孕婦用藥注意什麼？

有的藥物孕婦服用後， 不但對自己有影響， 而且還可通過胎盤而影響胎兒， 因此孕婦用藥應注意以下四點：

注意保胎防止流產或流產：在懷孕期間不能應用具有收縮子宮平滑肌的藥物， 如麥角、腦垂體後葉素、催產素、奎寧等；劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等， 也可以引起子宮和盆腔充血， 以致子宮收縮；利尿藥如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等；有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、黑醜、白醜、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等；具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的藥如大黃、枳實、附子、桃仁、紅花等，

都應慎用， 因為上述中西醫藥品常可引起流產或早產。

注意防止胎兒畸形：因為孕婦用藥後， 藥物可從血漿通過胎盤影響胎兒。 由於胎兒器官發育未全， 對藥物分解、解毒能力很差， 排泄緩慢， 再加上發育中的胎兒敏感性強， 尤其是妊娠頭三個月胎兒最容易受影響。 在懷孕期間對以下有致畸作用的藥應禁用， 如冬眠靈、奮乃靜、苯巴比妥、氯氮卓（利眠寧）、甲丙氨酯（眠爾通）等鎮靜安眠藥， 都能引起胎兒畸形；甲氨蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、環磷醯胺等抗癌藥， 也可導致胎兒畸形；己烯雌酚、睾酮、孕酮、可的松等激素類藥， 也能致畸。 如己烯雌酚可引起胎兒內臟畸形和腦積水， 生殖腺癌， 使男胎女性化， 使後代永久性不育， 口服避孕藥也可引起胎兒先天性心臟病；甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等降糖藥，

可導致胎兒多發性畸形， 四環素類抗生素， 服用後可通過胎盤進入胎兒體內， 不但能造成四環素牙， 還能抑制胎兒蛋白質合成， 使胎兒手指和肢體短小， 還能導致 先天性白內障甚致死胎。 另外， 應用抗過敏的敏克靜， 抗癲癇的苯妥英鈉和樸癇酮， 抗凝血的雙香豆素和苄丙酮雙香豆素， 抗瘧疾藥氯喹， 乙胺嘧啶和奎寧， 縮瞳藥毛果芸香堿， 擬腎上腺素類藥麻黃素和鼻眼淨， 興奮藥咪嗪和苯丙胺等， 都可導致胎兒畸形。

注意孕婦本身損害：懷孕後， 孕婦體內的酶系統有一定的改變， 因此對某些藥物的代謝過程有一定的影響， 所以有些藥物可損害孕婦的健康。

如在妊娠晚期應用四環素， 可導致嚴重的肝臟損害， 嚴重的還可造成死亡， 所以孕婦要禁用四環素類藥。

注意胎兒的毒副反應：藥物對胎兒除了有致畸作用外， 還可造成胎兒毒副反應。 如對孕婦連續使用鏈黴素、卡那黴素可造成胎兒聽覺神經損害發生耳聾；應用磺胺類藥如複方新諾明、增效聯磺片等， 或用新生黴素等， 可導致胎兒黃疸；臨產前應用嗎啡， 可使胎兒呼吸中樞麻痹， 造成新生兒窒息；患高血壓的孕婦服用利血平以後， 大約有10％的新生兒出現昏睡、心動過緩、鼻粘膜充血和呼吸抑制等毒副反應。 雖然許多藥對胎兒和孕婦本人有不良影響， 但也不能說妊娠期間生了病什麼藥都不能用， 這樣就會形成養病如養虎，

對母子的安全危害更大。 因此， 懷孕期間生病後， 應及時找醫生診治， 以便選擇毒性小作用明顯的藥物進行治療。 如果因疾病的治療需要， 必須應用以上藥品時， 應在醫生指導下選擇恰當的用藥時機和給藥方法， 必要時可終止妊娠。 另外， 在懷孕後， 應格外注意飲食起居， 勞逸結合， 爭取少生病， 少吃藥。