孕婦用藥原則知多少(上)

近年來 ， 人們對孕期安全用藥的意識有所提高 ， 但受某些錯誤觀念的誤導 ， 一些孕婦對孕期用藥顧慮重重 ， 甚至拒絕服用一切藥物 ， 以致貽誤病情 ， 殃及母子；還有一些孕婦在尚未知道自己懷孕前服用了一些藥物， 怕對胎兒有影響， 就輕率地做了人流 ， 以致造成終生不孕 ， 後悔莫及；即使繼續妊娠 ， 亦憂心忡忡 ， 終日焦慮不安。 而事實上在孕期產生的各種內外科疾病或產科併發症 ， 合理的用藥是必需的也是安全的。

一 、妊娠各時期藥物對胎兒的影響

受精後1-2周：藥物對胚胎的影響是“全或無”， 即要麼沒有影響 ，

要麼有影響導致流產 ， 一般不會導致胎兒畸形。

受精後3-8周(即停經5-10周)：稱為致畸敏感期 ， 是胚胎各器官分化形成時期， 極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。 如必須用藥 ， 一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。 如有服藥史 ， 可在懷孕16-20周進行產前診斷(包括B超)， 進一步瞭解胎兒生長發育情況 ， 排除胎兒畸形。

孕中晚期：這一時期是胎兒的器官基本分化完成 ， 並繼續生長。 這段時間藥物致畸的可能性大大下降 ， 但有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。

分娩前：孕婦最後1周用藥應十分注意， 因為胎兒成為新生嬰兒時 ， 體內的代謝系統不完善 ， 還不能迅速而有效地處理和消除藥物 ， 藥物可能在嬰兒體內蓄積並產生藥物過量的表現。

如痢特靈會抑制新生兒的造血功能 、造成黃疸 、溶血性貧血等；還有的藥物能使新生兒產生低血糖；甚至導致胎兒死亡。