， 同時也向準媽媽報告自己在子宮內安全與否， 所以， 準媽媽們千萬不要小看這來自子宮內胎兒發出的信息。
孕期不同， 胎動的次數也有所差異， 妊娠7～8個月時， 胎動較頻繁， 到妊娠9個月后， 胎動稍有減少。 一天之中， 胎動次數也不相同， 通常早上較少， 以后逐漸增多， 晚上最多， 每小時可達10次左右。 胎動計數就是準媽媽們接收胎兒發出的信息的簡便有效的方法。 具體的方法為每天早、中、晚各計數1小時的胎動次數，并記錄之。胎動計數，可以采用在紙上劃“正”字計數，胎動1次，劃1條杠；也可用紐扣等計數，胎動1次，在小碗內放1顆紐扣，1小時后點數。計數時應心情平靜，情緒放松，不宜取仰臥位，應取左側臥位或坐位。計數的1小時內，應思想集中，排除干擾，專心體會每一次胎動。正常情況下，每小時為3～5次。將每天3次胎動計數之和乘以4，即為12小時胎動數的總和，正常情況下應為30～40次。倘若，胎動計數1小時少于3次，或12小時胎動總和少于20次，這就是胎兒向準媽媽發出的SOS，向準媽媽報告自己在子宮內發生了缺氧險情，請求救援。這時準媽媽應立即赴醫院急診，千萬別延誤。
胎兒發生早期缺氧時，胎心的心臟仍具有較好的代償功能，可以繼續有規律地跳動，因此，此時聽胎心仍可能正常，但已可出現胎動減少。如果這一階段的胎動減少，而孕婦沒有進行胎動計數而未能及時發現，也就不能得到及時、有效的治療，宮內胎兒缺氧將持續存在或進一步加劇。宮內缺氧進一步加重時，不僅胎動進一步減少，而且，胎心也會發生改變，嚴重時甚至引起胎動消失。所以，胎兒發生宮內缺氧時，胎動減少先于胎心改變，通常胎動出現減少、消失至胎兒死亡，大約有10小時左右。若能按時、認真進行胎動計數，完全有可能及時發現胎動減少，立即到醫院搶救，胎兒有較大的存活可能。胎動計數是一種簡便有效的產前自我監護手段，是胎兒宮內安危的“警示器”。
胎兒發生宮內缺氧的原因十分復雜，且大多事出有因。宮內缺氧引起的胎動減少常見于胎盤功能減退的疾病，如過期妊娠、妊高征、羊水過少及妊娠合并肝內膽汁淤積癥等，凡合并有以上疾病者，胎動計數尤為必要。有不少準媽媽認為一天3次，天天要計數，挺煩人的，常閑著沒事時數一次，忙了、忘了就不數；還有的不是胎動一次就在紙上畫一下，而是記在“心里”，結果一小時后再也記不起多少次，只得自己估計一下。雖然，她們中的大多數沒有發生胎兒意外，但在少數準媽媽身上的確因此發生了悲痛的后果。孕婦不監測胎動，猶如停機的雷達，不可能獲得無線電信號，當然不可能發現險情。
準媽媽們，為了胎兒安全，請架起你們心靈的雷達，定時接收胎兒發出的每一個信息。
⒋ 聽胎心
胎兒的心音，約于妊娠20周以后才能聽到。正常的胎心音為120～160次/分，它是一種類似鐘表的“滴答”聲，是雙音，胎心音是世界上最美妙的音樂。
家庭中，孕婦自己監護胎心音是不可能的，通常由準爸爸來監聽。聽取胎心音時，孕婦取仰臥位，褪下褲子，暴露腹部。監聽前，應先捫清胎兒背部，因為胎心音在胎兒背側聽診最清楚。確定胎背側后，準爸爸將特制的直筒聽診器，放在孕婦腹壁上聽取。正常頭位胎兒的胎心音可在左下腹部或右下腹部尋找，臀位者可在臍左上腹或臍右上腹部尋找。每天早、晚各聽一次，每次一分鐘。若發現胎心率＞160次/分，或＜120次/分，或胎心音不規律時，再重復聽2分鐘，如仍未改善，提示胎兒在子宮內出現了險情，應立即去醫院急診。
準爸爸聽取胎心音，先由醫生傳授聽診方法及注意點后，才有可能掌握聽診方法，開始數胎心率時，常常跟不上胎心跳動的速度，會“掉隊”，練習一段時間后，就可做到準確數數了。聽取胎心音時，應注意與孕婦腹主動脈搏動音區別，腹主動脈搏動音是“夫、夫”的單音，每分鐘搏動與孕婦的脈搏或心率一致，約80次/分左右。
⒌ 測體重──孕婦健康的試金石
每次產前檢查都要求孕婦測量體重，你知道這是為什么？原來從孕婦體重變化可以反映孕婦和胎兒生長發育正常與否。
