胎兒有缺陷可以在產前檢查中獲知, 所以孕婦在產前不能少了檢查準備, 除此之外, 孕晚期的必要保健也不能忘, 都是為了胎兒分娩順利。
產前檢查時應當做什麼
孕前:優生四項、支原體衣原體抗體檢查、夫妻血型、乙肝六項。
孕中:1、圍產保健:懷孕20周時開始, 其中20~28周每四周一次, 28~36周每兩週一次, 36周以後每週一次, 整個孕期共10次。
2、B超檢查:妊娠40~50天時一次, 檢查胚胎是否存活、是否宮外孕;妊娠22周~24週一次, 檢查胎兒有無畸形;妊娠28周~30週一次, 檢查胎位及胎兒腦部神經和腦積水情況。 妊娠39周~40週一次, 檢查胎盤和羊水狀況。
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3、唐氏篩查:妊娠15周~20周, 檢查胎兒是否有唐氏綜合征。
4、孕中晚期進行愛滋病、梅毒、丙肝以及心電圖、血常規、尿常規檢查。
哪些孕婦必須做產前檢查
1、夫婦雙方均為同一種地中海貧血患者。
2、懷孕早期, 曾患過風疹、巨細胞病毒、單純皰疹等病毒感染。
3、孕早期曾服用可能致胎兒畸形的藥物, 或接受過放射線診斷或治療的孕婦, 都要進行產前診斷。
4、35歲以上的孕婦因卵子老化, 染色體容易發生突變, 產生胎兒先天愚型兒或先天性畸形的危險性較大。
5、家族中有先天性代謝性疾病的患者, 或孕婦本人曾生育過代謝性疾病患兒的, 應做產前檢查和遺傳諮詢。
6、曾生過無腦兒、脊柱裂或其他畸形胎兒的婦女再次懷孕後, 應進行產前檢查和遺傳諮詢,
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7、有習慣性流產、多次胎死宮內的婦女再次懷孕後, 要進行相關項目檢查。 因為這種情況有可能是由夫婦一方或雙方染色體異常引起的, 再次懷孕, 仍可出現畸胎。
8、孕前及孕期飼養寵物並經常接觸寵物的孕婦, 寵物(尤其是貓)是弓形體病的傳染源, 孕婦感染後生下的嬰兒可能患有腦積水、腦鈣化、先天性失明等畸形。
產前需要做的檢查項目
1、尿液常規檢查
應注意在清洗會陰後, 留取中段尿液進行檢查。 主要檢測以下幾項:
蛋白:陰☆禁☆道分泌物污染小便時可出現小便中蛋白微量, 如果反復出現尿蛋白微量或陽性, 要注意有無妊娠高血壓綜合征。
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糖:進食後偶爾會出現尿糖微量或陽性, 如果反復出現這種情況, 要注意有無糖尿病。
鏡檢:陰☆禁☆道分泌物污染小便時尿液鏡檢可出現少量上皮細胞、白細胞或紅細胞, 如果反復出現白細胞或紅細胞, 要注意有無泌尿系統感染。
2、血液生化檢查
主要檢測以下幾項:
肝臟功能及腎臟功能:孕婦肝臟及腎臟功能異常者少見, 主要見於有妊娠合併症或併發症者, 如妊娠合併肝炎、腎炎或妊娠高血壓綜合征等。 還有少數孕婦在孕期會有原因不明的肝功能升高
(通常為輕度升高)。
空腹血糖及血糖篩查:如空腹血糖高於5.56mmol/L(或100mg/dl)或50克葡萄糖耐量試驗(服糖1小時後)血糖高於7.78mmol/L(或140mg/dl), 孕婦可能患有糖尿病, 必要時作75克葡萄糖耐量試驗, 以明確診斷。
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3、血液常規檢查
主要檢測以下幾項:
血紅蛋白:孕婦血紅蛋白低於10克/100毫升, 表示貧血, 應補充鐵劑或進食富含鐵的食物。
白細胞:孕婦白細胞計數低於4000/立方毫米, 提示白細胞過低(此種情況孕期少見)。 白細胞計數高於15000/立方毫米, 為白細胞增高, 提示可能有感染存在。
血小板:孕婦血小板低於10萬/立方毫米, 提示血小板過低, 產時容易出血, 必要時要進一步檢查血小板過低原因, 並及時處理。
紅細胞壓積:孕婦紅細胞壓積高於35%, 代表血液濃縮, 常見於妊娠高血壓綜合征。
4、血免疫檢測
主要檢測以下幾項:
澳抗:反映孕婦現在或過去是否感染過乙型肝炎病毒及是否有傳染性。
梅毒血清學檢測:早期發現、早期治療孕婦梅毒可防止胎兒感染。
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ABO血型與RH血型:孕婦必須檢查血型, 必要時查RH血型。 孕婦血型為O型或RH陰性, 應查其丈夫血型。 如孕婦RH陰性, 丈夫RH陽性, 就有RH血型不合的可能。 如果孕婦血型為O型, 丈夫是A、B或AB型, 可能發生ABO血型不合。
5、微生物學檢測
主要檢測以下幾項:
細菌培養:孕婦的陰☆禁☆道和子宮頸管內是否有細菌生長。
從這些部位培養出的細菌並不一定是引起孕婦感染的病原體。
病毒檢測:引起TORCH感染的病原體包括弓形體、風疹病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒、柯薩奇病毒、肝炎病毒、梅毒螺旋體及B-19病毒等等。 可取孕婦的靜脈血或子宮頸部位的標本進行檢測。