孕婦產檢檢查所需的重要補充（下）

幾乎每一個女性， 在妊娠後都會感到子宮內胎兒發出的資訊──胎動。

3、數胎動

胎動通常在妊娠18～20周開始出現， 胎兒通過胎動向准媽媽問候， 同時也向准媽媽報告自己在子宮內安全與否， 所以， 准媽媽們千萬不要小看這來自子宮內胎兒發出的資訊。

孕期數胎動

孕期不同， 胎動的次數也有所差異， 妊娠7～8個月時， 胎動較頻繁， 到妊娠9個月後， 胎動稍有減少。 一天之中， 胎動次數也不相同， 通常早上較少， 以後逐漸增多， 晚上最多， 每小時可達10次左右。 胎動計數就是准媽媽們接收胎兒發出的資訊的簡便有效的方法。

具體的方法為每天早、中、晚各計數1小時的胎動次數， 並記錄之。 胎動計數， 可以採用在紙上劃“正”字計數， 胎動1次， 劃1條杠；也可用紐扣等計數， 胎動1次， 在小碗內放1顆紐扣， 1小時後點數。 計數時應心情平靜， 情緒放鬆， 不宜取仰臥位， 應取左側臥位或坐位。 計數的1小時內， 應思想集中， 排除干擾， 專心體會每一次胎動。 正常情況下， 每小時為3～5次。 將每天3次胎動計數之和乘以4， 即為12小時胎動數的總和， 正常情況下應為30～40次。 倘若， 胎動計數1小時少於3次， 或12小時胎動總和少於20次， 這就是胎兒向准媽媽發出的SOS， 向准媽媽報告自己在子宮內發生了缺氧險情， 請求救援。 這時准媽媽應立即赴醫院急診， 千萬別延誤。

胎兒發生早期缺氧時， 胎心的心臟仍具有較好的代償功能，

可以繼續有規律地跳動， 因此， 此時聽胎心仍可能正常， 但已可出現胎動減少。 如果這一階段的胎動減少， 而孕婦沒有進行胎動計數而未能及時發現， 也就不能得到及時、有效的治療， 宮內胎兒缺氧將持續存在或進一步加劇。 宮內缺氧進一步加重時， 不僅胎動進一步減少， 而且， 胎心也會發生改變， 嚴重時甚至引起胎動消失。 所以， 胎兒發生宮內缺氧時， 胎動減少先於胎心改變， 通常胎動出現減少、消失至胎兒死亡， 大約有10小時左右。 若能按時、認真進行胎動計數， 完全有可能及時發現胎動減少， 立即到醫院搶救， 胎兒有較大的存活可能。 胎動計數是一種簡便有效的產前自我監護手段， 是胎兒宮內安危的“警示器”。

胎兒發生宮內缺氧的原因十分複雜， 且大多事出有因。 宮內缺氧引起的胎動減少常見於胎盤功能減退的疾病， 如過期妊娠、妊高征、羊水過少及妊娠合併肝內膽汁淤積症等， 凡合併有以上疾病者， 胎動計數尤為必要。 有不少准媽媽認為一天3次， 天天要計數， 挺煩人的， 常閑著沒事時數一次， 忙了、忘了就不數；還有的不是胎動一次就在紙上畫一下， 而是記在“心裡”， 結果一小時後再也記不起多少次， 只得自己估計一下。 雖然， 她們中的大多數沒有發生胎兒意外， 但在少數准媽媽身上的確因此發生了悲痛的後果。 孕婦不監測胎動， 猶如停機的雷達， 不可能獲得無線電信號， 當然不可能發現險情。

4、聽胎心

胎兒的心音，

約于妊娠20周以後才能聽到。 正常的胎心音為120～160次/分， 它是一種類似鐘錶的“滴答”聲， 是雙音， 胎心音是世界上最美妙的音樂。

家庭中， 孕婦自己監護胎心音是不可能的， 通常由准爸爸來監聽。 聽取胎心音時， 孕婦取仰臥位， 褪下褲子， 暴露腹部。 監聽前， 應先捫清胎兒背部， 因為胎心音在胎兒背側聽診最清楚。 確定胎背側後， 准爸爸將特製的直筒聽診器， 放在孕婦腹壁上聽取。 正常頭位胎兒的胎心音可在左下腹部或右下腹部尋找， 臀位者可在臍左上腹或臍右上腹部尋找。 每天早、晚各聽一次， 每次一分鐘。 若發現胎心率＞160次/分， 或＜120次/分， 或胎心音不規律時， 再重複聽2分鐘， 如仍未改善， 提示胎兒在子宮內出現了險情， 應立即去醫院急診。

准爸爸聽取胎心音， 先由醫生傳授聽診方法及注意點後， 才有可能掌握聽診方法， 開始數胎心率時， 常常跟不上胎心跳動的速度， 會“掉隊”， 練習一段時間後， 就可做到準確數數了。 聽取胎心音時， 應注意與孕婦腹主動脈搏動音區別， 腹主動脈搏動音是“夫、夫”的單音， 每分鐘搏動與孕婦的脈搏或心率一致， 約80次/分左右。