女性妊娠后，隨著胎兒長大、子宮增大、乳☆禁☆房進一步發育、胎盤與羊水的形成以及母體的血液、組織間液及脂肪等生理變化，導致孕婦體重逐漸增加。孕期體重正常增加是營養均衡的標志，也是妊娠過程正常的表現，所以，體重測量是每次產前檢查時必測的項目。
妊娠13周前體重大多無明顯改變，平均增加1 000 g左右。妊娠13周后每周體重平均增加350 g，妊娠20周后每周體重約增加500 g，至足月妊娠時體重平均約增加12.5 kg。倘若，孕婦的體重增加太多或太少，甚至停止增重，常常是妊娠異常的表現，應引起高度重視。導致妊娠中、晚期體重增加異常，大致有以下原因：
⑴ 妊娠水腫。妊娠水腫是孕婦體重增加的較常見的原因，約有50%左右的孕婦可出現水腫，大多為輕度水腫。主要是因增大的子宮壓迫，使下肢靜脈血的回流受阻所致。經過側臥位或抬高下肢休息后，均可使下肢水腫逐漸消退。若水腫較嚴重或體重明顯超過0.5kg/周，應考慮其他原因引起的水腫，如低蛋白血癥、妊娠高血壓綜合癥等。
⑵ 羊水過多。胎兒生長在羊膜囊內，需要一定量的羊水保護。羊水量過多應視為異常，妊娠晚期的羊水量約為800～1000毫升，若羊水量≥2000毫升，稱為羊水過多。羊水過多主要因胎兒畸形引起，雙胎或多胎也常伴有羊水過多。羊水過多可以導致孕婦體重異常增加。
⑶ 巨大兒與多胎妊娠。體重≥4000克的新生兒稱為巨大兒，巨大兒常見于糖尿病孕婦，巨大兒又易引起肩難產。發現胎兒過大應對孕婦進行有關糖尿病的診治，確診巨大兒應選擇合適的分娩方式，以確保胎兒安全。多胎妊娠者易并發妊高征等疾病，應及時注意防治。
⑷ 胎兒宮內發育遲緩。胎兒宮內發育遲緩的孕婦，體重多為增長緩慢，甚至“停滯不前”，可結合妊娠圖的宮高增長情況及B檢查確診。胎兒宮內發育遲緩兒中，有部分患兒可能存在發育異常，應加以注意。
孕婦體重增加是妊娠正常與否的試金石，一旦發現異常，應認真尋找原因，加以處理，以確保妊娠進展正常。測量體重前排空小便，脫鞋，計算體重時，應注意衣服增減對體重的影響，使所測體重盡量接近實際體重。
編輯:秀芳
具體的方法為每天早、中、晚各計數1小時的胎動次數，并記錄之。胎動計數，可以采用在紙上劃“正”字計數，胎動1次，劃1條杠；也可用紐扣等計數，胎動1次，在小碗內放1顆紐扣，1小時后點數。計數時應心情平靜，情緒放松，不宜取仰臥位，應取左側臥位或坐位。計數的1小時內，應思想集中，排除干擾，專心體會每一次胎動。正常情況下，每小時為3～5次。將每天3次胎動計數之和乘以4，即為12小時胎動數的總和，正常情況下應為30～40次。倘若，胎動計數1小時少于3次，或12小時胎動總和少于20次，這就是胎兒向準媽媽發出的SOS，向準媽媽報告自己在子宮內發生了缺氧險情，請求救援。這時準媽媽應立即赴醫院急診，千萬別延誤。胎兒發生早期缺氧時，胎心的心臟仍具有較好的代償功能，可以繼續有規律地跳動，因此，此時聽胎心仍可能正常，但已可出現胎動減少。如果這一階段的胎動減少，而孕婦沒有進行胎動計數而未能及時發現，也就不能得到及時、有效的治療，宮內胎兒缺氧將持續存在或進一步加劇。宮內缺氧進一步加重時，不僅胎動進一步減少，而且，胎心也會發生改變，嚴重時甚至引起胎動消失。所以，胎兒發生宮內缺氧時，胎動減少先于胎心改變，通常胎動出現減少、消失至胎兒死亡，大約有10小時左右。若能按時、認真進行胎動計數，完全有可能及時發現胎動減少，立即到醫院搶救，胎兒有較大的存活可能。胎動計數是一種簡便有效的產前自我監護手段，是胎兒宮內安危的“警示器”。
