懷胎十月， 每個媽咪都希望寶寶順利降生， 醫務人員也會盡力幫助媽咪和胎兒健康安全， 但是一些不確定的危險因素孕媽咪必須瞭解以及早預防。
1、胎盤早期剝離
“胎盤早期剝離(胎盤早剝)”是非常難以診斷的一種情況。 因為胎盤通常應該在胎兒出生後才與子宮分離， 但“胎盤早剝”卻是胎盤在胎兒尚未出生前就已經剝離了。 由於胎盤是胎兒營養和氧氣的來源， 所以， 胎盤一旦剝離後， 就沒有氧氣輸送給胎兒了， 胎兒會馬上出現缺氧現象。
“胎盤早剝”的最大特點是出血， 並有劇烈腹部疼痛。 如果發生在分娩的過程中，
Advertisiment
“胎盤早剝”常常和孕婦的高血壓、糖尿病和前置胎盤有關， 但更多的是原因不明確。 醫師除了靠母體羊水是否帶血來判斷外， 有時還得靠超聲波檢查及臨床症狀來診斷， 例如：胎兒是否有心跳的明顯變化？即使不是胎盤早剝， 但胎兒心率明顯變緩， 醫師也會儘快施行剖宮產， 以確保孩子的安全。
2、胎兒缺氧窒息
這就是所謂的“胎兒窘迫”， 是指通過胎兒的心跳變化判斷出他有缺氧或不舒服的現象， 也就是當胎兒血液中的含氧量低到一定程度時，
Advertisiment
“胎兒窘迫”可出現許多不同的情況， 例如：胎兒心跳變快、變慢、心率變化小、羊水裡有胎便， 缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫、子宮收縮太強、胎盤功能不好、臍帶繞頸、破水太久而沒有羊水等等。 由於胎兒發生窘迫， 其心跳會發生變化， 所以， 醫師會用胎心監護儀來觀察胎兒心跳的變化。 正常的胎兒心跳應在每分鐘120-160次， 並呈現上下波動的曲線。 如果胎兒心跳每分鐘超過160次或低於120次， 都提示胎兒存在宮內缺氧的情況。
當然， 也不是每個胎兒心跳變慢都屬於窘迫， 有的窘迫只是短暫的， 很快就可恢復， 醫師只須給產婦吸氧、輸注大量液體， 或讓媽媽側躺就可以改善狀況了。
Advertisiment
3、妊娠高血壓綜合征
如果婦女在懷孕的過程中出現高血壓、蛋白尿和水腫， 或其中的兩種症狀時， 就被稱為“妊娠高血壓綜合征”， 那些孕前沒有高血壓， 但在懷孕20周開始出現上述症狀時， 就可以診斷為“妊娠高血壓綜合征”。
當孕婦血壓太高時， 會造成意識模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功異常、大腦病變等等， 嚴重時會產生子癇， 進而威脅母嬰生命。 此時， 醫師常常迫于形勢而提早協助孕婦將胎兒產下。 如果時間允許的話， 會先考慮催產， 如果時間緊迫或催產無效， 會立即施行剖宮產。
在治療方面， 除了提早分娩外， 醫師會建議孕婦要多臥床休息，
Advertisiment
4、臍帶脫垂
“臍帶脫垂”絕大部分發生在胎位不正、破水的情況下。 如果胎兒的胎位是“足位”， 也就是在子宮內雙腳朝下， 當一隻腳滑下時， 臍帶常常會跟著滑落。 如果胎位正常， 但胎頭仍沒進入骨盆腔固定， 此時如果發生臍帶脫垂的話， 胎兒反而更危險， 因為母體一旦出現破水， 胎兒臍帶脫垂下來， 胎頭可能因為往下降而直接壓迫到臍帶， 也就是胎兒自己把自己的血液供應阻斷了， 這會在3分鐘內造成胎兒極為嚴重的缺氧或死亡。
Advertisiment
所以， 醫師通常會讓產婦“頭低腳高”地躺著， 好讓胎頭或胎兒身體離開壓迫位置， 再將手伸入產道內， 將胎兒往上頂， 使胎兒不要壓迫到臍帶， 然後趕緊施行剖宮產。
5、產中及產後大出血
分娩時本來就會出血， 例如：胎兒、胎盤娩出後子宮內的出血。 在整個分娩過程中， 出血量如果超過400毫升， 就認為是“大出血”。
如果產婦在產程中大出血， 而胎兒仍無法儘快娩出時， 醫師通常會考慮產婦的安全而施行剖宮產， 然後， 再尋找出血點， 採取措施止血。
導致產中及產後大出血的常見原因有子宮收縮不好或產道裂傷等， 醫師會採取一定的手段來止血， 包括傷口縫合、加強子宮收縮或儘量將不完全剝離的胎盤刮乾淨等。
如果在處理後仍繼續流血，就得打開腹腔，將產婦的子宮動脈或某些特殊的大血管綁住，做“血管結紮手術”以減少出血量。如果仍未找到出血點，必要時，只好採取“子宮切除手術”來止血了。
萬一連子宮切除都無效時，就要採取“壓迫性”止血方式，甚至用血管攝影來做血管栓塞性的止血。因此，這種產中或產後大出血一向是婦產科(相關諮詢 相關內容)醫師很頭疼的事，因為止血很困難。
如果在處理後仍繼續流血，就得打開腹腔，將產婦的子宮動脈或某些特殊的大血管綁住，做“血管結紮手術”以減少出血量。如果仍未找到出血點，必要時，只好採取“子宮切除手術”來止血了。
萬一連子宮切除都無效時，就要採取“壓迫性”止血方式，甚至用血管攝影來做血管栓塞性的止血。因此，這種產中或產後大出血一向是婦產科(相關諮詢 相關內容)醫師很頭疼的事，因為止血很困難。
