孕婦用藥注意事項有哪些

在卵子受精後1周內用藥， 受精卵尚未種植在子宮內膜， 一般不受藥物影響；如在受精1～2周內用藥， 受精卵已種植於子宮膜， 但組織尚未分化， 藥物產生的影響除流產外， 並不引起致畸， 屬安全期。 受精後3～8周（停經5～10周）是胚胎各器官分化形成時期， 極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形， 屬“致畸高度敏感期”。 在此時期不必用藥的堅決不用， 包括一般保健品、滋補藥。 如必須用藥， 一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。 如繼續妊娠， 可在懷孕16～20周進行產前診斷（包括B超）， 進一步瞭解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。

由美國FDA最新頒佈的妊娠藥物分級標準（共分五級：A、B、C、D、X級）， 供臨床選擇孕期安全用藥參考如下：

A、B級藥物， 對胎兒無危害或無副作用， 孕期一般可安全使用， 如多種維生素類， 一些抗生素（如青黴素族、頭孢類）等。

C、D級藥物， 對胎兒有危害（致畸或流產）但對孕婦有益， 需權衡利弊後慎用。 如一些抗生素、激素類藥物。 　

X級， 對胎兒有危害， 對孕婦無益， 此類為孕期禁用藥， 如抗癌藥物， 性激素（雌激素、合成孕激素）等。 　

孕媽媽應該遠離的中藥和西藥

西藥類：

激素類藥物：激素類藥物容易引起胎兒器官畸形， 故應避免服用。

各種鎮吐藥：懷孕早期往往會出現反應性的嘔吐， 但如果服用鎮吐藥， 也有致畸的危險。 這類藥包括異丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等，

可致胎兒心臟發育受阻而患先天性心臟病。

解熱鎮痛藥：這類藥可致胎兒軟骨發育不全、腦積水、畸形足和先天性心臟病， 同時令胎兒的神經系統和腎臟也受到影響。 這類藥包括阿司匹林、安乃近、非那西丁， 以及含有此類成份的複方製劑。

某些抗生素：如四環素可致胎兒畸形、牙齒變黃， 還能引起先天性白內障、長骨發育不全；鏈黴素和卡那黴素可致先天性耳聾、腎臟受損；氯黴素可致胎兒骨骼機能抑制,致使新生兒肺出血。

中藥類： 

活血破氣類：桃仁、紅花、三棱、莪術、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻蟲、乳香等， 可使血液迴圈加速， 對胎兒發育不利。

滑利攻下類：滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牽牛子、木通等。

此類藥物多具通利小便、瀉下通府的作用。

大辛大熱類：附子、肉桂、川烏、草烏等， 這些藥物辛熱而燥， 燥能傷津， 對胎兒不利， 且多有不同程度的毒性。

芳香滲透類：如麝香、草果、丁香、降香等， 這些藥物多辛溫香躁， 有疏通氣機的作用。

孕媽媽可以服用的藥

維生素、補鈣藥：一般維生素和鈣可從食物中獲取， 如果孕媽媽常發生小腿抽筋、腰背酸痛等情況， 或有嚴重維生素缺乏的現象， 可以吃一些維生素和鈣劑。  

補血藥：妊娠時的血容量增加， 對鐵的需要量相應增加， 可適當補一些鐵劑， 以防貧血。

助消化藥：多數孕婦早期常有噁心， 嘔吐， 消化不良等症狀。 可服酵母片或多酶片， 也可服健脾胃的中藥。

防治痔瘡的藥：妊娠後期，

腹壓增加及子宮增大壓迫和影響靜脈回流， 則痔靜脈易趨曲張， 因而加重痔瘡的發生和發展， 症狀明顯。 加之妊娠期常有便秘， 尤其習慣性便秘者更為加重， 甚至影響休息和睡眠。 所以必要時可服用緩瀉劑軟化大便， 可選用乳果糖、甘油。 也可以局部熱水洗滌後， 敷鞣酸軟膏。 治療痔瘡的中藥一般性較涼， 最好不要選用。

TIPS：孕期中合併一些常見病的用藥方法

孕期中合併一些常見病， 如感冒、腹瀉、尿路感染等， 可用一些常用藥， 按常規劑量、常用療程及常見方法， 一般對胎兒影響不大。 　

感冒等呼吸道疾病：可使用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、雙黃連口服液或頭孢拉定等。

尿路感染：除多飲水外， 可服用頭孢類及阿莫西林等藥物。

避免使用喹諾酮類藥物（氟呱酸、氧氟沙星、環丙沙星）， 否則會影響胎兒骨骼。 　

腹瀉等胃腸炎：可口服黃連素、阿莫西林等， 思密達、複合維生素B等。