胎兒發生宮內缺氧的原因十分復雜，且大多事出有因。宮內缺氧引起的胎動減少常見于胎盤功能減退的疾病，如過期妊娠、妊高征、羊水過少及妊娠合并肝內膽汁淤積癥等，凡合并有以上疾病者，胎動計數尤為必要。有不少準媽媽認為一天3次，天天要計數，挺煩人的，常閑著沒事時數一次，忙了、忘了就不數；還有的不是胎動一次就在紙上畫一下，而是記在“心里”，結果一小時后再也記不起多少次，只得自己估計一下。雖然，她們中的大多數沒有發生胎兒意外，但在少數準媽媽身上的確因此發生了悲痛的后果。孕婦不監測胎動，猶如停機的雷達，不可能獲得無線電信號，當然不可能發現險情。
準媽媽們，為了胎兒安全，請架起你們心靈的雷達，定時接收胎兒發出的每一個信息。
⒋ 聽胎心
胎兒的心音，約于妊娠20周以后才能聽到。正常的胎心音為120～160次/分，它是一種類似鐘表的“滴答”聲，是雙音，胎心音是世界上最美妙的音樂。
家庭中，孕婦自己監護胎心音是不可能的，通常由準爸爸來監聽。聽取胎心音時，孕婦取仰臥位，褪下褲子，暴露腹部。監聽前，應先捫清胎兒背部，因為胎心音在胎兒背側聽診最清楚。確定胎背側后，準爸爸將特制的直筒聽診器，放在孕婦腹壁上聽取。正常頭位胎兒的胎心音可在左下腹部或右下腹部尋找，臀位者可在臍左上腹或臍右上腹部尋找。每天早、晚各聽一次，每次一分鐘。若發現胎心率＞160次/分，或＜120次/分，或胎心音不規律時，再重復聽2分鐘，如仍未改善，提示胎兒在子宮內出現了險情，應立即去醫院急診。
準爸爸聽取胎心音，先由醫生傳授聽診方法及注意點后，才有可能掌握聽診方法，開始數胎心率時，常常跟不上胎心跳動的速度，會“掉隊”，練習一段時間后，就可做到準確數數了。聽取胎心音時，應注意與孕婦腹主動脈搏動音區別，腹主動脈搏動音是“夫、夫”的單音，每分鐘搏動與孕婦的脈搏或心率一致，約80次/分左右。
⒌ 測體重──孕婦健康的試金石
每次產前檢查都要求孕婦測量體重，你知道這是為什么？原來從孕婦體重變化可以反映孕婦和胎兒生長發育正常與否。
女性妊娠后，隨著胎兒長大、子宮增大、乳☆禁☆房進一步發育、胎盤與羊水的形成以及母體的血液、組織間液及脂肪等生理變化，導致孕婦體重逐漸增加。孕期體重正常增加是營養均衡的標志，也是妊娠過程正常的表現，所以，體重測量是每次產前檢查時必測的項目。
妊娠13周前體重大多無明顯改變，平均增加1 000 g左右。妊娠13周后每周體重平均增加350 g，妊娠20周后每周體重約增加500 g，至足月妊娠時體重平均約增加12.5 kg。倘若，孕婦的體重增加太多或太少，甚至停止增重，常常是妊娠異常的表現，應引起高度重視。導致妊娠中、晚期體重增加異常，大致有以下原因：
⑴ 妊娠水腫。妊娠水腫是孕婦體重增加的較常見的原因，約有50%左右的孕婦可出現水腫，大多為輕度水腫。主要是因增大的子宮壓迫，使下肢靜脈血的回流受阻所致。經過側臥位或抬高下肢休息后，均可使下肢水腫逐漸消退。若水腫較嚴重或體重明顯超過0.5kg/周，應考慮其他原因引起的水腫，如低蛋白血癥、妊娠高血壓綜合癥等。
⑵ 羊水過多。胎兒生長在羊膜囊內，需要一定量的羊水保護。羊水量過多應視為異常，妊娠晚期的羊水量約為800～1000毫升，若羊水量≥2000毫升，稱為羊水過多。羊水過多主要因胎兒畸形引起，雙胎或多胎也常伴有羊水過多。羊水過多可以導致孕婦體重異常增加。
⑶ 巨大兒與多胎妊娠。體重≥4000克的新生兒稱為巨大兒，巨大兒常見于糖尿病孕婦，巨大兒又易引起肩難產。發現胎兒過大應對孕婦進行有關糖尿病的診治，確診巨大兒應選擇合適的分娩方式，以確保胎兒安全。多胎妊娠者易并發妊高征等疾病，應及時注意防治。
⑷ 胎兒宮內發育遲緩。胎兒宮內發育遲緩的孕婦，體重多為增長緩慢，甚至“停滯不前”，可結合妊娠圖的宮高增長情況及B檢查確診。胎兒宮內發育遲緩兒中，有部分患兒可能存在發育異常，應加以注意。
孕婦體重增加是妊娠正常與否的試金石，一旦發現異常，應認真尋找原因，加以處理，以確保妊娠進展正常。測量體重前排空小便，脫鞋，計算體重時，應注意衣服增減對體重的影響，使所測體重盡量接近實際體重。
編輯:秀芳
