孕婦甲狀腺亢進 應儘早治療！

一、孕婦患甲亢風險

1、流產機率較高

甲狀腺亢進是懷孕期間常見的疾病之一， 甲亢孕婦流產、早產、死胎及胎兒發育遲緩的發生率比正常孕婦高。

2、心臟負荷較大

甲狀腺分泌過多時全身新陳代謝旺盛， 心跳氣短， 心臟還要負擔胎兒的迴圈量， 負荷過重， 會出現心力衰竭。

孕婦甲亢會出現新陳代謝旺盛， 心跳氣短。

3、危及生命風險

在懷孕期及生產期有可能發生甲亢危象， 危及生命。 只有經過治療情況穩定才可順利渡過懷孕期和生產期。

1、產前子宮檢查

產前必須進行子宮B超檢查， 瞭解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形， 預防難產。 產後至少停藥3周以上方能哺乳。

2、做甲狀腺檢測

必須清楚懷孕期間發生的血清TSH水準降低與hCG的介入有關。 故懷孕前半期低於正常的血清TSH水準不應作為甲亢診斷的依據。

3、增加產檢次數

甲亢孕婦要注意增加產檢的次數，

4、醫生指示治療

孕婦甲亢患者不可使用甲狀腺攝131碘檢查， 更不能採用同位素治療甲亢， 以免影響胎兒生長發育， 醫生決定不得不施行手術治療， 應懷孕4-6月為宜， 且術前甲亢病情需得以控制。

5、口服治療為主

治療以口服藥物為主， 首選丙基硫氧嘧啶， 但最大劑量大應小於每天200毫克， 以每天50-150毫克為宜， 因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育， 若症狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。

6、病情控制適度

甲亢孕婦要增加產檢次數， 以瞭解胎兒生長。

不必將心率， 基礎代謝率， 甲狀腺功能檢查(T3， T4)等觀察指標完全控制到正常範圍， 因為即使是正常孕婦， 上述觀察指標也會略高於正常範圍， 過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。

1、懷孕中期手術

手術治療甲亢宜在懷孕中期4～6個月時進行，

2、要低碘高蛋白

甲亢孕婦的飲食需注意低碘， 高能量， 高蛋白， 在確保母嬰營養的同時防止病情加重。

3、保持良好心情

在治療方面， 首先讓病人適當休息， 保持良好的心情， 避免精神緊張;注意補充足夠的熱量和營養， 包括糖、蛋白質和B族維生素；儘量少吃含碘食物；同時選用抗甲狀腺素藥物。