5、測體重──孕婦健康的試金石

每次產前檢查都要求孕婦測量體重， 你知道這是為什麼？原來從孕婦體重變化可以反映孕婦和胎兒生長發育正常與否。

女性妊娠後， 隨著胎兒長大、子宮增大、乳☆禁☆房進一步發育、胎盤與羊水的形成以及母體的血液、組織間液及脂肪等生理變化， 導致孕婦體重逐漸增加。 孕期體重正常增加是營養均衡的標誌，也是妊娠過程正常的表現，所以，體重測量是每次產前檢查時必測的專案。

測體重是孕婦健康的試金石

妊娠13周前體重大多無明顯改變，平均增加1000g左右。妊娠13周後每週體重平均增加350g，妊娠20周後每週體重約增加500g，至足月妊娠時體重平均約增加12.5kg。倘若，孕婦的體重增加太多或太少，甚至停止增重，常常是妊娠異常的表現，應引起高度重視。導致妊娠中、晚期體重增加異常，大致有以下原因：

⑴妊娠水腫。妊娠水腫是孕婦體重增加的較常見的原因，約有50%左右的孕婦可出現水腫，大多為輕度水腫。主要是因增大的子宮壓迫，使下肢靜脈血的回流受阻所致。經過側臥位或抬高下肢休息後，均可使下肢水腫逐漸消退。若水腫較嚴重或體重明顯超過0.5kg/周，應考慮其他原因引起的水腫，如低蛋白血症、妊娠高血壓綜合症等。

⑵羊水過多。胎兒生長在羊膜囊內，需要一定量的羊水保護。羊水量過多應視為異常，妊娠晚期的羊水量約為800～1000毫升，若羊水量≥2000毫升，稱為羊水過多。羊水過多主要因胎兒畸形引起，雙胎或多胎也常伴有羊水過多。羊水過多可以導致孕婦體重異常增加。

⑶巨大兒與多胎妊娠。體重≥4000克的新生兒稱為巨大兒，巨大兒常見於糖尿病孕婦，巨大兒又易引起肩難產。發現胎兒過大應對孕婦進行有關糖尿病的診治，確診巨大兒應選擇合適的分娩方式，以確保胎兒安全。多胎妊娠者易併發妊高征等疾病，應及時注意防治。

⑷胎兒宮內發育遲緩。胎兒宮內發育遲緩的孕婦，體重多為增長緩慢，甚至“停滯不前”，可結合妊娠圖的宮高增長情況及B檢查確診。胎兒宮內發育遲緩兒中，有部分患兒可能存在發育異常，應加以注意。

小編總結：孕婦體重增加是妊娠正常與否的試金石，一旦發現異常，應該認真尋找原因，並且加以處理，以確保妊娠進展正常哦。

孕期體重正常增加是營養均衡的標誌，也是妊娠過程正常的表現，所以，體重測量是每次產前檢查時必測的專案。

測體重是孕婦健康的試金石

妊娠13周前體重大多無明顯改變，平均增加1000g左右。妊娠13周後每週體重平均增加350g，妊娠20周後每週體重約增加500g，至足月妊娠時體重平均約增加12.5kg。倘若，孕婦的體重增加太多或太少，甚至停止增重，常常是妊娠異常的表現，應引起高度重視。導致妊娠中、晚期體重增加異常，大致有以下原因：

⑴妊娠水腫。妊娠水腫是孕婦體重增加的較常見的原因，約有50%左右的孕婦可出現水腫，大多為輕度水腫。主要是因增大的子宮壓迫，使下肢靜脈血的回流受阻所致。經過側臥位或抬高下肢休息後，均可使下肢水腫逐漸消退。若水腫較嚴重或體重明顯超過0.5kg/周，應考慮其他原因引起的水腫，如低蛋白血症、妊娠高血壓綜合症等。

⑵羊水過多。胎兒生長在羊膜囊內，需要一定量的羊水保護。羊水量過多應視為異常，妊娠晚期的羊水量約為800～1000毫升，若羊水量≥2000毫升，稱為羊水過多。羊水過多主要因胎兒畸形引起，雙胎或多胎也常伴有羊水過多。羊水過多可以導致孕婦體重異常增加。

⑶巨大兒與多胎妊娠。體重≥4000克的新生兒稱為巨大兒，巨大兒常見於糖尿病孕婦，巨大兒又易引起肩難產。發現胎兒過大應對孕婦進行有關糖尿病的診治，確診巨大兒應選擇合適的分娩方式，以確保胎兒安全。多胎妊娠者易併發妊高征等疾病，應及時注意防治。

⑷胎兒宮內發育遲緩。胎兒宮內發育遲緩的孕婦，體重多為增長緩慢，甚至“停滯不前”，可結合妊娠圖的宮高增長情況及B檢查確診。胎兒宮內發育遲緩兒中，有部分患兒可能存在發育異常，應加以注意。

小編總結：孕婦體重增加是妊娠正常與否的試金石，一旦發現異常，應該認真尋找原因，並且加以處理，以確保妊娠進展正常哦。